发布时间 : 星期日 文章2010精神科护理学选做题11更新完毕开始阅读6bfaf84a852458fb770b5637
精神科护理学（2010习题集）
（一）简答题 1. 如何理解感觉、知觉及感知综合障碍？
答：感觉是大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映，如某物体的颜色、音调、气味、冷热、软硬等个体属性。知觉是客观事物的各个属性作为一个整体的综合映像在头脑中的反映。感知综合障碍是对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。 2. 何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？
答：指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。常见的幻听分为评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听和思维鸣响。
①评论性幻听：听到别人在议论自己，议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷常见。
②命令性幻听：听到有声音命令自己去做某事，如打人、拒绝进食、自杀或自伤。
③争论性幻听：听幻觉的内容于患者本人无关，患者听到的是另外两个人的争论，有时舌战的内容可以以患者为中心。
④思维鸣响：在病人感觉到思维活动的同时，其脑内出现于思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。 3. 正常人思维具有哪些特征？
答：思维的特点主要有：直观行动思维；具体形象思维；抽象逻辑思维；思维的活动主要依靠动作进行，语言只是行动的总结。 4. 如何理解妄想？
答：妄想是在精神病态基础上，由逻辑推理和判断的歪曲所致的一种病理信念。虽不符合事实，患者却坚信不疑，既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。但其行为却不一定受妄想的影响。 5. 如何理解注意及注意障碍？
答：注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。 注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性的特点；注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。注意可分为主动注意和被动注意，主动注意又称随意注意，指对现实目标的主动指向及集中的精神活动，与个人的思想、情感、兴趣及既往体验有关。被动注意又称不随意注意，是由于外界或内在的刺激而引起的被动的指向及集中，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。注意障碍可分为：①注意强度方面的障碍：注意增强及注意减弱；②注意范围方面的障碍：注意狭窄及随境转移；③注意稳定性方面的障碍：注意涣散及注意固定。 6. 简述遗忘的常见分型及其临床表现。
答：有顺行性遗忘是对于事故发生后一段时间中经历的遗忘，不仅遗忘了有意识障碍时的那段情况，而且意识恢复后，如果大脑已蒙受了严重损害，则继续表现识记的严重困难，任何外界事物的映象，都不能在大脑中保留记忆痕迹，一过遗忘，但对事故前的远事则保持较好的记忆；逆行性遗忘：遗忘时间界限扩展到发生事故之前，通常为数分钟或数十分钟。心因性遗忘（选择性）：一段时间生活经历的完全遗忘，这段时间发生的事情往往与某种痛苦的生活事件和生活处境密切相关，而与此无关的记忆则保持相对较好， 7. 如何理解定向力？
答定向力又称定向能力，指一个人自己对时间、地点、人物以及对自己本身状态的认识能力。定向力障碍指持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。 8. 如何理解情绪、情感、激情及心境？
答：情绪是人对客观事物的态度或人接触客观事物时所引起的的体验。情绪一般可以分为两类，即满意和不满意，愤怒和不愤怒。常见的几种情绪障碍： 1、 情绪高涨：情绪在一周以上甚至更长时间持续增高，增高的程度从轻度愉快，高兴到最高程度的极乐、狂喜或销魂状态。 2、 情绪低落或病理性抑郁：以持续的与所处境遇不相称的情绪低落，历时数周，数月甚至更长时间为特征。可以从高兴不起来、无愉快感、闷闷不乐到悲痛绝望，甚至出现木僵状态， 3、 焦虑：可以是人体一种正常的情绪反映，适当的焦虑有利于提高机体的警觉水平，应付应激，但过于持久且过于严重的焦虑，影响人体生活或患者主观感到痛苦而来求医，则称为病理性焦虑症状。 4、 恐惧：恐惧是一种生物的本能，有利于个体与种族的保存，，如患者自觉痛苦，并出现对恐惧情境的回避，以致影响社会功能。、 5、 易激怒：是一个相当常见的情绪症状。表现情绪反应过于强烈，耐受性降低。 6、 情绪变化无常：主要是情感的变化大，与周围环境不协调，哭笑无常喜怒无莫测，常夹杂一些古怪动作， 7、 情绪麻木：是情绪反应功能性抑制。 8、 强制性哭笑：是一种情绪表达的障碍。 9、 病理性激动：是一类程度非常强烈，为时短暂，突然出现的情绪爆发。 10、 情感淡漠：是情绪反应的降低，对周围事物不关心，失去兴趣，对亲人的情感冷淡，即目睹惊险，悲惨，欢乐事件亦无动于衷。情感：往往吧较高级的，社会的，与行为的社会评价相关的情绪。激情：短暂的，暴风骤雨式的、非常强烈的情绪体验。心境：一段时间内持续性保持的某种情绪状态。 9. 试述焦虑与恐惧的异同点。
答：焦虑：可以是人体一种正常的情绪反映，适当的焦虑有利于提高机体的警觉水平，应付应激，但过于持久且过于严重的焦虑，影响人体生活或患者主观感到痛苦而来求医，则称为病理性焦虑症状。 恐惧：恐惧是一种生物的本能，有利于个体与种族的保存，，如患者自觉痛苦，并出现对恐惧情境的回避，以致影响社会功能。、情感淡漠：是情绪反应的降低，对周围事物不关心，失去兴趣，对亲人的情感冷淡，即目睹惊险，悲惨，欢乐事件亦无动于衷 10. 简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。
答：情绪低落或病理性抑郁：以持续的与所处境遇不相称的情绪低落，历时数周，数月甚至更长时间为特征。可以从高兴不起来、无愉快感、闷闷不乐到悲痛绝望，甚至出现木僵状态。 11. 何为精神运动性兴奋？常见有哪些类型？
答：精神运动性兴奋：表现终日忙碌不停，好歌好舞。有时出现突然的冲动伤人。常见于躁狂症、精神分裂症、麻痹性痴呆等多种精神疾病、 12. 何为木僵状态？常见有哪些类型？
答：表现为运动完全抑制。常见精神分裂症、抑郁症、及多种器质性脑病等。 13. 如何理解自知力？
答：自己对精神疾病的认知能力
14. 简述罗杰斯的人本主义理论要点
答：罗杰斯认为人性是善的，人的本性是向上的，是诚实、善良、可信赖的，是实现自己理想的自我实现者。其主要观点有：①提倡从人的主观意识出发，重视个体的经验，强调人的价值和意义。②人生下来就有一种发展的潜能。每个人都尽可能充分发展自己的潜力。人都有一种力争超过自已现有水平的基本需要，这就是自我实现。当自我理想和自我实现愈加接近时，才会愈感愉快。③人都是希望自己是自由的，有意识和有责任心的，由自己的意识决定自己的行为，计划自已的命运，进行自我选择和自我指导。④人本主义认为自我实现是人类最基本的动机。当人们的期望过高，所追求的需要得不到满足，达不到自我实现时，就会有失落和挫折感，出现焦虑、委屈，有的人则出现颓废、消极和抑郁，从而引起整个人格的瓦解而导致精神疾病
15. 简述奥瑞姆自护理论的五个重要概念
答：1.自护2.自护能力3.自护体4.治疗性自护需要5.自护需要 16. 简述对精神疾病患者病情观察的主要内容。
答：1.一般情况2.精神症状：有无意识障碍，有无幻觉、妄想、病理性情感，意志活动情况，有无自杀、自伤、等等3.躯体情况：生命体征是否正常；有无躯体个系统疾病；有无外伤等。4.治疗情况：患者对治疗的合作程度；治疗效果及不良反应等5.心理状况6.社会功能
17. 精神科的观察内容与方法有哪些？
答：内容：1.一般情况2.精神症状：有无意识障碍，有无幻觉、妄想、病理性情感，意志活动情况，有无自杀、自伤、等等3.躯体情况：生命体征是否正常；有无躯体个系统疾病；有无外伤等。4.治疗情况：患者对治疗的合作程度；治疗效果及不良反应等5.心理状况6.社会功能
观察要求：①观察要有客观性、计划性。②观察要有针对性，分析可能发生的问题。③观察要有整体性。④观察要在不知不觉中进行。 观察方法：直接观察与间接观察。
18. 简述精神科约束带使用的护理措施。
答:（1） 约束患者一定要根据病情，在约束的过程中态度要认真，表情要和蔼，爱护患者。（2）约束患者时，要齐心协力，用力均衡，不能强拉一侧肢体，以防患者扭伤与骨折。（3）被约束的患者要安臵在单人房间。因其行为受限，避免遭其他患者伤害。清除房内危险物品和一切可能搬运、-物品，以防患者自行解除约束后出现过激行为。（4）约束的方法要正确。约束带要有衬垫，约束在功能位臵，打结不宜过紧过松，以能伸进二指为宜。约束时间不宜过长，一般30-60分钟为宜。若需长时间约束，应1-2小时松解一次，进行局部按摩，协助大小便。（5）密切巡视。观察肢体血运；查看约束带是否脱落或被松解；床单、被套是否干燥；冬天要注意保暖，夏天要注意防中暑。（6）上约束带的患者要进行床旁交接班。（7）患者精神症状好转后应及时解除约束，做好安抚工作，消除其对立情绪。清点回收约束带
19. 试述精神科安全管理的主要内容。
答：1.保证环境的安全2.严格病室内危险物品的管理3.加强安全检查. 20. 兴奋躁动患者的护理要点有哪些？
答：（1）安臵在色彩柔和、宽敞安静的环境内。
（2）针对不同的护理对象要正面耐心劝导，稳定其情绪。 （3）鼓励积极参加适当的工娱活动或户外活动。
（4）有伤人毁物行为的患者，应安臵在重症病室内，避免一切激惹因素。必要时用约束带暂行约束。
（5）对极度兴奋躁动的患者，应安臵在重症室内以约束带保护。 （6）夜间及时做好安睡处理，必要时延长睡眠时间 21. 简述精神疾病患者出走行为的预防和处理。
答：1、精神疾病：精神分裂症患者存在迫害性内容的幻觉和妄想，为了躲避迫害，患者会突然离开医院。 2、社会心理因素预防：(1)首先要弄清病人走失的原因。如有的病人受幻听的支配，听到有人来杀他，或听到一个声音命令他到某某地方去而出走。有的病人认为父母不是亲生的，某某中央领导是其亲生父母，从而离家出走，去找亲生父母。有的病人在意识不清晰状态下，外出漫游。有的怕住院，来院的途中伺机逃走。有的病人特别是抑郁症病人，想自杀，但又怕死到家里，单位上、家人难过，牵连同事，一走了之，到外边去死。有的康复期的病人，经不住周围人的歧视离家出走。(2)对于未住院的精神病人，要采取以下预防措施：①家人及单位的同事对病人平时言语要注意，且要多与病人交谈，一旦发现了苗头为某种目的而外跑者，应及时看管和劝阻。②再次入院病人，病人一般已知住院后行为受限制，不愿住院。护送人员在吃饭，上厕所、办住院手续时就应谨重，病人多趁此机会逃走。③恢复期的患者，家人社会应予同情、关心、照顾。(3)对于住院病人，应采取以下措施预防病人走失：①严格交接班，接班时认真清点人数，加强巡视。②集中管理病人，不能一盘散沙，房间、走廊、院子到处都是，不利于护士巡视。集中管理病人，可使病人处于工作人员的视线之内，可防止走失。③病人外出做检查或洗澡、做户外活动时，一定要出入病房点名，有专人陪护。④门窗要及时关好、检修。出入要及时锁门，要防止病人在门旁伺机闯出去
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22. 如何对暴力行为发生的征兆进行评估？
答：先兆行为：踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止正在进行的动作。语言方面：威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性语言。情感方面：愤怒；敌意；异常焦虑；异常欣快；情感不稳定。意识水平：思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损害；无力改变自身现状。
23. 试述精神疾病患者自杀的预防措施。
答：(1) 对自杀观念强的病人，需进行适当的约束，必要时专人看管，使病人24小时不离医护人员的视线，无机可乘。 (2)对患者应争取早期治疗，以尽快控制精神症状。(3)把危险品( 如刀、绳、剪)收查好，以避免病人利用这些器械自杀。 (4)处方的药物只能限于几天的量或由家属保管，防止病人以药物作为自杀的方法。(5)多与病人交谈，鼓励病人生存的希望。要让病人表达他的不良心境，自杀的冲动和想法，使内心活动外在化，可产生疏导效应，使患者明白，他正在患病，他的自杀想法源于他的疾病。要帮助病人认识他的心情或情感属于人之常情，但认识方法是错误的；并向患者指出，患这类病的不只是他一个人，病是可以治好的；也要向患者表明，医护人员随时准备帮助他，希望他共同合作，早日治疗他的疾病。(6)严密观察恢复期的病人。有些病人虽然病情好转，但由于社会的歧视，就业的困难以及精神刺激等，病人仍可出现自杀，且自杀率较高，故对恢复期的病人也应多加注意，减少不良的精神刺激，严防自杀 24. 试述精神科暴力行为的预防和处理。
答：预防：1.交流技巧：通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态，良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。2.服用药物：应及时执行医生的处方，加强对精神症状的控制。3.环境管理：保持环境安静和清洁，避免噪杂、拥挤，使患者感到安全，管理好危险物品。4.患者的教育：教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式。处理：1.寻求帮助：当有攻击他人或破坏物品的暴力行为发生时，第一步是呼叫其他工作人员，集体行动。2.控制局面确保其他患者的安全：3.解除武装：工作人员以坚定、冷静的语气告诉患者，将危险物品放下，可考虑隔离与约束措施。4.隔离与约束：隔离的应用基于三项治疗性原则：封闭、孤立、减少感官刺激。5.行为方式重建
25. 电抽搐治疗的并发症及其处理是什么?
答：常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛，这些症状无需处理。由于肌肉的突然剧烈收缩，关节脱位和骨折也是较常见的并发症。脱位以下颌关节脱位为多，发生后应立即复位。骨折以 4-8胸椎压缩性骨折为多，应立即作相应处理。年龄大、治疗期间应用具有抗胆碱能作用药物的患者，较易出现意识障碍和认知功能受损，此时，应停用电抽搐治疗。死亡极为罕见，多与潜在躯体疾病有关
26. 简述精神分裂症的常见类型及主要症状。
答：1.偏执型：以妄想为主，往往伴有与妄想内容相一致的幻觉，其情感、意志、言语、行为受妄想支配。多在中年期，在发病后较长时间内尚能维持正常生活。2.青春型：起病急，进展快，多在2周内达到高峰，以情感不协调、思维障碍和行为幼稚为特点。3.单纯型：好发青少年，表现为情感淡漠，思维贫乏，行为退缩，意志活动缺乏等。4.紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要的表现，可出现紧张型木僵与紧张性兴奋。5.未分化型。
27. 简述精神分裂症的主要精神症状。
答：（l）思维障碍。（2） 知觉障碍：最常见为言语性幻听。（3） 情感障碍：主要为情感淡漠或情感倒错。（4） 意志障碍：意志减退，孤僻、懒散等。（5） 行为动作障碍：如木僵、蜡样屈曲、违拗等。 28. 简述精神分裂症患者的护理措施。
答：一，日常生活护理：1.保证营养供给2.保证充足的睡眠3.卫生护理二、心理护理：1.建立良好的护患关系2.正确运用沟通技巧三、社会功能方面的护理四、特殊护理：1.合理安臵患者2.冲动行为的处理，必要时约束。3.妄想的护理：4.不合作患者的护理5.密切观察用药后的治疗效果和不良反应，及时处理 29. 简述躁狂发作的主要临床表现。
答：三高：情感高涨、思维奔逸、活动增多 30. 简述抑郁发作的临床表现。
答：三低：情感低落、思维迟缓、意志活动减退 31. 试述神经症的基本概念和共同特征。
答：神经症是一组精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和（或）易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在，病程大多持续迁延。其共同特征为：起病常与心理、社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症状没有可证实的器质性病变基础，并与患者的现实处境不相称；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内；患者有相当的自知力，疾病痛苦感明显。
78.简述神经症的病因。答：神经症的病因是多源性的，至今仍无定论。目前比较一致的看法是、精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。 （l）精神应激因素：许多研究表明，神经症患者较他人遭受更多的的生活事件，主要以人际关系、经济、家庭、工作等方面的问题多见。
（2）素质因素：大多数研究者认为，神经症患者的个性特征或个体易感素质对于神经症的病因学意义可能更为重要，亲代的遗传影响主要表现为易感个性。一般认为，患者的个性特征首先决定着患神经症的难易程度。如巴甫洛夫认为，神经类型为弱型或强而不均衡型者易患神经症；Eysenck等认为情绪不稳定和内向性格的人易患神经症。其次，不同的个性特征决定着患某种特定的神经症亚型的倾向，如巴甫洛夫认为，在神经类型弱型者中间，属于艺术型（第一信号系统较第二信号系统占优势）者易患癔症；属于思维型（第二信号系统. 较第一信号系统占优势）者易患强迫症；而中间型者易患神经衰弱。 32. 简述应激相关障碍的临床表现特点和分型
答：应激相关障碍是一组主要由心理、社会（环境）因素所致的精神障碍，曾称反应性精神障碍。
（1）急性应激障碍：在遭受急剧、严重的精神刺激后立即（1小时内）起病，表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，或精神运动性抑制，可有轻度的意识障碍，1个月内恢复。
（2）创伤后应激障碍：在遭受异常强烈的威胁性或灾害性的心理创伤数天或数月后起病。症状严重，病程长达数年。
（3）适应障碍：因长期存在应激原或困难处境，加上患者有性格缺陷，易产生烦
恼、 抑郁等情感障碍，同时有适应不良的行为和生理功能障碍，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。
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（二）病例分析题 1. 某患者近几天来，常独处一隅，明显表现出言语减少，愁面苦脸，闷闷不乐，唉声叹气，有时说活在世上无意义，生不如死，食欲锐减，入睡困难。 问题：你认为可能是什么疾病，将采取哪些护理措施？ 抑郁症 1.答:（1）将患者安臵在安全、光线明亮的环境中，或安臵在重症室内 24小时监护，或请家属陪护。
（2）与患者接触要做到和蔼可亲，诚恳热情，满怀同情心。 （3）开展个别或集体心理护理。
（4）鼓励患者积极参加适宜的工娱及体育活动。
（5）要做到对消极患者心中有数，要重点巡视，密切观察。 （6）对症状“突然好转”的消极患者，更要密切观察动态。 （7）发药、量体温、户外活动及洗澡时重点看护，以防意外。 （8）病室环境设施做到完好无损。
（9）夜间护理时，要特别关心睡眠情况，做好饮食护理。
（10）一旦发生自伤、自杀行为，应及时进行应急处理，并立即通知医生。 （11）对自杀未遂的患者应作妥善的事后处理，耐心劝慰，千万不能批评、责难、讽刺，严防再次自杀。 2. 病房有一位患者，卧床不起，不言不动，不饮不食，面部表情固定，对刺激缺乏反应，大、小便潴留，今已第3天。
问题：你认为可能是什么疾病，你将采取哪些护理措施？ 答:（1）将患者安臵在光线暗淡的单人隔离室内。
（2）避免一切不良刺激，尤其是言语刺激，并重视做好心理护理。 （3）做好口腔护理。
（4）根据不同病情做好饮食护理。
（5）注意观察大、小便情况，必要时给予灌肠或导尿。 （6）做好生活护理及预防褥疮的护理。
（7）密切观察生命体征及病情变化，并作好记录与交班 3. 患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也议论他，诋毁他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子、让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近 3 天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表清变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自已有病。
问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。 答：1.主要精神症状被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。 2.疾病诊断偏执型精神分裂症。
3.常用护理诊断有？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题 4..主要护理措施包括：（1） 躯体方面：①纠正营养失调；②改善患者睡眠；观察药物副作用；③协助料理个人卫生；④躯体疾病护理。
（2） 心理功能方面：①对被害妄想：耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全； ②对情感淡漠的护理；利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感 受，改善其情绪衰退。
（3）社会功能方面：强调日常生活能力训练，社会交往能力训练，工作能力训练，娱乐能力训练。 （4）安全护理。 4. 患者，男，19岁，大学生，未婚。半年前病人开始睡眠差，头痛头胀，上课听讲注意力不能集中，学习成绩有所下降，以后失眠逐渐加重，曾到神经内科求治，诊断为“神经衰弱”，予中西药治疗，效果不明显，后以重度“神经衰弱”休学。近三个月来，常常半夜起来，独自外跑去向不明。多次在家打母亲，砸玻璃，不听劝说。有时在家裸体，乱蹦乱跳：常自言自语，言语极为不连贯。家人问话，问东答西，颠三倒四。进食不规律，有时一天只吃一顿饭。家中无法护理，送医院住院治疗。
问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。
答：精神症状(6分)：行为紊乱（1分）、幻听（1分）、被害妄想（1分）、情感淡漠（1分）、思维破裂（1分）、自知力缺乏（1分）。 拟诊断为（3分）：偏执型精神分裂症 护理诊断（4分）：
（1） 营养失调：低于机体需要量（0.5分 ） （2） 睡眠形态紊乱 （0.5分）
（3） 生活自理能力缺陷 （0.5分） （4） 思维过程改变（0.5分）
（5） 有冲动、暴力行为的危险（对自己或对他人）（1分） （6） 不合作（0.5分）
（7） 医护合作问题 药物副作用，如急性肌张力障碍、体位性低血压
护理措施（7分）：
（1） 日常生活护理 （1.5分） ①保证营养供给 ②保证充分睡眠 ③卫生
护理
（2） 心理护理 （1分）①与患者建立良好的护患关系 ②正确运用沟通技巧 （3） 社会功能方面的护理 （1分）
（4） 特殊护理 （2.5分）①合理安臵患者 ②冲动行为的处理 ③妄想的护理
④不合作患者的护理 ⑤密切观察患者用药后的治疗效果和不良反应
（5） 预防复发与健康教育（2分） ①教会患者和家属有关分裂症的基本知识
②让患者及家属知道有关精神药物的知识 ③教育患者及家属能早期识别疾病复发的早期征兆 ④保持良好生活习惯。 5. 某女，30岁，已婚，高中文化，工人。现病史：3年前分到新楼房，住顶层。因对门邻居养鸽子、小鸟、占楼梯走廊，病人为此不满，嫌邻居弄的自家门口周围又脏又臭，并多次找居委会，甚至找当地派出所，未被理采。此后，病人常失眠、心烦、认为邻居故意干扰自己的好日子。有时称其姐下毒害她，将送来的食物扔掉，不去上班，曾一次走到“某电影院”往里闯，说邻居妹妹在里面(实无)，警卫问话表现言语零乱，但能说出家里电话号码，警卫通知家属将其领回家。送住院。出院后一个月与丈夫争吵，骂丈夫，用杯子砸丈夫，摔东西，严重时自语、言语内容乱，时哭时笑，兴奋不眠。有时称邻居用激光照射她，邻居和家委会串通一气整治她，曾砸坏邻居家玻璃。其父母姐妹来看望时，表现话多，有时说话似小孩。经常外出游逛不做家务，乱花钱，买许多食品。 问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。 紧张综合症精神分裂症
常用护理诊断有哪些？1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题 护理措施有哪些？p130 6. 女，衣着整洁，合作有礼，表情轻松愉快，不时高歌，众病友为之鼓掌喝彩，病人更加手舞足蹈，唱个不停。主动向医生详细叙述病情，滔滔不绝，难以打断。自述“我以前不由自主的情绪低落，脑子慢，感到前途无望，不如一死了之。现在完全变成另一个人，高兴极了，轻松极了，脑子变得特别好使，好象有三个脑子，手脚也特别灵活”。看见护士在扶病人，马上去帮忙，刚走几步有跑回房间给病友讲故事。因一病人不愿听，则大发脾气，这时一解放军进来，马上举手行礼，刚才不愉快的情绪烟消云散。整日忙忙碌碌，无暇吃饭喝水，睡眠少，但面无倦容。
问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。
患者有哪些精神症状？有情绪高涨、动作言语行为增多、思维奔逸、睡眠少 可能的疾病诊断是什么？情感障碍躁狂症
护理诊断：1营养失调、低于机体需要量。2睡眠形态紊乱3便秘4思维过程障碍5感知改变6有暴力行为的危险，对他人7生活自理能力下降护理措施有哪些？p140 7. 男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市。但病人一直未见其妻子来看他，因而怀疑其妻子另有新欢，就不请假回到家中，不见妻子又赶到妻子工作单位，见到其妻子在工作才安心。从此，终日尾随其妻，寸步不离。某日，突然紧张地对妻子说：“今晚有人要抢你，你看满室被电照得通明”。并持一木棍称要与他们拼个死活。之后渐认为许多人伙同一起阴谋陷害他，曾向省市法院写信控告。入院后，对周围一切很注意，认为别人的言行皆与他有关，感到有“心身探测仪”常在考查他的思维活动，因为脑子一想什么即刻听到有人在重复他所想到的内容，耳内整日不安静，常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。
问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。 ? 患者有哪些精神症状？妄想、幻听、猜疑妄想、被害妄想、幻视、关系
妄想、物理控制妄想、思维鸣响、无自知力、思维化生。 可能的疾病诊断是什么？精神分裂症、偏执型。
护理诊断：1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题 护理措施？ p130 8. 李某，男，17岁，未婚，因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目，甚感疲劳，节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏，到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼，对一个不相识的小孩说其父已死，吓得小孩哇哇大哭。上课时突然拍桌踢椅，吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛，晚上把蚊帐撕破。 精神状况检查：意识清晰，仪表整洁，接触合作，情绪兴奋，行为忙乱不停，言语显著增多而凌乱，思维破裂，脱离现实，无法理解。如下课时拍桌踢凳，解释为：“老师讲红外线、紫外线可用来打飞机，而我的哥哥是开飞机的，所以我发火。”问吃饭时何以把鱼头丢到窗外？说：“看到鱼头就想到别人骂我油头滑脑，心里不高兴。”入院后对医院环境熟悉合作，谈话能言善辩，未见妄想、幻觉，但意志行为改变较著，比较顽皮，常欺侮其他病员，跟着其他吵闹病人起哄，声称“造反有理，大门是监禁人民的，要砸烂大门”。1年以后病情加剧，多次到亲友家串门，时而说自己患食管癌，听到“阎罗王在天堂里打架的声音”，时而说马路上及自家住的房屋要倒塌，不敢上楼，使人无法理解。声称父母给自己吃假药，出路只能是或者去肿瘤医院，或者去火葬场，或者去监狱。曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠，声称父、弟均在狱中。
问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。 偏执型精神分裂症
思维障碍、情感不协调、行为幼稚
可能的疾病诊断是什？青春型精神分裂症
常用护理诊断有 1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险（对自己或对他人）6不合作7医护合作问题 护理措施有？p130
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9. 张某，男，21岁，未婚，汉族，大学毕业，福建人。因发作性恐俱2年于1987年11月11日入院。病人在1985年7月期末考试期间，突然发生原因不明的恐惧害怕，心慌，心率达每分钟100次以上，为时10余分钟即消失。以后又发作10余次，时间地点均无规律可循，亦无发作预兆。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时，生活、学习、情绪均正常。同年8月到商场购物，又突然产生莫名其妙的恐惧、紧张、浑身颤抖，同时感心悸、胸闷、呼吸困难、胸部压迫感，感到他自己“不行了”，“快要死了”，“快要疯了”，并迅速离开商场向学校跑去。半小时后上述表现消失。对发作经过能清楚回忆。此后经常发作，间歇时间不一。发作频繁时，1周2—3次，少时2—3周1次。每次发作皆无原因可查。发作时均伴有心慌，心跳加快，每分钟达140-180次，呼吸急促，憋闷。发作持续30—60分钟，最长一次1个多小时，不发作时恐惧感消失。但此后害怕独自留在室内、怕独自外出、怕独自坐汽车，要求同学陪同，以防发病时无人救治。 问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。 惊恐障碍
焦虑 惊恐发作 潜在的冲动行为 潜在的自杀自伤行为 失眠 不合作
护理措施1）安全和生活护理?. ①提供安静舒适的环境，减少外界刺激。 ②加强对病人的安全护理，注意密切观察，防止其情急之下出现自杀行为。 ③鼓励和督促病人加强生活自理，形成良好的生活习惯。鼓励参加较简单、容易完成、喜欢并可以自控的活动，减少白天卧床时间，增加活动内容，鼓励病人参加适当的集体活动转移其注意力，减少对焦虑因素的过分关注；文体活动以娱乐性游艺为主，使病人在松弛的环境中，减少惊恐发作。④失眠按有关护理程序给予适当处理。 2）心理护理 ①建立良好的护患关系，倾听病人诉说。与病人谈话时，语速要慢，态度要和蔼。提问要简明扼要，着重当前问题，并给予简洁明确的指导，如对病人解释其不适的原因来自于焦虑情绪，配合适当的检查，证明其躯体健康，解除疑虑。 ②鼓励病人回忆或自己描述焦虑特别是惊恐发作时的感受和应对方法，接纳病人的焦虑感受，与病人讨论处理焦虑、惊恐发作和相关恶劣情绪的方法，争取病友、家庭和社会支持。 ③反复强调病人的能力和优点，不注重缺点和功能障碍。表示对病人的理解和同情，对病人当前的应对机制表示认同、理解和交流，不与病人采取的应付行为进行辩论，但不轻易迁就。鼓励其敢于面对惊恐发作，并应用正确的应对方式，如按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动和愤怒，允许自我发泄（如来回踱步、谈话、哭泣等）。为病人提供各种可能预防惊恐发作的方案，并鼓励和督促其实施，初获成效时，应及时表扬。 ④在病人因躯体不适而痛苦时酌情陪伴并帮助病人减轻或解除不适。教会病人放松技术，与医生合作进行反馈治疗，明确表示有希望治愈。 ⑤病人主诉躯体不适时要注意倾听，避免过分地提供照顾，要及时发现躯体症状先兆，酌情提供安慰和按摩。
3） 特殊护理: ①病人焦虑、惊恐发作时可出现自杀自伤、不合作、冲动行为等，必须适当限制，加强巡视，掌握其发生规律，并预见到可能发生的后果。病人的活动应控制在工作人员视线范围内，并认真交接，必要时设专人护理，禁止其单独活动或外出，禁止在危险场所逗留，外出时应严格执行陪伴制度。 ②一旦发生自杀自伤或受伤等意外，应立即隔离病人，与医生合作实施有效抢救措施。对自杀自伤后的病人，要做好自杀自伤后心理护理，了解其心理变化，以便进一步制订针对性防范措施。 ③焦虑发作时一定要陪伴在病人身旁，增加病人的安全感， 以利于稳定病人情绪。 ④焦虑可传播，应限制与其他焦虑病人接触，并防止将医护人员的焦虑传给病人。 ⑤遵医嘱给予相应治疔药物，如抗焦虑药、抗抑郁药等。让病人明白药物的作用，注意观察药物的治疗作用与不良反应。 4）健康教育: 使病人对自己的疾病特别是惊恐发作有正确的认识。减少病人或家属因模糊观念而焦虑、抑郁，如帮助病人了解疾病知识，以免病人担心疾病会演变成精神病；指导家属配合治疗护理，并做好病人出院后家庭治疗护理，防止复发。
10. 某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚，收入中等，经济状况良好。从小性格内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做到最好，养成了做事按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼里，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。
高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至洗十几遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至在交卷后还要去找老师核对姓名，自己感到没有必要，却控制不了，只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃，看到它时就想拿来砸别人，总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。
这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到了很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦。
问题：请列出症状的名称、疾病诊断、护理诊断和措施。
患者有精神症状？有强迫观念，伴强迫动作和行为，还有强迫情绪和强迫意向 可能的疾病诊断？ 强迫症
常用的护理诊断？焦虑 惊恐发作 潜在的冲动行为 潜在的自杀自伤行为 失眠 不合作护理措施
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