发布时间 : 星期三 文章医学免疫学与微生物学教案--网络资源更新完毕开始阅读66002e0e79563c1ec5da71c5
（三）免疫监视
1、生理性作用：监视癌变细胞的繁殖、增生。 换句话讲：癌细胞常有而癌症不常有。 2、病理性作用：癌细胞大量繁殖。 例：机体免疫力下降时肿瘤即会出现。 第一章 免疫器官
一、免疫系统：是执行体液免疫和细胞免疫的物质基础，具有识别和排除抗原性异物，维持机体稳定和生理平衡的功能集合体。 二、免疫系统组成： §1 中枢免疫器官
一、 定义：免疫细胞分化、成熟的场所。 二、 组成： §2 外周免疫器官
一、定义：免疫细胞定居和繁殖的场所 二、组成：脾、淋巴结、粘膜相关淋巴组织 三、功能：
若细菌、毒素等有害物质进入机体，淋巴结可滤过并清除这些有害物质，具体可表现为防御性局部淋巴结肿大疼痛，如有害物质超出淋巴结防御功能，病原菌可沿淋巴管向全身蔓延。
第二章 免疫细胞
免疫细胞：指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞，如T、B细胞。 §1 淋巴细胞
一、T淋巴细胞（胸腺依赖性淋巴细胞） （一）T细胞在胸腺内的分化发育 （二）T细胞的表面标志 1、T细胞的表面抗原
⑴ HLA抗原：即人类主要组织相容性抗原。对T细胞的激活和产生免疫效应作用具有重要意义。 ⑵ 白细胞分化抗原：即利用分化群抗体所鉴定的抗原。如：CD2、CD3、CD4、CD8等 2、T细胞的表面受体 ⑴ 抗原受体：TCR
⑵ 绵羊红细胞受体--E受体，可形成玫瑰花环，用于T细胞鉴别。 ⑶ 有丝分裂原受体
①有丝分裂原：一些能非特异性刺激细胞发生有丝分裂的物质。 ②举例：植物血凝素、刀豆蛋白和美洲商陆素。 ⑷ 白细胞介素受体
①白细胞介素：是由免疫细胞和非免疫细胞产生的一组能够介导白细胞和其他细胞间相互作用的细胞因子。 ②白细胞介素受体举例：IL-1R，IL-2R，IL-3R等。 3、T细胞亚群 ⑴ CD4+T细胞：
①TH细胞（辅助型）：辅助抗原传递给B细胞。 ②TD细胞（迟发型）：参与迟发型超敏反应。 ⑵ CD8+T细胞：
①TC细胞（细胞毒型）：分泌细胞毒素分解靶细胞。 ②TS细胞（抑制型）：避免出现过激的应答反应。 二、B淋巴细胞
（一）B细胞在骨髓内的分化发育 （二）B细胞的表面标志 1、B细胞表面抗原
⑴ HLA抗原：人类主要组织相容性抗原
⑵ 白细胞分化抗原（CD抗原）：CD19、CD20、CD80等 2、B细胞表面受体
⑴ 抗原受体：BCR或SmIg
⑵ 抗体IgG FC段受体：可引起ADCC效应。
ADCC效应：即抗体依赖性细胞毒素作用，K细胞表面有抗体IgG FC段受体，当带有抗原的IgG FC与K细胞结合后触发其发挥杀伤靶细胞的功能称ADCC效应。 ⑶ 补体受体：有补体C3b的受体，趋化作用。
⑷ 有丝分裂原受体：如细菌脂多糖、葡萄球菌A蛋白和美洲商陆素。 ⑸ 白细胞介素受体：如，IL-1，IL-2，IL-4等。
三、第三群淋巴细胞：是一大类无典型T、B淋巴细胞表面标志和特征的淋巴细胞。
（一）自然杀伤细胞（NK细胞）：其表面没有特异性抗原识别受体，杀伤靶细胞不需抗原预先致敏，也不受MHC限制。可以非特异性杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。
（二）淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）：需在IL-2诱导作用下，才能发挥杀伤作用的淋巴细胞；具有广谱抗肿瘤作用。 §3 单核吞噬细胞 一、组成：
前单核细胞（骨髓）、单核细胞（外周血）和巨噬细胞（组织）。 二、单核吞噬细胞表面标志
（一）表面抗原：MHC-I类及MHC-II类抗原分子
（二）表面受体：多为非特异性，即不管抗原是什么。如补体C3b受体，IgG的FC 受体 三、单核吞噬细胞的主要免疫学功能
（一）吞噬杀伤作用：如细菌、机体衰老细胞等。 （二）递呈抗原信息：启动免疫应答作用（见图一）。 （三）抗肿瘤作用：被激活后能有效杀伤肿瘤等靶细胞。 （四）分泌生物活性介质：如IL-1促进体液免疫的进行。 §4 其它免疫细胞
一、中性粒细胞：主要发挥吞噬作用的细胞。
二、嗜酸性粒细胞：阻止I型超敏反应的持续发生。 三、嗜碱性粒细胞与肥大细胞：引起I型超敏反应。
四、红细胞：携带和运输氧分子；发挥免疫粘附作用（C3b受体）。
图一 吞噬细胞对抗原信息递呈过程 第二讲
第三章 免疫球蛋白
§1 免疫球蛋白与抗体的概念 一、定义：
（一）免疫球蛋白（Ig）：指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
（二）抗体（Ab）：指机体免疫细胞被抗原激活后，由B细胞合成与分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 二、区别：
抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不都是抗体。如：骨髓瘤蛋白化学结构与抗体相似，但无抗体活性。 §2 免疫球蛋白结构
一、免疫球蛋白的基本结构及功能区
二、免疫球蛋白的酶解片段
§3 免疫球蛋白的生物学活性
一、能与相应抗原发生特异性结合，形成抗原抗体复合物 二、可以激活补体
三、可与许多细胞表面Fc受体发生结合
（一）调理促吞噬作用：如IgG促进吞噬细胞发挥吞噬功能 （二）介导过敏反应：如IgE与肥大细胞结合介导Ⅰ型过敏反应
（三）ADCC效应：IgGFc段与NK细胞、单核吞噬细胞上Fc段受体结合，使其发挥ADCC效应 四、穿过胎盘：IgG是唯一可穿过胎盘的抗体 五、免疫调节作用：负反馈性调节等 §4 免疫球蛋白的血清型 一、 同种型：
（一）定义：指同一种属所有正常个体Ig分子共同具有的抗原特异性标志。其决定簇在Ig分子恒定区，具种属特异性。
（二）举例：IgM、IgG、IgA、IgD、IgE 二、 同种异型：
（一）定义：指同一种属不同个体所产生的同一类型Ig，由于重链或轻链恒定区内一个或数个氨基酸不同而表现的抗原性差异。其决定簇在Ig分子恒定区。 （二）举例：人类ABO血型抗原。
三、独特型：指不同B细胞克隆所产生的免疫球蛋白分子V区所具有的抗原特异性标志。其决定簇在Ig分子可变区。
§5 各类免疫球蛋白的特性及功能