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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 D.二氨嗪+速尿 E.利血平+地塞米松
58C 新生儿败血症病员菌不明时，宜用哪种抗生素治疗为最佳 A.青霉素 B.氨苄青霉素
C.青霉素加氨基碱类 D.氨苄青霉素加庆大霉素 E.红霉素加氨苄青霉素 96次/分，率齐，心音尚有力，尿量950ml/d，该患儿入院后最需注意的症状和体症
是
A.心率加快，心脏扩大及奔马律 B.头痛，恶心及视力障碍
C.肺部罗音，呼吸困难和肝脏肿大 D.少尿，血尿及浮肿加重
E.血肌酐，BUN升高及高钾血症
66D 7岁，男孩，因浮肿，尿少4天伴头晕，头痛，呕吐2次，视物不清3小时入院，心
59D 1．5岁，男孩，反复患皮肤化脓性感染，上呼吸道感染及肺炎等，经初步检查PPD（+-），
血象WBC9.6×109/L，S0.6，L0.4，血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl，为进一步确诊，以下哪项是最关键 A. A.X线检查胸腺
B. B.植物血凝素皮肤反应 C. C.淋巴母细胞转化试验
D. D.直肠粘膜固有层活检找浆细胞 E. E.巨嗜细胞移动抑制试验
67E 60C 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 A. A.骨髓造血细胞显著增生 B. B.原红及早幼红细胞增高 C. C.各期红细胞巨幼变 D. D.网织红细胞增高 E. E.各期白细胞巨幼变
68B 61C 与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是 A.浮肿显著
A. B.尿蛋白+++------++++ B. C.血尿，高血尿，氨质血症 C. D.胆固醇高于220mg/dl D. E.血浆白蛋白〈3g/dl E.62E 6岁男孩，体格检查时化验结果如下：HB119g/L，RBC4.12×109/L，MCV81fl，MCH29pg，
69A MCHC32%，SR8μg/E，FEP550μg/L，SI760μg/L，TIBC3800μg/L，给该小儿最适合 A.的建议是
B. A.观察，无需治疗 C. B.补充叶酸+B12
D. C.加强营养，补充多种维生素 E. D.补充VitB6
70E E.补充铁剂及VitC
63E 鉴别单纯性肾病和炎性肾病最主要区别是 A. A.水肿程度 B.尿蛋白量
B. C.低蛋白血症程度 D.血胆固醇量 C. E.肾功能情况
D.64E 新生儿败血症早期临床表现的最主要特点是 E. A.高热不退 B.呼吸困难 71E C.腹胀腹泻 D.肝脾肿大 E.症状缺乏特异性
A.65B 患儿，5岁，因血尿入院，查体：血压20/14kpa（150/105mmHg），双眼睑浮肿，心率
B.率80次/分，血压22.7/16kpa（170/120mmHg），颜面及四肢非凹陷性浮肿，表情淡漠，尿常规：蛋白（+），红细胞（++），颗粒管型少许，应首先考虑下面哪种疾病 肾炎性肾病并心力衰竭 急性肾炎并心力衰竭 肾炎性肾病并高血压脑病 急性肾炎并高血压脑病 急性肾炎并急性肾功能不全
病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选 磺胺嘧啶 大剂量青霉素 红霉素
庆大霉素+红霉素 青霉素+氯霉素
8岁肾病综合症患儿，因浮肿半月入院，测体重30kg，经采用强的松治疗7周，尿蛋
白转阴，此时激素治疗应采用的最恰当方案是 强的松45mg/d二周后改隔日顿服，缓慢减量 强的松60mg/d满8周后改隔日顿服，缓慢减量 强的松50mg/d二周后改隔日顿服，缓慢减量 强的松40mg/d满8周后改隔日顿服，缓慢减量 强的松30mg/d隔日顿服，缓慢减量
婴幼儿预防佝偻病给予VitD制剂，其一般剂量是 每日400单位 每日1000单位 每日2000单位 每日3000单位 每日4000单位
10个月女孩，血液学检查结果如下：HB87g/LRBC2.95×109/L，MCH74fl，MCH26pg，
MCHC29%，该小儿最适合的治疗是 口服铁剂，肌注VitB12 肌注铁剂，口服叶酸 口服叶酸，肌注VitB12 口服铁剂，静脉输血 口服铁剂及VitC
5个月男孩，出生后3个月开始腹泻，5-8次/日，黄色稀水便，查体无脱水征，体重
6.8kg，大便镜检正常，选择的最佳治疗方案是 改用酸奶或脱脂奶喂养 投用庆大霉素
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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 C.投用制霉菌素或克霉唑 D.投用病毒唑或病毒灵 E.添加辅食，不需特殊治疗
72B 患儿5岁，因智力低下，听力和语言障碍，共济失调入院，体检：身高1.00M，体重
16kg，表情呆滞，反应迟钝，心率68次/分，查血：T32.01nmol/L，T4101.5nmol/L，TSH3U/ml，运动试验：GH>10ng/L，选择的最佳治疗方案是 A.无需特殊治疗，加强训练 B.甲状腺干粉片 C.合成GH
D.限制苯丙氨酸摄入 A.总铁结合力升高 B.红细胞增多 C.血红蛋白增多
D.骨髓中细胞外铁增多 E.网织红细胞增多
80B 8岁，浮肿，尿少5天，肉眼血尿3天，近1天气促有时烦躁，呼吸34次/分，血压
16/10.66kpa（120/80mmHg），两肺底少许水泡音，心率140次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能的诊断是 A.急性肾炎一般病例 B.急性肾炎严重病例 E.口服碘化钾
C.73D 1岁女婴，半岁后反复发作呼吸道感染，近日加重，并出现声音嘶哑，体检：消瘦，
D.胸骨左缘第二肋间可闻及3级粗糙连续性杂音，向颈部和背部传导，X线见，肺野充 E.血，肺动脉段突出，该患儿最可能的诊断是 81D A.原发孔缺损 B.继发孔缺损 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法乐四联症
A.74E 轻压指甲床见毛细血管搏动病可扪及水冲脉，最常发生于 B. A.法乐四联症 B.房间隔缺损 C. C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 D. E.动脉导管未闭
E.75E 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所至的巨幼细胞贫血的主要区别是 82D A.贫血轻重程度 B.饮食供给种类 C.胃肠症状表现 D.骨髓象所见
A. E.有无神经系统症状
B.76D 男，12岁，三周前足跟红肿流黄水，一周后痊愈，10天前眼睑浮肿，尿茶色，近2
C.P2日尿少，视力模糊，血压19.95/10.6kpa（150/80mmHg），该患儿最可能的诊断是 D. A.肾炎性肾病 B.肾结核 E. C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 83C E.急进行肾炎
77C 男患儿2岁，3天前发热，流涕，轻咳，未诊前一天吐2次，继腹泻，大便水样，一
A.昼夜十多次，大便镜检偶见少量白细胞，该患儿最可能的诊断是 B. A.空肠弯曲菌肠炎 C. B.金黄色葡萄球菌肠炎 D. C.轮状病毒肠炎
E. D.致病型大肠杆菌肠炎 84A E.霉菌性肠炎 78C 1岁小儿，食欲差，面色苍白，常有腹泻，近3天出现舌震颤，末梢血WBC7.0×109/L，
RBC2.5×109/L，Hb90g/L，TC15×1012/L，RC1.2%，肝肋下2.0cm，应选择哪项检查对确诊最有意义
A. A.ESR B.肝脾B超 C.骨穿 B. D.溶血象检查 E.便培养
C.79E 使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血，早期观察铁剂疗效最可靠的指标是
D.急性肾炎非典型病例 肺炎心力衰竭 急进性肾炎
患儿8个月，于生后2个月时，查体发现于胸骨左缘第3-4肋间有4级粗糙的全收缩
期杂音，平时无症状，查体：发育营养良好，心界不大，于胸骨左缘第3.4肋间可闻及2级收缩期杂音，心电图及X线检查回报均正常，医生最好向家长建议 未确定诊断可作超生心动图检查 须进行心导管检查
转心脏外科预约住院手术治疗 半年后复查 应避免预防接种
男孩8岁，自幼口唇指趾青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，体检：身材矮小，心前区
隆起，心率100次/分，胸骨左缘第3肋间隙有3级喷射性杂音，P2减弱，杵状指趾，甲床青紫，入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐，主管医生体检后，立即注射吗啡，患儿停止抽搐，医生给与上述处理最可靠的依据是 克氏症阳性 巴彬斯征氏阳性 减弱
胸骨左缘杂音消失 心率>180次/分
3个月男孩，足月顺产，出生体重3.4kg，生后即人工喂养，因消瘦诊断为2度营养
不良，该患儿查体最大可能
体重3.0kg，腹部皮下脂肪消失 体重3.6kg，腹部皮下脂肪消失 体重3.6kg，腹部皮下脂肪0.3厘米 体重4.0kg，腹部皮下脂肪0.4厘米 体重5.0kg，腹部皮下脂肪0.5厘米
35周臀位产新生儿，男，出生时Apgar评分5分，5分钟后评分6分，10分钟评分9
分，次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶，T37.70C，心率164次/分，呼吸不规则，时有暂停现象，前囟2×2cm，稍紧张，心肺腹检查无特殊，应选择哪项检查对确诊最有意义
头部CT检查 胸片
超声心动图 血培养
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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 E.脑脊液检查
85C 9个月男孩，生后人工喂养，4个月添加鸡蛋，6个月添加粥等，7个月时多汗，易惊，
近半月已加服鱼肝油，体检：方颅，有枕秃，扪到肋骨串珠，血生化检查：Ca2.2mmol/L(8.8mg/dl)，P1mmol/L(3.1mg/dl)，碱性磷酸酶31金氏单位，X线见干骺端钙化带模糊，以上临床特点为最佳诊断 A.可疑佝偻病 B.轻度佝偻病 C.中度佝偻病 D.重度佝偻病 E.佝偻病恢复期
A.卡介苗可有效的预防结核病，故每个婴儿应常规接种卡介苗 B.感染麻疹可使原有结核病恶化
C.婴儿确诊肺结核主要靠痰液培养结核菌 D.抗结核药可有效预防结核病 E.粟粒型肺结核最常见于学龄儿童
92E 7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1.0cm，血清Fe30
μg/dl，Hb80g/L，RBC2.5×109/L，最合适的治疗是 A.反复多次少量输血
B.增加含铁较多的辅助食品 C.肌注维生素B12 86E 2岁，女孩，发热，盗汗，咳嗽2个月，近两周来精神淡漠，食欲减退，便秘，诉头
D.痛，呕吐，其母患浸润性肺结核，查体：消瘦，心肺正常，腹平软，肝肋下2cm，布 E.氏征阳性，巴氏征阳性，应选择哪项检查对确诊最有意义 93B A.胸部X线摄片，右上有小片影，边缘模糊 B.抽取胃液，找到抗酸杆菌 A. C.PPD试验+++
B. D.眼底检查发现小结节
C. E.脑脊液压力高，细胞数50×106/L(50/mm3)，中性0.60，淋巴0.4 D.87B VitD缺乏性佝偻病发病的机理是
E. A.VitD缺乏，使钙排出增加，血钙下降，而致钙磷乘积减少
94C B.VitD缺乏，肠钙磷吸收减少，而致钙磷同时下降，钙磷乘积减少 A. C.VitD缺乏使甲状腺功能低下，血磷下降，而致钙磷乘积减少
B. D.VitD缺乏，使血磷下降，而致甲状旁腺功能继发亢进，抑制肾小管对钙再吸收，
C.致钙磷乘积减少
D.C3 E.VitD缺乏造成碱性磷酸酶分泌增高，而致钙磷乘积减少
E.88E 10个月女孩，母乳喂养，4个月添加辅食，近二月来面色苍黄，毛发枯黄稀疏易脱落，
95C 查体：肝肋下2.0cm，脾肋下2.5cm，Hb75g/L(7.5/dl)，RBC2.0×109/L，大便中找到钩虫卵，该患儿贫血最要是因为 A. A.缺乏维生素B12 B.缺乏叶酸
B. C.缺乏叶酸和维生素C D.缺铜 E.缺铁
C.89B 患儿1.5岁，不会独立行走，智力落后，查体：眼距宽，鼻梁低平，伸舌，皮肤细嫩，
D.小指短向内侧弯曲，通贯手，该患儿最可能的诊断是 E. A.呆小病 B.先天愚型
96C C.佝偻病活动期 D.软骨发育不良 E.苯丙酮尿症
A.90B 患儿8岁，已咳嗽2周，为连声顿咳，咳后有时吐，伴有微热，曾鼻忸2次，查体：
D.颈侧淋巴结肿大，4-5个，花生米大小，面部微肿，右侧球结膜上可见疱疹，两肺湿97B 罗音，心音纯正，腹平软，末梢血象WBC(T+D)：7.6×109/L，S：0.40，L0.58，M：0.02，应首先考虑下面哪种疾病 A. A.百日咳
C. B.支气管淋巴结结核 98B C.病毒性支气管炎 A. D.支气管异物 B. E.颈淋巴结炎
C.91B 关于结核病下述观点哪一种最为正确
D.肌注右旋糖酐铁
口服硫酸亚铁及维生素C
患儿3岁，反复浮肿3个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++，尿红细胞0-3/HP，血浆
白蛋白20g/L，血胆固醇263mg/L，选择的最佳治疗方案是 应用利尿剂
应用肾上腺皮质激素 应用细胞毒药物 补充白蛋白或血浆 中药
下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 血沉增快 抗\增高
尿沉渣可见红细胞管型 补体下降 蛋白尿
患儿6个月，因呕吐，腹泻5天来诊，用1/2张含钠液纠正脱水后，第二天突然抽搐，
持续1-2分钟，反复数次，首先应给予哪项处理 静注50%葡萄糖液 肌注25%硫酸镁
静脉缓注10%葡萄糖酸钙 静滴3%氯化钠液 静注20%甘露醇
36周出生儿，生后3天，T350C，哭声低微，不会吃奶，呼吸浅，心肺正常，双下肢
及臀部皮肤按之橡皮样，呈暗红色，下列哪项治疗最重要 补充热量 B.补充液体 C.复温 抗生素治疗 E.激素疗法
生后8天，近2天皮肤，巩膜黄染，反应差，差体：T35.80C，呼吸平稳，脐部少量
脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3cm，应选择哪项检查对确诊最有意义 外周血检查 B.血培养
肝胆B超 D.血沉 E.C反应蛋白 新生儿病理性黄疸最常见的原因是 红细胞不成熟，易被破坏 母婴血型不合
肝细胞内YZ蛋白含量不足 胆红素排泄差
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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 E.肝酶发育不完善
99C 一小儿体格测量：身长105cm，体重20kg，身长之中点在脐与耻骨联合之间，骨化中
心已出现7个，其年龄为
A.4岁 B.5岁 C.6岁 D.7岁 E.8岁
100D 7个月小儿，体重4.1kg，头围42cm，身长62cm，前囟1.5×1.5cm，不会爬，本例最
大可能是
A.呆小病 B.侏儒症 C.佝偻病 D.营养不良 E.头小畸形
101D 9个月婴儿，应接受下列哪种预防接种 A.卡介苗 B.灰质炎疫苗 C.白百破三联疫苗 D.麻疹疫苗 E.流脑疫苗
102D 10个月患儿，长期腹泻，近来精神不振，面色苍白，心律快150次/分，肝肋下2cm，
血Hb6.0g/dl(60g/L)，处理原则首选为 A.吸氧 B.镇静 C.强心剂 D.输血 E.2：1等张含钠液静推
103C 患儿10岁，胸骨左缘第2-3肋间听到3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强分
裂，心脏X线见右房右室大，应选择哪项检查对确诊最有意义 A.心功能测定 B.心电图 C.超声心动图 D.心肌酶谱 E.测血压
104C 2岁，身高87cm，体重12.5kg，会双腿跳，能检起地上的物品，会说2-3个字的句子，
医生最恰当的处理是 A.智商测定，除外弱智 B.脑电图检查 C.发育正常 D.嘱增加营养 E.按肥胖处理
105B 1岁，经常腹泻，母乳未加辅食，体重7kg，身长70cm，皮下脂肪厚度0.3cm，情绪
不稳定，该患儿最可能的诊断是 A.1度营养不良 B.2度营养不良 C.营养发育正常 D.佝偻病活动期 E.中度脱水
106C 9岁男孩，患单纯性肾病，用强的松治疗3个月，症状好转，近1周轻咳，食欲不振，
吐2次，近2天常出现手足抽搐，其原因最可能是 A.低钾血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.低镁血症
107C 新生儿生后3天气促，紫绀吐沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，
母分娩时早期破水24小时，最可能是 A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合症 C.新生儿肺炎 D.新生儿湿肺 E.新生儿颅内出血
108B 5岁小儿，智力低下，说话不清，舌大，有裂纹并伸出口外，鼻跟扁平，双眼外侧上
斜，双手贯通掌，小手指短而弯，最可能的诊断是 A.克丁病 B.先天愚型
C.苯丙酮尿症 D.粘多糖病 E.脑发育障碍
109B 7岁，小儿发热5天，咽痛，血尿2天，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白(+)，
RBC(+++)，无尿痛，该患儿最可能的诊断是 A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.病毒性肾炎 C.尿路感染 D.肾病综合症 E.肾结核
110D 1岁，小儿腹泻，脱水，中度酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后，出现腹胀，心音
低钝，四肢腱反射减弱，该患儿最可能的诊断是 A.低钠血症 B.低钙血症 C.低血糖症 D.低钾血症 E.酸中毒没纠正 111C 轮状病毒肠炎的发病机制为
A.通过CAMP的作用使肠液中Na+Cl-分泌明显增加
B.病毒颗粒浸入肠粘膜，引起广泛的充血，水肿，炎症细胞浸润 C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低
D.通过CAMP的作用，使小肠分泌增加，导致水样腹泻 E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运 112C 前囟的正确测量方法是 A.测相邻的两个边长 B.测任意一个边长 C.测对边中点连线 D.测前后顶角连线 E.测左右顶角连线
113C 5个月小儿，每天需8%的牛奶量为
A.460ml B.550ml C.660ml D.750ml E.820ml
A2型题（最佳选择题否定型）
114D 以下哪项不是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据 A.眼窝，前囟深陷 B.皮肤干燥，弹性差
C.循环差，有休克前期表现 D.血钠浓度低 E.尿量少
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