发布时间 : 星期日 文章病理学I质量标准（教学大纲）20130105更新完毕开始阅读68bc4d24a98271fe900ef906
第八章 呼吸系统疾病
目的要求：
１．掌握：
(1)大小叶性肺炎的病变、临床病理联系及两者区别。 (2)硅肺的基本病变。
(3)肺癌的病理变化、蔓延及转移。 ２．熟悉：
(1)大小叶肺炎的病因及并发症。 (2)肺癌的病因及临床病理联系。 (3)硅肺各期病变的特点、合并症。
(4)鼻咽癌好发部位，主要病变特点，蔓延及转移的特点。 ３．了解：
(1)硅肺的发病机理。
(2)肺气肿、支气管扩张症的病变特点。 (3)肺心病的原因、病变特点、后果。
学时安排：理论课：2学时。实验课：2学时。 教学内容：
一、基本概念或关键词：大叶性肺炎、肺肉质变、小叶性肺炎、硅肺、肺癌、早期肺癌、隐性肺癌、鼻咽癌、肺心病。
二、主要教学内容： （一）理论课及自主学习 1．肺炎（自主学习） （1）大叶性肺炎： ①病因及发病机制 ②病理变化及临床表现： 基本病变：纤维素性炎
分期（四期）：充血水肿期；红色肝变期；灰色肝变期；溶解消散期的时间、镜下观、肉眼观、临床病理联系。
③并发症：肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症、肺肉质变 （2）小叶性肺炎：
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①病因及发病机制 ②病理改变 基本病变：化脓性炎 ③临床病理联系
④并发症：肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症、心力衰竭、呼吸衰竭 2．硅肺
（1）病因及发病机理
（2）基本病变 ①硅结节的形成：细胞性结节，纤维性结节，玻璃样结节。②弥漫性纤维化。
（3）硅肺病变的分期：一期、二期、三期。
（4）合并症 ：肺结核、肺部感染、肺心病、肺气肿、气胸。 3．慢性肺源性心脏病：自主学习 （1）概念：
（2）病因：①支气管和肺疾病：最常见②胸廓运动障碍性疾病③肺血管疾病
（3）病理变化：①除原发病病变外，尚有肺血管病变。②心脏病变：右心肥大、扩大。 （4）临床表现：①原有肺疾病症状、体征，②肺呼吸功能不全的症状、体征，③右心衰竭表现：
4．肺癌 （1）概述
（2）病因：吸烟、大气污染、职业因素（自主学习）。
（3）病理变化：①组织发生：②大体分型 ：中央型 外周型 弥漫型 ③组织类型 ：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌 、大细胞癌、 特殊类型； ④早期肺癌和隐性肺癌的概念。
（4）扩散 ①直接蔓延； ②转移：淋巴道、血道、种植。
（5）临床病理联系：①咳嗽，局限性肺气肿及萎陷； ②咯血、胸痛、胸水； ③肺炎肺脓肿 ；④支气管食道瘘； ⑤Horner氏综合征等。
（6）早期诊断：痰细胞学、支气管镜、X线、CT等 5．鼻咽癌 （1）病因：
（2）病变： ①大体：结节型、菜花型、粘膜下型、溃疡型；②组织类型：鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌、未分化癌。
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（3）扩散：直接蔓延、淋巴道转移——颈淋巴结、血道转移。 （4）临床： 鼻塞、鼻涕、鼻衄等。 （二）实验课 1．实验内容：
学习大、小叶性肺炎、硅肺、肺癌的病变特点，认识肺气肿、肺心病的病变特点。 2．实验类型：基础性实验 3．目的要求：
（1）掌握大小叶性肺炎的病变特点，比较二者病变的异同，并联系主要临床表现。 （2）掌握硅肺的病变特点。
（3）掌握肺癌的病变特点及转移规律。 （4）了解肺气肿、肺心病的病变特点。
第九章 消化系统疾病
目的要求：
一、掌握：
1. 慢性萎缩性胃炎的病变特点、溃疡病的病理变化和并发症。 2．病毒性肝炎的基本病变、类型及各型的病理特点及其临床病理联系。
3．肝硬化的概念、基本病变、门脉性肝硬化的病理变化及临床病理联系、门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的比较。
4．早期胃癌及早期肝癌的概念、胃癌和肝癌的扩散。 二、熟悉：
1．慢性胃炎的类型、溃疡病的病因和临床病理联系。 2．病毒性肝炎的病因和传播途径。 3．肝硬变的病因和发病机制。
4．胃癌、肝癌的大体及组织学类型及其病理变化，癌前病变，临床表现。 三、了解：
1．慢性胃炎的病因及慢性萎缩性胃炎的分型、溃疡病的发病机制。 2．病毒性肝炎的发病机制。
学时安排：理论课：4学时。实验课：4学时。
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教学内容：
一、基本概念或关键词：溃疡病、嗜酸性小体、碎片状坏死、桥接坏死、急性黄色（或红色）肝萎缩，假小叶、早期胃癌、革囊胃、Krukenberg瘤、早期肝癌。
二、主要教学内容 （一）理论课及自主学习
1. 胃炎的病因、类型及B型慢性萎缩性胃炎的病变。（自主学习） 2．溃疡病的病因、发病机制，病变、结局及合并症。（自主学习） 3．病毒性肝炎 （1）病因及发病机制；
（2）基本病变：①肝细胞变性坏死；②炎性细胞浸润；③肝细胞再生及间质反应性增生。
（3）急性普通型肝炎、慢性普通性肝炎及重型病毒性肝炎的类型、病变、临床病理联系及结局。
4．肝硬化 （1）概念及分类。
（2）门脉性肝硬化的病因、假小叶的形态发生及病变特点（大体及镜下改变）。 （3）肝硬化的临床病理联系（门脉高压症、肝功能不全）。 （4）门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的比较。（自主学习） 5．原发性肝癌的主要类型及病变特点及扩散。（自主学习） 6. 胃癌的病因，主要类型及病变特点及扩散。 （二）实验课 1．实验内容： 实验一（基础性实验）：
学习病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胃炎、胃溃疡、胃癌主要类型的镜下及肉眼病变。 实验二（综合性实验）：临床病理讨论 2．实验类型：基础性实验、综合性实验。 3．目的要求：
（1）掌握病毒性肝炎的基本病变及各型肝炎的病变特点和结局。 （2）掌握门脉性肝硬化的病变及其临床病理联系。
（3）掌握慢性胃溃疡的好发部位、病理变化、结局及合并症。
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