发布时间 : 星期三 文章《中医儿科学》心系肝自测题（圣才医学）更新完毕开始阅读6808eebf770bf78a65295474
5．A 答案分析：急惊风多见于5岁以下儿童，多由外感时邪引发。 6．C 答案分析：脓血便为湿热疫毒证的突出特点。
7．E 答案分析：惊恐惊风治宜镇惊安神、平肝熄风，故选用琥珀抱龙丸。
8．C 答案分析：慢惊风多因脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚风动所致，属于虚证。
9．D 答案分析：慢惊风一般属于虚证，而饮食内滞、湿热内蕴、痰热壅盛、邪陷心肝为实证，不属于慢惊风的成因。
10．C 答案分析：慢脾风即慢惊风脾肾阳衰证，病至于此，为虚极之候，阳虚极而生内风。 11．C 地西泮静脉缓慢注射发挥抗惊厥作用较快。 （二）A2型题
12．A 答案分析：本证先见风热表证，抽风持续时间较短，符合风热动风证证候。
13．D 答案分析：证属急惊风湿热疫毒证，治宜清热化湿、解毒熄风，故选用黄连解毒汤合白头翁汤加减。
14．E 答案分析：证属惊恐惊风，治宜镇惊安神、平肝熄风。
15．A 答案分析：婴幼儿发热以外感尤其是外感风热为多，本证患儿每因发热诱发抽风，一般一次发热只抽一次，符合风热动风证证候。
16．D 答案分析：湿热疫毒，壅结肠腑，伤及气血，则致脓血便。脓血便为惊风湿热疫毒证的证候特点。
17．B 答案分析：盛夏暑温为患，症见高热、昏迷、抽搐，属气营两燔证。 18．C 答案分析：本证由急惊风后，痰热炼灼阴津，筋脉失养，阴虚生风所致。
19．A 答案分析：辨证属慢惊风之脾虚肝亢证，治宜温中健脾、缓肝理脾，故选用缓肝理脾汤加减。
20．B 答案分析：辨证属慢惊风之脾肾阳衰证，故治宜温补脾肾、回阳救逆。
21．E 答案分析：患儿阳气虚衰症状突出，其证手足蠕蠕震动，符合慢惊风之脾肾阳衰证证候。
（三）B1型题
22．C 答案分析：急惊风湿热疫毒证由饮食不洁，湿热疫毒蕴结肠腑，内陷心肝，扰乱神明所致，临床以高热昏厥、抽风不止、脓血便为特点。
23．D 答案分析：小儿元气未充，神气怯弱，暴受惊恐，惊则气乱，恐则气下，致使心失守舍，神无所依，甚则心神失主，痰涎上壅，引动肝风，临床以惊惕颤栗、喜投母怀、夜间惊啼，甚则抽风为特征。
24．A 答案分析：小儿回春丹由防风、羌活、雄黄、牛黄、天竺黄、川贝母、胆星、麝香、冰片、朱砂、蛇含石、天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、白附子、甘草组成，可用于急惊风风热动风证。
25．E 答案分析：牛黄镇惊丸由牛黄、全蝎、僵蚕、珍珠、麝香、朱砂、雄黄、天麻、钩藤、防风、琥珀、胆南星、白附子、半夏、天竺黄、冰片、薄荷、甘草组成，可用于急惊风惊恐惊风证。 （四）X型题
26．A，C，E 答案分析：急惊风属实证，可由外感时邪、内蕴痰热、暴受惊恐所致。 27．B，C，E 答案分析：慢惊风性质以虚为主，病位在肝、脾、肾。
28．A，B，C，D，E 答案分析：风热动风是急惊风中最常见的证型，因外感时邪所致，初起见有风热表证，继而出现抽风，其特点为：抽风多在体温的上升段，抽风持续时间大多在3分钟之内，1次发热抽1次者占大多数，很少有患儿1次发热抽2次或2次以上。
29．A，B，C，D，E 答案分析：A、B 为急惊风的预防措施，B、C、D 为急惊风的调护要点。
三、改错题
30．改为：急惊风的治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本法则。
答案分析：痰、热、惊、风为急惊风的主要病机和临床表现，故治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为基本法则。
31．改为：慢惊风脾肾阳衰证，称为慢脾风。
答案分析：慢脾风证，体内阳气衰竭，病至于此，为虚极之候，阳虚极而生内风。 四、简答题
32．惊风八候是指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视这八种抽搐时的表现。
33．慢惊风的治疗大法以补虚治本为主，常用的法则有温中健脾、温阳逐寒、育阴潜阳、柔肝熄风。 五、问答题
34．急惊风以抽搐、昏迷为主要表现，多见于3岁以下的婴幼儿，5岁以后减少。有感触六淫、疫疠之邪，或暴受惊恐史。往往有明显的原发疾病，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。
癫痫之抽搐反复发作，抽搐时可见口吐白沫或作畜鸣声，止后如常。一般不发热，年长儿较为多见，脑电图检查可见癫痫波。
35．急惊风来势急骤，多以高热伴抽风、昏迷为特征。慢惊风来势缓慢，以反复抽搐、昏迷或瘫痪为主症。总之，凡起病急暴，属阳属实者，为急惊风；病久中虚，属阴属虚者，为慢惊风。
六、病案分析题
36．诊断：急惊风，风热动风证。
病机分析：患儿2岁，肌肤薄弱，卫外不固，易于感受外邪，邪袭肌表，邪正相争则见发热。外邪从口鼻而入，肺卫失宣，见有咳嗽流涕；肺与大肠相表里，肺失宣降，腑气不通，则有大便秘结，2日1行；邪热炽盛，内扰心神，引动肝风，见有神志昏迷，四肢抽搐，口唇色青。舌红苔黄，脉浮数，为风热之邪在表之象。 治法：疏风清热，熄风定惊。 主方：银翘散加减。
处方：银花15g，连翘12g，牛蒡子10g，薄荷（后下）6g，前胡10g，蝉蜕5g，炒莱菔子10g，僵蚕6g，防风10g，甘草3g。
第七节 癫 痫
一、填空题
1．癫痫虚证的辨证，以 为主，分为 与 两证，以 证较为常见。
2．癫痫诊断的辅助检查首选 。 二、选择题 （一）A1型题
3．癫痫的好发年龄为（ ） A．1～3岁 B．3～6岁 C．6～12岁
D．4岁以下 E．4岁以上
4．因惊致痫的病因记载较早见于（ ） A．《内经》 B．《小儿药证直诀》 C．《证治准绳》 D．《医学纲目》 E．《幼幼集成》
5．癫痫发作期的辨证以何为主？（ ） A．病因 B．病位 C．病性
D．病程长短 E．病情轻重
6．癫痫治疗时间较长，一般认为在临床症状消失后，仍应服药（A．3个月 B．6个月 C．1年 D．2～3年 E．3～5年
7．朱砂在癫痫治疗中的适宜用量一般为（ ） A．每日0.5～1g B．每日0.5～3g
C．每日0.5～1g，服药时间控制在1个月以内 D．每日0.5～3g，服药时间控制在1个月以内 E．每日0.5～1g，服药时间控制在1年以内
8．癫痫因产伤发作者，初发年龄多在（ ）个月以内。 A．1 B．3 C．6 D．8 E．12
9．癫痫因颅脑外伤而致发作者，多在伤后（ ）个月以内。 A．1 B．2 C．3 D．6 E．12
10．医痫丸适用于（ ） A．风痫 B．痰痫 C．惊痫 D．瘀血痫 E．虚痫
） 11．一次癫痫发作，或虽有间歇期，但意识不能恢复，反复发作持续多少分钟以上者称为癫痫持续状态？（ ） A．3 B．5 C．15 D．30 E．60
12．治疗癫痫持续状态的首选药物是（ ） A．水合氯醛 B．苯巴比妥钠 C．地西泮 D．甘露醇 E．苯妥英钠 （二）A2型题
13．患儿，4岁。突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。发病前呕吐1次，为胃内容物。无发热，大便稀溏。查大便常规：未见红、白细胞。查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象。既往曾因感冒高热惊厥3次。其诊断是（ ） A．急惊风 B．慢惊风 C．疫毒痢 D．癫痫 E．暑温
14．患儿，7岁。发作性惊厥3年。发时全身肢体抽搐，双目上视，神志不清，止后如常。舌苔白，脉弦。治疗应首选（ ） A．定痫丸 B．涤痰汤 C．医痫丸
D．通窍活血汤 E．河车八味丸
15．患儿，9岁。反复发作性腹痛4年。发时腹痛剧烈，面色苍白，大汗淋漓，神识模糊，时伴呕吐，止后如常。检查脑电图示痫性放电。其病证是（ ） A．风痫 B．惊痫 C．痰痫 D．瘀痫 E．虚痫
16．患儿，4岁。发作性瞪目直视，神志恍惚，痰涎壅盛，喉间痰鸣，止后如常。舌苔白腻，脉滑。其治法是（ ） A．镇惊安神 B．豁痰开窍 C．熄风止痉 D．化瘀通窍 E．健脾化痰
17．患儿，5岁。癫痫病史5个月，发作时惊叫急啼，精神恐惧，面色时红时白，惊惕不安，