发布时间 : 星期二 文章第二十八章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药更新完毕开始阅读6ccaa4b6312b3169a551a403
A.洛伐他汀 B.考来替泊 C.烟酸 D.吉非贝齐 E.阿西莫司 51.能使血高密度脂蛋白浓度提高的降脂药是：
A.烟酸 B.吉非贝齐 C.洛伐他汀 D.普罗布考 E.硫酸类肝素 52.可降低血浆脂蛋白(a)的药物有
A.普罗布考 B.阿西莫司 C.氟伐他汀 D.烟酸 E.苯扎贝特 53.具有抗血管内皮损伤的硫酸多糖类药物有：
A.肝素 B.硫酸软骨素A C.葡萄糖 D.硫酸皮肤素 E.硫酸乙酰肝素 54.下列哪些药物不是HMG-CoA还原酶抑制剂？
A.非诺贝特 B.普伐他汀 C.氯贝丁酯 D.普罗布考 E.辛伐他汀 55.能使HDL升高的调血脂药物是
A.考来烯胺 B.普罗布考 C.非诺贝特 D.烟酸 E.洛伐他汀
二、填空题
1.用电泳法、超速离心法可将脂蛋白分成 、 、 、 、 。
2.能在肠道与胆汁酸形成络合物的降脂药是 ；广谱调血脂药是 ；具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药是 。
3.Ⅱa型高脂血症患者最好选用 ；纯合子家族性高脂血症不宜选用 。 4.能降低甘油三酯的抗动脉粥样硬化药物有 、 和 。 5.能抑制HMG-CoA还原酶的药物是 ；能增加HMG-CoA还原酶活性的 药是 。
三、问答题
1.抗动脉粥样硬化药可分为几类?各类的代表药物及临床应用。
2.简述他汀类药物的降脂作用机制。
参考答案
一、选择题
1.C 2.B 3.A 4.B 5.B 6.C 7.D 8.B 9.D 10.E 11.E 12.B 13.A 14.E 15.B 16. B 17.B 18.B 19.E 20.E 21.A 22.C 23.B 24.D 25.B 26.D 27.A 28.D 29.C 30.A 31.B 32.B 33.A 34.D 35.C 36.D 37.E 38.B 39.E 40.E 41.A 42.C 43.B 44.C 45.B 46.A 47.C 48.D 48.ABCDE 50.CE 51.ABC 52.BD 53.ABDE 54.ACD 55.CDE
二、填空题
1.乳糜微粒 极低密度脂蛋白 中间密度脂蛋白 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 2.考来烯胺 烟酸 普罗布考 3.考来烯胺 考来烯胺4.烟酸 贝特类 他汀类 5.他汀类 考来烯胺
三、问答题
1.答：可分为调血脂药(1)HMG-CoA还原酶抑制药，如洛伐他汀；(2)胆汁酸结合树脂，如考来
烯胺；(3)烟酸；(4)贝特类，如氯贝丁酯。抗氧化剂，普罗布考；多烯脂肪酸类，如亚油酸；粘多糖和多糖类，如硫酸软骨素A。
他汀类是治疗原发性高胆固醇血症，杂合子家族性高胆固醇血症，Ⅲ型高脂蛋白血症及糖尿病性及肾性高脂血症的首选药。考来烯胺主要用于Ⅱa型高脂蛋白血症。烟酸可用于各型高脂蛋白血症，是V型高脂蛋白血症的首选药。贝特类尤其对家族性Ⅲ型高脂血症效果更好。抗氧化剂普罗布考用于杂合子及纯合子家族性高胆固醇血症，非家族性高胆固醇血症及糖尿病、肾病所致高胆固醇血症。多烯脂肪酸类用于预防动脉粥样硬化斑块的形成。硫酸软骨素A预防动脉粥样硬化和血栓的形成。
2.答：HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，他汀类药物通过抑制该酶而阻断肝胆固醇的合成，进而引起肝脏代偿性LDL受体的合成，从而使血浆LDL及IDL的清除增加。另外，它还使肝脏合成载脂蛋白B减少，从而使VLDL合成减少。