检验科医疗质量与安全管理工作计划 联系客服

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检验科医疗质量与安全管理工作计划

为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证检验报告的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划: 一、强化思想认识,持续发展

科主任继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。组织召开质量管理会议、医院感染会议、医疗安全质控会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科在每个岗位上都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。 二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成

1. 检验报告科学性和准确率≥95%; 2. 检验报告误诊率≤3%; 3. 报告及时性≥95%;

4. 临床化学室间质评全年平均及格;

5. 临床化学室内质控各项CV值,在允许误差范围内达到规定标准;

6. 微生物室间质评全年鉴定正确率≥80%; 7. 检验报告单审核率达100%; 8. 成分输血比例≥85%; 9. 输血适应症合格率≥90%;

10. 万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%;

11. 万元以上医疗设备、仪器使用时间≥30小时/周; 三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行危重、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、值班交接班制度。组织召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。 四、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量 加强医务人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能,严肃的态度、严格的要求、严密的方法,加强临床能力的培训,不断提高技术质量。 五、定期召开质管小组会议,及时反馈,总结

每次检查后,检验报告准确率、报告单等各种问题及时反馈科室主任,检查存在的问题进行书面总结,并在召开质量管理小组会议时反馈,在会议上把科室存在的问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。