发布时间 : 星期一 文章中级练习题Microsoft Word 97- 2003 Document(3)更新完毕开始阅读6a6da08ff90f76c660371a31
Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后感冒，高热、谵语、大汗、恶心。T39.3，BP90|70心率152次|分律齐。 1. 可采用的治疗 针对病因治疗，丙硫氧嘧啶，物理降温，
2. 患者大汗淋漓，心慌，气短，不能平卧，查体，两肺可闻及中小水泡音。不宜用药物普
奈洛儿，心源性哮喘不宜使用β受体阻滞剂， 3. 甲状腺危象常见的诱因不包括甲状腺结节，锂剂。
男性28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶好转，1个月前患者出现低热，盗汗，乏力，右下腹进食后加重，每天排便3-4次，糊样便，无粘液血便，查体消瘦，眼睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，肌紧张，未触及包块。
1. 患者的诊断，增生性肠结核，溃疡性肠结核
2. 对明确诊断有意义的检查，结核菌素试验，结肠镜检查钡剂灌肠
3. 患者性化验报告血红蛋白94g，血沉58mm,PPD皮试阳性，且移动性浊音阴性，不必
要的检查肺组织活检，肿瘤标记物，腹腔镜检查
女性45岁，周身关节对称性肿痛8年，加重半年，晨僵明显，持续时间大于1小时未系统诊治，已现多处关节畸形，近2年出现口干吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴有眼干，无肝炎病史，结核病史，查体牛肉舌，牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
1. 患者可能的诊断，类湿关节炎
2. 为明确的诊断，应完善的检查RF 双手X线，
3. 患者有口干眼干表现，最可能的诊断，继发干燥综合征
4. 未明确上述诊断，应做的检查，唇粘膜活检，双眼泪腺分泌监测，抗核抗体谱 5. 为控制病情进展，宜选用的治疗生物制剂+甲氨蝶呤 6. 该病不累及的部位腰椎胸椎
基础知识(三)
1. 女性25岁，发热，咳嗽，可铁锈色痰，查体：左下肺叩诊浊音 诊断大叶性肺炎。 2. 女性25岁，高热咳嗽，黄痰，查体：口唇发绀，右下肺可闻支气管呼吸音，患者的发
绀属于肺性发绀
3. 6岁女童，吃果冻过程中，突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者呼吸
困难属于吸气性呼吸困难
4. 男性41岁，淋雨后畏寒，发热，咳嗽、左侧胸痛6天，查体呼吸运动减弱，语音震颤
增强，左下肺可闻及胸膜摩擦音，患者的诊断左侧大叶性肺炎并胸膜炎
5. 女性34岁，查体见双下肢皮肤多个红点状改变，直径2mm压之不褪色，不突出表面应
诊断瘀点。
6. 男性。查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm应诊断紫斑 7. 男性26岁查体见气管左移，左侧肺不张
8. 男性28岁查体见胸廓前后径不及左右径的一半。他的胸廓是扁平胸
9. 女性32岁。1个月前出现乳头血性分泌物，查体左乳房局部皮肤橘皮样改变，诊断乳腺
癌
10. 患者女性，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液。此时叩诊心界的变化左侧叩不出，右侧
向外移，
11. 患者女性76岁心脏查体心浊音界变小患者的诊断肺气肿 12. 女性34岁，查体见胸部触诊语音震颤增强，大叶性肺炎 13. 男性33岁查体见胸廓触诊语音震颤减弱， 诊断气胸
14. 男性21岁，发热气短，查体，见胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别 屏气时摩擦感
是否消失。
15. 女性43岁，矮胖，查体：肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛下角线分别为5、7、9、肋
间隙，左右肺下界大致相同。最可能的诊断正常状态
16. 女性垫着右侧卧位，左侧肩胛下角尖端可叩出相对浊音区，撤去枕头浊音区消失此浊音
是由于脊柱侧弯
17. 女性60岁，查体见肺泡呼吸音的呼气相延长，首先考虑支气管哮喘 18. 患者女性查体见左侧胸廓扩张受限。其原因布包括腹痛
19. 男性62岁，查体见语音震颤无明显变化，其可能的疾病 慢性支气管炎 20. 男性55岁，肺部听诊见肺泡呼吸音增强应除外酸中毒
21. 男性26岁，肺部查体可闻及异常支气管呼吸音其诊断不包括大叶性肺炎实变期 22. 心源性哮喘常见于心肌病
23. 心悸伴发热见于下列疾病心肌炎，急性传染病、风湿热、心包炎 24. 杂音与震颤的关系一定条件下，杂音越响，震颤越强 25. 二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是心尖部 26. 心浊音界呈靴型常见于高血压性心脏病
27. 右室显著增大，心浊音界可出现的改变相对浊音界向左右扩大，向左增大明显。 28. 二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是梨形心
29. 关于心音的叙述，第三心音出现在心室舒张早期。 30. 第一心音心尖部听诊最清楚
31. 临床上最常见的心音分裂是S2通常分裂
32. 舒张早期奔马律常见于重症心肌炎，扩张性心肌病、机型心肌梗、心力衰竭 33. 关于肿瘤扑落音的特点 听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间 34. 下列属于医源性额外心音 人工瓣膜病
35. 下列病变的杂音为全收缩期杂音的是二尖瓣关闭不全 36. 左侧侧卧位时可是杂音明显的是二尖瓣狭窄
37. GrahamSteel杂音见于 二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压 38. Duroziez双重杂音最常见于主动脉瓣关闭不全 39. 功能性收缩期杂音最常见于肺动脉瓣区
40. 水肿包括 下肢水肿，心包积液、胸腔积液、腹水 41. 不是腺垂体合成的激素HCTH
42. 抗利尿激素的叙述由下丘脑前部视上核和室旁核合成，沿视上垂体束和室旁垂体束运
输，储存在垂体后叶，参与血压，血容量和血浆渗透压的调节损伤下丘脑的视上核室旁核可发生完全性尿崩
43. 类风湿关节炎的自身抗体 类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗核周
因子抗体
44. 小关节持续性对称性肿
45. 缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能够治疗彻底 46. 自我复制能力最强的细胞造血干细胞
47. 婴幼儿接触开放型结核，患者后作PPD皮试最合适的时间 8周
48. 血型播散型肺结核多有原发性肺结核发展而来，患者免疫力下降时易发病，大量结核菌
在较短时间多次入侵血液循环，结核菌进入肺间质、侵入肺实质，形成粟粒大小的结节 49. 癔症引起呕吐是神经性呕吐包括胃肠神经症和神经性厌食 50. 呕吐物少但有粪臭者见于肠梗阻
51. 引起呕血的病因食管疾病，血液疾病、肝胆疾病、急性传染病、血液疾病 52. 引起便血的结肠疾病阿米巴性痢疾
53. 慢性腹痛临床应注意腹痛的部位，腹痛与体位的关系腹痛的性质、伴随症状 54. 乳糖酶缺乏不是分泌性腹泻 55. 粪便果酱样 肠阿米巴病
56. 肝脏对机体雌激素的灭活作用减弱有关蜘蛛痣 57. 黄疸按病因学分类应除外药物性性黄疸
58. 溶血性黄疸的特点，有骨髓增生旺盛的表现，有脾肿大，血红蛋白尿，尿中尿胆原增加， 59. 引起黄疸的疾病的疾病中，先天性溶血疾病是海洋性贫血， 60. 肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水介于渗出液，与漏出之间，
61. 正常淋巴结 表面光滑，质地柔软，直径多为0.2-0.5cm,与毗邻组织无粘连 62. 脾轻度肿大，见于急性白血病，骨髓增生异常综合征，急性感染，结缔组织病 63. 患者女性，查体脾脏压痛，该患者可能是脾梗死
64. 患者男性。查体胃泡鼓音区消失，患者排除左下肺炎
65. 患者女性，查体见肝浊音界扩大患者不可能的疾病是肝硬化
66. 女性44岁，规律性上腹部疼痛2年，为烧灼样痛，规律为进食—疼痛---缓解。该患者
的并发症不包括恶性贫血
67. 患者女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征蛙状腹 68. 患者女，腹水、腹膨隆，查体可触及液波震颤患者腹水量300ml
69. 患者男，1天前大量饮酒后出现腹痛恶心、呕吐、查体左上腹部有横行呈带状压痛及肌
紧张，左腰部皮下淤血发蓝急性坏死性胰腺炎