发布时间 : 星期一 文章技能考试内容（内科部分）更新完毕开始阅读69d7ea59960590c69fc376db
现场心肺复苏术提问答案供参考
1.现场心肺复苏术的适应症； 1)呼吸骤停。 2)心脏骤停。
2.现场心肺复苏术的禁忌症： 1)胸壁开放性损伤。 2)肋骨骨折。
3)凡有明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。
4)胸廓畸形或心包填塞。
3.人工呼吸的注意事项：
1)口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物，或专用面罩。 2)每次吹气量不要过大，大于1200ml可造成胃大量充气。 3)吹气时暂停按压心脏。
4)儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。 5)每按压胸部15次后，吹气两口，即15：2。
6)有脉搏无呼吸者，每5秒吹气一口(10～12次/分)。
7)亦可用口对口呼吸专用面罩，或用简易呼吸机代替口对口呼吸。
8)在做口对口呼吸前，应先查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物，若有这些液体应先尽量清除。
4.复苏的有效指标：
1)按压时扪及大动脉搏动，收缩压＞8Kpa
2)患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。 3)扩大的瞳孔再度缩小。 4)出现自主呼吸。
5)神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
6.患者心搏呼吸停止时的临床表现有哪些? 1)突然意识丧失、昏迷。 2)面色苍白或转为紫绀。
3)颈动脉搏动消失、心音消失。 4)血压测不出。
5)呼吸无或不规则呈抽泣样逐渐缓慢继而停止。 6)双瞳孔散大、四肢抽搐。
肌肉注射法评分标准
实习医院 班级 姓名 学号 成绩 项目 总分 内容要求 核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 分值 实得分 4 4 3 4 10 5 扣分原因 准 备 15 查对药物名称、剂量、浓度、有效期 体位：坐位或侧卧位 注射点选择：臀大肌、股外侧肌、上臂三角肌 10 注射盘：0.5％安尔碘、2-5ml注射器、砂轮、无菌持物钳、棉签、药物按医嘱 用 物 操作者洗手，戴口罩、帽子 操 作 程 序 与 步 骤 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 10 嘱患者侧卧位，取臂大肌??十字法，联线法 10 5 10 15 5 常规消毒皮肤，待干 排气→用左手拇、食指拉平皮肤→右60 手持针(以握笔姿势)以中指固定针栓 针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内一般进针约2.5-3cm(小儿酌减)→左手回抽无回血固定针栓→慢注药液→注毕快速拔针→棉签按压针孔 整理用物，交代注意事项 1、 2、 提 问 15 注：提问题目附后备选
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肌肉注射术提问答案供参考
1.肌肉注射的目的：
1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等，
3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。
2.肌肉注射的注意事项： 1)正确选择注射点。
2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。
3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。
4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针；如万一断针(折段处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应速行手术取出。
3.肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理?
应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。
4.臀大肌注射法，定位方法有几种?如何测量? 有两种：
1)十字法：以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。
2)联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一处为注射部位。
静脉注射法(抽血)评分标准
实习医院 班级 姓名 学号 成绩 项目 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 准 备 核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 10 体位：坐位或平卧位 穿刺部位：以前臂或下肢远端的体表静脉为穿刺点，常用有贵要静脉、正中静脉、头静脉、手背等处的浅静脉 10 3 2 5 用 物 注射盘、2-5ml注射器、针头7-8号、止血带、3％碘酊、75％酒精、棉签、10 小枕头、试管、药物按医嘱 操作者洗手，戴口罩、帽子 5 查对药物名称、剂量、浓度、有效期、10 按正规抽吸药液 操 作 程 序 与 步 骤 选择适合静脉，在穿刺的肢体下垫小枕，在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带 常规消毒皮肤，嘱患者握拳 术者左手拇指固定静脉，右手持注射60 器，针头斜向上，呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入 见回血松开止血带，嘱患者松拳(如抽血不松拳)固定针头，缓慢注入药液 注射（抽血）毕，以干棉签按压穿刺点，快速拔出针头，嘱患者屈肘片刻 整理用物，交待注意事项 10 lO 10 10 3 2 提 问 20 1、 2、 注：提问题目附后备选
主考教师签名：
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