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流行病学
实习一 疾病频率测量
一、目的与要求
掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。 二、内容
（一）发病率和患病率
课题一 某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图3-1，期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
问题1：1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日患病率。 问题2：三年平均的年患病率。 问题3：三年期间患病率。
课题二 1998年某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题1：1998年该镇糖尿病的发病率。 问题2：1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。 问题3：1998年该镇糖尿病的期间患病率。 （二）死亡率和病死率
课题三 某城市1998年1月1日至1998年12月31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中死亡情况，共调查2018724人，其中城市为1050292人，郊区为968432人，资料见表3-1。
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表3-1 某市抽样调查1998年脑卒中死亡率 城 市 郊 区 合 计 人口数 1050292 968432 病例数 1588 828 死亡数 1033 739 死亡率（1/10万） 病死率（%） 问题：请计算城市和郊区人群脑卒中、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内，并进行比较。 （三）引入率、续发率和感染率
课题四 某地调查不同年龄人群与甲型肝炎引入率关系见表3-2。
表3-2 某地不同年龄人群甲型肝炎引入率
年龄组（岁） 0~ 3~ 7~ >15 家庭调查人口 18,596 28,911 40,142 112,544 家庭初发病例 168 529 354 240 （引自：上医等，流行病学，1981）
引人率（1/万人） 问题：请计算引人率并进行分析。
课题五 某防疫部门对城乡急性细菌性痢疾续发率进行了调查，对每个研究病例接诊后及时作家庭访视，并定期随访，对家庭密切接触者观察有无发病并留粪便做志贺菌分离，分析家庭中续发情况，资料见表3-3
表3-3 城乡家庭急性细菌性痢疾续发率（%） 城 市 农 村 A家庭数 B人口数 C原发病例 D（B-C） E续发病例 F续发率 A家庭数 B人口数 C原发病例 D（B-C） E续发病例 F续发率 0 8 9 11 3 3 3 23 46 23 51 153 51 43 172 43 0 2 0 4 1 0 0 0 病 家 人 口 2 8 16 8 3 29 87 29 4 21 84 21 5 9 45 9 0 18 90 18 5 5 1 1 40 5 30 5 2 14 2 2 16 2 147 524 147 4 0 0 10 6 7 42 7 7 0 0 0 8 1 8 1 合 计 75 282 75 （引自：流行病学，连志浩主编，1994）
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问题：请计算城乡家庭急性细菌性痢疾续发率，填入表中并进行比较。
课题六 为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表3-4、3-5。
表3-4 不同年份孕妇HBV标志物检出情况
年份 1991 1992 1993 1994 合计 检测人数 463 420 439 368 1690 阳性人数 124 157 197 194 672 感染率（%） 表3-5 不同年份孕妇HBV标志物阳性情况
检测人数 463 420 439 368 1690 HBsAg 阳性数 51 61 53 43 208 HBsAb HBeAg 阳性率（%） 阳性数 21 32 31 23 107 HBeAb 阳性率（%） HBcAb 阳性数 18 37 37 31 123 阳性率（%） 年 份 阳性率（%） 阳性数 66 82 138 148 434 阳性率（%） 阳性数 17 16 12 15 60 1991 1992 1993 1994 合 计 问题：请计算不同年份HBV感染（填入表3-4）及HBV不同标志的阳性率（填入表3-5）。
（四）罹患率
课题七 食用三邻甲本磷酸酯（TOCP）污染的面粉可致中毒性周围神经病，以下是关于一次爆发的调查，结果见表3-6、3-7。
表3-6 各村TOCP中毒致瘫痪的罹患率
村名 新光 北晨 联合 袁雅 红光 合计 人口数 2 510 2 600 1 000 1 200 1 290 8 600 患者数 1 4 5 8 34 52 罹患率（%） 表3-7某村各村民小组瘫痪罹患率比较
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村民小组 第一村小组A 第二村小组B 第三村小组C 合 计 人口数 469 484 337 1 290 患者数 0 24 10 34 罹患率（‰） 问题：请计算罹患率并加以分析，比较罹患率与发病率有何异同。
实习二 疾病的分布
一、目的与要求
（一）学会认识疾病在人群中的分布形成及其特点，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
（二）学会疾病三间分布综合描述方法。 二、内容
（一）疾病的时间分布 1．长期趋势
（1）1939~1949年英格兰和威尔士猩红热病死率如表3-8。
表3-8 1939-1949年英格兰和威尔士猩红热病死率
年份 病死率（‰） 1939 2.32 1940 2.36 1941 2.24 1942 1.22 1943 1.15 1944 1.15 1945 1.14 1946 0.76 1947 0.72 1948 0.49 1949 0.25 （2）1957~1978年上海市麻疹发病率如图3-2。
图3-2 上海市1957-1978年麻疹发病率
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