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12.伤口大出血处理,伤口出血呈喷射状或涌出鲜红血液时,按出血部位不同按以上的方法,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,并将出血肢体反映高或举高,以减少出血量。 13.用止血带或弹性较好的布带等止血时,应先用柔软布片,毛巾或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,以左手的拇指,食指,中指持止血带的头端,将长的尾端绕肢体一圈后压住头端,再绕肢体一圈,然后用左手食指,中指夹住尾端后,将尾端从止血带下拉过,由另一缘牵出,使之成为一个活结,如需放松止血带,只需将尾部拉出即可。 14.对四肢动脉出血,用绷带或三角巾勒紧止血时,可在伤口上部用绷带或三角巾叠成带状或用就便器材勒紧止血,方法是:第一道绑扎做垫,第二道压在第一道上面勒紧,如有可能,尚可在出血伤口近心端的动脉上放一个使用料或绝郑作垫,而后勒紧止血。

15.用止血带或弹性较好的布带等止血或用绷带和三角巾勒紧止血时,止血以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60MIN,下肢每80MIN放松一次,每次放松1-2MIN,开始扎紧与每放放松的时间均应书面标明在止血带帝国,扎紧时间不宜超过4H,不要在上臂中1/3处和月国窝下使用止血带,以免损伤神经,若放松时观察已无大出血可暂停使用,严禁用电线,铁丝,绳等作止血带使用。

16.高处坠落,撞击,挤压可能使胸腹内脏破裂出血,此时伤员虽然外观无出血,但常表现面色苍白,脉搏细弱,气促,冷汗淋淳,中肢厥冷,烦躁不这,甚至出现神志不清等休克状态,应迅速将伤员躺平,抬高下肢,保持温柔暖,速送医院救治,若送院作业中时间较长,可

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给伤员饮用少量糖盐水。 17.骨折急救处理

(1)肢体骨折可用夹板或木棍,竹竿等将断骨上,下方两个关节固定,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。开放性骨折且伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治,切勿将外露的断骨推回伤口内。在发生肢(指)体离断时,应进行止血并妥善包扎伤口,同时将断肢(指)用干净布料包裹随送,最好在低温(4摄氏度)干燥保存存,切忌用任何液体浸泡。

(2)若怀疑伤员有颈椎损伤,在使伤员平卧后,可用沙土袋(或其他代替物)放臵头部两侧使颈部固定不动,必须进行口对口呼吸时,只能采用抬颏使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。

(3)腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定,预防瘫痪,搬运时应数人合作,保持平均,不能扭曲腰部。 18.颅脑外伤处理

(1)发生颅脑外伤后应使伤员采取平卧位,保持气道通畅,若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和身体同时侧转,防止呕吐物造成窒息。 (2)耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,只可轻轻拭去,以利降低颅内压力,也不可用力擤鼻,以防止液体再吸入鼻内,导致逆性感染。 (3)有碎骨片时,切勿移动嵌压的碎骨片,可用无菌纱布覆盖,并进

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行相应包扎。

(4)颅脑外伤时,病情可能复杂多变,应禁止给予饮食,并注意瞳孔,意识和生命体征的变化,速送医院诊治。

(5)对有严重休克或呼吸道有梗阻者,禁忌仓促搬运及远道转道,昏迷患者应侧卧或仰卧头侧,以防呕吐后误吸。 18.挤压伤急救处理

(1) 挤压伤部位早期处理恰当与否直接关系到病程发展及其预后。应尽早搬除或松解挤压物,并尽快将伤员移至安全地带。

(2) 有伤口时应包扎伤口,怀疑有骨折时或肢体肿胀时,予以夹板超关节固定。

(3) 挤压伤伤员的患肢严禁抬高,按摩,热敷。

(4)现场人员和工区救护人员,在专业医务人员没有到场的情况下,不得间断救护,不得根据自己的个人判断中止抢救,救治要坚持不懈地进行,要有信心、耐心,不要因一时抢救无效而放弃抢救,并配合医务人员的抢救及其他工作。

19.在现场紧急救护的同时,应立即与急救中心或附近医院取得联系,请求给予进一步救治的指导与帮助,在医务人员未到达前,不应放弃现场抢救,不能仅根据伤员没有呼吸与脉搏就擅自判定伤员死亡,放弃抢救,更不能放弃现场急救而直送医院,死亡诊断只能由医生作出。 20.现场紧急救护时,应保护好现场并做好紧急救护现场记录,现场急救结束后,应将记录与小结做好存档工作。

5.3响应结束:发生重大事故应及时向上级应急指挥机关和当地政府

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报送。在事发30分钟内将事件主要情况逐级上报上级有关部门和当地政府有关部门,请求相应的应急援助,并在2小时内书面报告详细情况。当事态仍无法得到有效控制,向(场外应急指挥中心)请求必要的事故应急救援,实施扩大应急响应,尽最大努力减小事故造成的损失。

6.信息发布:性质严重的重大事故的报警应及时向上级应急指挥机关和当地政府报送。在事发30分钟内将事件主要情况逐级上报公司上级有关部门和当地政府有关部门,请求相应的应急援助,并在2小时内书面报告详细情况。不得迟报、谎报、瞒报和漏报。当事态仍无法得到有效控制,向上级应急指挥机关和当地政府救援机构(场外应急指挥中心)请求事故应急救援,实施扩大应急响应,尽最大努力减小事故造成的损失。 7.后期处臵

救援行动完成后,进入临时应急恢复阶段。包括现场清理、人员清点和撤离、警戒解除、善后处理和事故调查等。在恢复现场的过程中应对进入现场的人员进行指导。突发事件处臵工作基本完成,次生、衍生和事件危害被基本消除,应急处臵工作即告结束。 8、演练与培训:

做好本预案的宣传、培训和演练工作,各班组每年把本预案的学习列入培训计划,组织职工认真学习,使职工全面掌握其内容并在工作中严格执行。并根据本预案内容和设备的运行方式,做好针对性的事故预想,防止事故发生和扩大。各部门每年组织对本预案的演练不

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