发布时间 : 星期日 文章脑血栓形成入院记录更新完毕开始阅读689fad9655270722182ef719
诊疗经过及效果：患者入院给予平稳降压、抗血小板聚集、改善脑供血、营养脑
细胞等对症支持治疗，症状逐渐改善，今治疗十日，患者无头昏，无左侧肢体麻木、无力及活动不便。血压控制在140/80mmHg左右，鼻唇沟及口角歪斜明显改善。患者及家属要求出院，经请示上级医师，准予出院。
最后诊断：1.双侧脑白质脱髓鞘改变伴多发缺血；
2.高血压病Ⅲ级。
建议：（出院后注意事项，今后治疗休养意见）： 1.低盐低脂饮食，加强锻炼；
2.规律服用药物维持治疗：坎地沙坦8mg qd po；氢氯噻嗪片10mg qd po；
氯吡格雷片 75mg qd po；拜阿司匹林片0.1 qd po；辛伐他汀片 10mg qd po；
步长脑心通胶囊0.8 tid po。 3.不适随诊。
医师签名：