发布时间 : 星期五 文章二甲医院评审应知应会手册 - 图文- 更新完毕开始阅读637b5567bb0d4a7302768e9951e79b8969026875
四、信息系统故障应急处理
1、立即向信息科反映，电话： 。
2、信息系统故障期间，做好病人的解释工作，必要时进行手工操作。
五、停水应急处理
1、接到停水通知后，做好停水准备。由院办以医院通知形式通知各科室停水时间并节约用水，备好使用水和饮用水。
2、发生突然停水时，要与医院水管工联系，说明停水情况，水管工须及时查询原因，及时恢复供水。
3、水管工维修联系电话： 。 六、大规模伤员应急处理流程图
第二章 医疗管理
第一节 医疗法律法规
1、《中华人民共和国执业医师法》何时通过与施行？
答：1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过，自1999年5月1日起施行。
2、何谓医疗事故？ 答：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
3、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为哪四级？ 答：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 4、《医疗事故处理条例》规定患者有权复印或者复制的病历资料有哪些？
答：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、
医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
5、发生医疗事故争议时，哪些病历资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封？
答：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
6、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，应如何处理？
答：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
7、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几小时内进行尸检？
答：应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
8、手术及创伤失血输红细胞指征是什么？内科慢性贫血输红细胞指征是什么？
答：手术及创伤失血输红细胞指证是：1.血红蛋白＞100g/L,可以不输。2． 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。3． 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。内科慢性贫血输红细胞指证是：血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注．
9、临床输血一次用血、备血量超过多少毫升时要履行报批手续？
答：（1）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具
有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
本院规定：同一患者一天急救输血申请血量达到或超过1600毫升的，需电话报告医教科，后补办审批手续。
10、《医疗技术临床应用管理办法》将医疗技术分为哪三类？ 答：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。 第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。 第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（1）涉及重大伦理问题；（2）高风险；（3）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（4）需要使用稀缺资源；（5）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
11、《医疗技术临床应用管理办法》规定医疗机构应当建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同，手术分为哪四级？
答：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；
三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术； 四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 12、《医院投诉管理办法（试行）》对于投诉，医院应当采取何种措施？
答：对于涉及医疗质量安全、可能危及患者健康的投诉，医院应当立即采取积极措施，预防和减少患者损害的发生。
对于涉及收费、价格等能够当场核查处理的，应当及时查明情况，立即纠正。
对于情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，一般应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。
对于涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。
13、《突发公共卫生事件应急条例》所称突发公共卫生事件定义是什么？
答：本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
14、《中华人民共和国侵权责任法》何时通过？
答：2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过。
15、《艾滋病防治条例》何时通过施行？
答：经2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，自2006年3月1日起施行。
16、对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构有何告知义务？
答：对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。
17、《医疗废物管理条例》何时颁布与实施？
答：颁布日期：2003年6月16日；实施日期：2003年6月16日；颁布单位：国务院。
18、《医疗废物管理条例》中所称医疗废物定义？
答：本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
19、《医院感染管理办法》何时通过与施行？
于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，自2006年9月1日起施行。
第二节 医疗质量核心制度
1、2014年我院制定的医疗质量管理核心制度有哪十六项？
答：首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前病例讨论制度、查对制度、病历书写制度、交接班制度、手