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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页
应为
A.房间膈缺损 B.室间膈缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法乐四联症
7C 健康3个月男婴，体重5kg，该婴儿喂养下列哪种正确 A.5%糖羊奶500ml/日，加水300ml/日 B.5%糖牛奶500ml/日，加水300ml/日 C.5%糖牛奶550ml/日，加水200ml/日 D.5%糖牛奶640ml/日，加水110ml/日 E.豆制代乳品
肋下未及，血：WBC8000/mm3，S30%，L79%，胸片示右肺大片融合灶，本例入院时紧急治疗措施应首选是 A.药物镇静减少氧耗量 B.抗感染
C.纠正心功能不全 D.物理或药物降温
E.静脉输液，补充水分，热量，促进毒素排泄 13B 婴幼儿支气管肺炎，最主要病理生理改变是 A.肺血流量增多 B.缺氧
C.体循环血流量增多 D.CO2潴留 E.酸中毒
8B 9个月男孩，睡眠不安，多汗，枕秃，出牙2枚，坐不稳，血清钙2.0mmol/L，血清
14E 磷1.0mmol/L，碱性磷酸梅20音氏单位，长骨摄片示临时钙化带模糊，诊断最可能应为
A.克仃病
A. B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期 D. C.维生素D缺乏性佝偻病活动期 15A D.软骨营养不良 E.以上都不是
9D 12个月女孩，因腹泻3日急诊来院，大便10余次/日，呕吐频繁，近7小时无尿，体
A.检：精神萎靡，呼吸深长，四肢冷，皮肤见花纹，弹性差，前囟深凹，心率150次/ B.分，心音低钝，选择的最佳治疗方案是 C. A.立即静脉输入2/3张含钠液 D. B.立即静脉输入1/2张含钠液 E. C.立即静脉输入1/3张含钠液 16B D.立即静推2：1等张含钠液
E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾
10D 7个月男孩，突然高热，腹泻，大便粘冻样带脓血1天急诊来院，体检：体温400C，
A.面色灰，四肢冷，烦躁不安，心率140次/分，腹平软，未扪及肿块，除考虑菌痢外， C.21-以下哪一项诊断可能性最大 E. A.金黄色葡萄球菌性肠炎 17D B.急性坏死性肠炎 C.肠套叠
A. D.侵袭性大肠杆菌肠炎 C. E.真菌性肠炎
D.11C 7个月男孩，腹泻伴中度脱水及酸中毒，经治疗12小时后尿量增多，但出现昏睡，呼
18C 吸浅表，心率150次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出，血Na+132mEq/L， A.首先采取的措施是
B. A.补充葡萄糖酸钙溶液 C. B.补充碳酸氢钠溶液 D. C.补充氯化钾溶液 E. D.补充氯化钠溶液
19A E.适当减少含钠液的输入
12C 15个月男孩，因咳嗽发热伴气急6天，加剧1天入院，体温持续38-400C，咳为连声
痰少，精神差，时有烦躁不安，曾用红霉素，治疗未见好转，查体：T380C，R52次/ A.分，心率190次/分，率齐，心音低钝，两肺闻及少量干湿罗音，肝肋下3cm，软，脾
D.6岁女孩，因弛张高热，咳嗽气急一周入院，体检：T40.20C，R46次/分，面色青灰，
鼻扇，唇绀，气管右移，左肺背叩浊，听诊呼吸音减弱，右肺少量中湿罗音，心率138次/分，肝肋下3cm，软，脾未及，本例入院时首先应采取紧急治疗措施是 抗感染 B.吸痒，镇静 C.药物或物理降温 强心剂应用 E.胸腔穿刺抽液
8个月男孩，系早产儿，生后人工喂养，吃牛奶米糊，4月后添加菜泥，蛋黄，生长
发育快，体检：发育中等，体重7公斤，面色稍苍白，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下刚及，Hb6克%，RBC250万/mm3，应首先考虑下面哪种疾病 营养性缺铁性贫血 营养性巨幼细胞贫血 生理性贫血 再生不良性贫血 营养性混合性贫血
足月男孩，25天龄，出生体重4100g，生后母乳喂养困难，T350C，心率100次/分，
R30次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结，摄腹部X线未见骨化中心，应首先考虑下面哪种疾病
新生儿败血症 B.呆小病
三体综合症 D.母乳性黄疸 先天性佝偻病
5个月女孩，面部表情呆滞，不能扶坐，喂养困难，毛发稀黄，皮肤白晰，尿有特殊
臭味，就诊时首选处理是
摄腕骨片 B.染色体检查 血T3，T4检查及TSH测定
尿三氯化铁试验 E.智力测定
2岁小儿，PPD试验72小时结果：硬结直径18mm，提示哪种情况最可能 四周内接种了卡介苗
一周内接触了开放性肺结核患者 正在患结核病 过去患过结核病 出生时接种了卡介苗
6个月男孩，因咳嗽，发热5天，伴抽搐一次入院，体检：T38.50C，精神萎靡，前囟
饱满，颈有抵抗感，两肺少许湿罗音，四肢张力增高，脑脊液示：细胞数2000/mm3，S70%，糖30mg%，蛋白定量250mg/dl，涂片找到G+双球菌，选择的最佳治疗方案是 大剂量青霉素 B.氨苄青霉素 C.苯甲异恶唑青霉素 氨苄青霉素+庆大霉素 E.邻氯青霉素+庆大霉素
儿科一 37
内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页
20E 1岁6个月男孩，发热伴呕吐12天，反复抽搐2天入院，体检：意识模糊，颈项强直，
克氏症、布氏症阳性，脑脊液示：细胞数320×106/L，320/mm3，S45%，淋巴0.55，糖1.5mmol/L（30mg%），蛋白定量1.5g/dl，氯化物85.5mmol/L（500mg%），血清钠112mmol/L（112mEq/L），选择的最佳治疗方案是 A.高渗葡萄糖静脉推注 B.静注硫酸镁 C.静注钙剂 D.应用镇静剂 E.限制进水量，并给滴注3%氯化钠
21C 2个月女孩，因流涕咳嗽3天，伴发热，拒奶，呕吐2天急诊来院，体检：T39.50C，
面色灰，两眼凝视，前囟稍饱满，抬颈啼哭，肌张力偏高，血象示：WBC20000/mm3，L30%，S70%，首先应进行的检查是 C.强的松10mg-日两次口服加用环磷酰胺 D.强的松10mg-日两次口服加用速尿
E.强的松5mg-日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑
28D 男，10个月，高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗纳差，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，
颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，OT1：2000，试验阴性，白细胞16.8×109/L，N0.85ESR38mm/h，胸透正常，最可能的诊断 A.败血症 B.伤寒
C.细菌性肺炎
D.急性栗粒型肺结核 A.头部CT B.查白血球
E. C.腰穿，脑脊液检查 D.摄胸片 E.血培养
29B 22A 5岁男孩，持续发热2周，T38.50C左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5天无效，
A.其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，克氏症、布氏 B.症阳性，脑脊液示：细胞数332×106/L，S55%，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，应首先考 C.虑下面哪种疾病 D. A.结核性脑膜炎
E. B.不典型化脓性脑膜炎
30B C.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.颅内肿瘤
A.23C 2岁小儿，体重9kg，身长73cm，头大，前囟未闭，乳牙10枚，呆滞少动，四肢凉，
B.舌大常伸出口外，应选下列哪种药物进行治疗
C. A.碘化钾 B.苯丙酸诺龙 C.甲状腺片 D. D.碘油肌注 E.人类生长激素
E.24B 3个月女孩，以哭闹后青紫就诊，查：精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，
31D 肌张力低，心尖部2-3级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大，入院初诊为
A.先天性心脏病 B.先天愚型 C.呆小病 A. D.苯丙酮尿症 E.垂体发育异常 C.25C 苯丙酮尿症最突出的特点是
D. A.毛发棕黄 B.尿有\霉臭\气味
E. C.智力低下 D.皮肤白嫩 E.锥体束受损症
32D 26E 患儿9岁，男，以浮肿，鸟少一周入院，近一天头痛，呕吐，眼花，呼吸急促，发绀，
A.端坐呼吸，测血压21.4/14.6kpa（160/110mmHg），心率140次/分，两肺可闻及水泡 B.音，其紧急处理应首选 C. A.利血平与地高辛 D. B.利血平与抗菌素 E. C.甘露醇与地高辛
33E D.甘露醇与肾上腺皮质激素 E.硝普钠与西地兰
27B 6岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+++，红细胞4-6/HP，血浆蛋白36g/L，血蛋
白18g/L，血胆固醇8.2mmol/L，选择性蛋白指数为0.08，治疗上应首选 A. A.强的松5mg-日三次口服 B. B.强的松10mg-日四次口服
C.传染性单核细胞增多症
下列哪项是肾炎性肾病的特点？
全身负重，血白蛋白降低，补体正常 血尿，高血压，血补体降低
血中γ球蛋白增高，血沉正常，补体降低 血胆固醇增高，血沉加快，补体增多 显著负重，持续高血压，进行性贫血
8月女孩，母乳喂养，未加辅食，近两个月来经常腹泻，食欲减退，面色苍白，心尖
部Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3.0cm，脾1.5cm，化验：红细胞3.5×1012/L（350万/mm3），Hb70g/L，诊断最可能是 营养性大细胞性贫血 营养性缺铁性贫血 感染性贫血 再生低下性贫血 生理性贫血
患儿7个月，Hb80g/L，红细胞3.5×1012/L（350万/mm3）白细胞10×109/L（1万
/mm3），血小板200×109（20万/mm3），MCV78fl，MCH25pg，MCHC30%，现应选下面哪项治疗最适宜？
输全血 B.肌注维生素B12 口服叶酸 口服铁剂
口服维生素B6
下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义？ 起病急，病情重
呈弛张热型，有猩红热样皮疹 喘憋重，致呼吸困难，发绀 易发生脓胸、肺大泡、脓气胸
白细胞总数高，核左移，中性粒细胞浆有中毒颗粒
患儿2岁半，近一周流涕，咳嗽，体温390C，3小时前抽搐一次入院，查体：精神萎
靡，反应差，颈有抵抗，克氏征阳性，双肺偶闻痰鸣音，脑脊液混浊，细胞数625/mm3，以中性粒细胞为主，蛋白80mg/dl，糖45mg/dl，氯化物650mg/dl，涂片上未见细菌，现治疗上应选择哪项为最佳？ 磺胺嘧啶 大量青霉素 红霉素
儿科一 38
内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 D.链霉素+红霉素并用 E.青霉素+氯霉素并用
34C 10个月，男，患儿发热，咳嗽6天入院，查体：体温370C，呼吸急促，烦躁，口唇
面色发绀，双肺听诊可闻及细湿罗音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑下4cm，质软，已给予吸氧，现紧急处理应首选 A.苯巴比妥肌注 B.口服地高辛 C.静注西地兰 D.静推速尿 E.静滴东莨菪碱
C.血清钠 D.血清钙 E.血糖
40C 2岁男孩，发热半个月，脑膜刺激症阳性，末梢白细胞5.1×109/L，白细胞332/mm3，
N80%，L20%，蛋白80mg/dl，糖40mg/dl，氯化物600mg/dl，涂片未找到细菌，诊断最可能是
A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性脑病 35B 3岁小儿，近一个月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为15mm，胸片示：右肺肺门
E.影增大，此患儿最好应做哪项处理 41E A.雷米封口服
A. B.雷米封+乙胺丁醇口服 B. C.利福平口服+链霉素肌注 C. D.雷米封+利福平口服 D. E.肌注链霉素 E.36B 患儿女，5岁，低热，盗汗1月，近10天来，烦躁，脑脊液检查：微混，白细胞300/mm3，
42D N65%，L35%，蛋白120mg/dl，糖30mg/dl，氯化物620mg/dl，何者可能性大 A.隐球菌性脑膜炎 A. B.结核性脑膜炎 B. C.病毒性脑膜炎 C. D.化脓性脑膜炎 D. E.脑脓肿
E.37C 5个月男孩，腹泻四天蛋花样稀便，近二天加重，查：T380C，意识朦胧状，气促，前
43B 囟眼窝深凹，唇樱红，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，苦无泪，Na+131mmol/L，K+4mmol/L，CO2CP18VOL%，首先应补 A. A.4：3：2液 B. B.3：2：1液
C. C.2：1等张含钠液 D. D.1：1的1/2张液 E. E.生理盐水
44E 38E 1岁半小儿，急起稽留高热一周，频咳，阵发性喘憋，气促，鼻扇，唇周发绀，面色
苍白，精神萎靡，体温400C，左下肺叩浊，语颤增强，呼吸音减低，心率140次/分，腹胀，肝肋下2.5cm，白细胞总数及分类正常，X线见左下肺大片状影，两肺中度肺 A.气肿，诊断首先考虑
B. A.肺炎双球菌性大叶肺炎 C. B.金葡菌肺炎 D. C.毛细支气管炎 E. D.支原体肺炎 45C E.腺病毒肺炎
39B 6个月男孩，因腹泻伴脱水就诊，输液治疗后，大便次数减少，脱水症状消失，吐止，
但精神仍差，四肢软弱，心音低钝，首先应查 A. A.二氧化碳结合力 B. B.血清钾
C.脑脓肿
重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是 有呕吐，发热
每天大便超过10次 大便腥臭，带粘液 大便镜检有多量脂肪球 有脱水电解质紊乱
6个月男孩，反复发作吸气困难，伴吸气性喉鸣，面唇发绀，不发热，间歇期活泼如
常，体温正常，血清钙1.85mmol/L，诊断首先考虑 中毒性肺炎 痉挛性喉炎 气管异物
婴儿手足搐搦症 婴儿痉挛症
8个月男孩，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时意识丧失，两眼上翻，
手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神可，最适宜的处理是 补钙---止惊---补vit.D 止惊---补钙---补vit.D 补vit.D---补钙---止惊 止惊---补vit.D---补钙 补钙---补vit.D---止惊
5个月女孩，因哭闹，易惊，睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻，查：枕秃，前囟2.5
×2.5cm，颅骨软化，血钙2.0mmol/L，血磷1.15mmol/L，AKP40单位，目前处理，哪项最好
维生素D0.5-1.0万IU/日口服，1个月后改为预防量 维生素D1-2万IU/日口服，1个月后改为预防量 每日给维生素D400IU/日口服
维生素D330万IU肌注一次，同时补钙
维生素D360万IU肌注，两周一次，连注2-3次，同时补钙
女婴，2.5kg，臀位产，母孕期健康，生后8小时出现面部肌肉小抽，不吸乳，后出
现尖叫，发绀，查体见前囟稍紧张，颈稍有抵抗，膝反射亢进，拥抱觅食反射未引出，下列处理哪项最合适
应用抗生素积极抗感染 静脉点滴葡萄糖和维生素C 静脉点滴维生素K和维生素C
儿科一 39
内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 D.静脉推注10%葡萄糖酸钙 E.静脉点滴破伤风抗毒素
46C 7个月女孩，出生时尚好，不久开始憋气，口周发青，逐渐加重，于生后12小时入院，
查：呼吸不规则，表浅有暂停，面色青灰，呼吸音低，深吸气未闻及细湿罗音，最大可能的诊断是： A.吸入性肺炎 B.新生儿湿肺
C.新生儿特发性呼吸窘迫综合症 D.新生儿肺不张 E.新生儿败血症
C.钙剂和vitD
D.苯巴比妥钠和钙剂 E.钙剂和脱水剂
52C 8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反
应差，逗之不会笑，舌和四肢无意识震颤，对该病人最恰当的治疗是 A.口服硫酸亚铁 B.口服叶酸 C.肌注VitB12
D.静脉滴注葡萄糖酸钙 E.口服VitB6，一氨酪酸
47C 女婴，10天，因不吃，无尿，10小时急诊入院，查体：体温不升，重病容，面色苍
53B 黄，前囟平，颈软，心音略钝，肺正常，腹胀，肝右肋下3cm，脐有少许分泌物，血WBC5.5×109/L（N0.7，L0.3），最可能诊断是 A. A.新生儿肺炎 B. B.新生儿硬肿症 C. C.新生儿败血症 D. D.新生儿炉内出血 E. E.新生儿脐炎
54C 48E 男，6天，足月顺产，三天来纳差，皮肤黄，精神差，逐渐加重，周身发凉，查：精
神萎靡，反应迟钝，口周发绀，皮肤巩膜黄染，心音低钝，肺无干湿性罗音，肝右肋下2.5cm，脐有少许脓性分泌物，双下肢轻度浮肿，最有意义的检查是 A. A.拍胸片 B. B.查血常规
C. C.做腰穿化验脑脊液 D. D.查肝功 E. E.做血培养
55D 49C PPD皮试强阳性结果，最合理的判断标准应为 A.红晕直径>20mm B.红晕直径>15mm A. C.硬结直径>20mm B. D.硬结直径>15mm C. E.硬结直径>++++
D.50D 男，生后12小时，因呼吸困难6小时急诊入院，孕30周出生，母孕期体健，出生时
E.哭声尚可，生后6小时出现唇周发绀，呼吸不规则，有暂停现象，呼吸越来越困难，56D 面色苍白，四肢肌张力低下，两肺呼吸音减低，诊断首先考虑 A.新生儿湿肺 B.新生儿肺不张 A. C.新生儿吸入性肺炎 C. D.新生儿肺透明膜病
E.ABO E.新生儿B族溶血性链球菌感染
57D 51D 10天新生儿，早产，牛奶喂养，突然四肢抽搐，双眼凝视，意识丧失半分钟，不发热，
抽止后，面色红润，神志清，血糖40mg%，血磷4mg%，血钙7mg%，血钠136mmol/L，此患儿现有抽搐，紧急处理首选是 A. A.钙剂和输氧
B. B.钙剂和呼吸兴奋剂
C.3岁男童，发热20天伴抽搐3次，查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌
张力增高，克氏症（+），布氏症（-），巴氏症（+），为确定诊断首选下列何种检查 血细菌培养 腰穿检查脑脊液 头部CT扫描 肌电图检查 血常规检查
10岁，女，平时乏力，多汗，食欲差，查体：体重25kg，心肺正常，PPD皮试硬结
18mm，ESR34mm/小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊，下列哪组治疗最适合
青霉素+利福平 异烟肼+利福平 异烟肼+链霉素 青霉素+链霉素 异烟肼
8个月男孩，生后母乳喂养，平时不活泼，少汗怕冷，现不认识父母，不能独坐，查
体：头大，颈短，前囟2.5×2.5cm，心率100次/分，有脐疝，应首先考虑下面哪种疾病
先天愚型 苯丙酮尿症 承留病 呆小病 佝偻病 21天男孩，不规则发热10天，皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大，白细胞18×109/L，
S0.86，黄疸指数为50μ，胆红素5mg/dl，SGPT30μ，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软，应首先考虑下面哪种疾病 生理性黄疸 B.新生儿肝炎
先天性胆道闭锁 D.新生儿败血症 血型不合
9岁，女，水肿，伴茶色尿5天，来院前1小时开始呕吐2次，头昏，视物不清，查
体：血压160/106kpa（21.33/14.00mmHg），尿蛋白++，RBC10/HP，红细胞管型1-2个/HP，对该患儿紧急处理首选 利血平+甘露醇 利血平+肼苯达嗪 硫酸镁
儿科一 40