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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 B.肺毛细血管扩张，通透性增加所致肺水肿 C.感染中毒 D.心功能不全 E.酸中毒 58A 8个月男孩，母乳加奶糕喂养，未加其他辅食，患儿面色苍白，肝大2.5cm，脾大0.5cm，
血红蛋白80g/L，红细胞3.5×109/L，中心苍白区明显，大小不等，首选下列哪项检查？
66C 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是 A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌 C.急性时相蛋白测定 D.分泌物涂片检菌 E.外周血检查
67E 4个月女婴，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院，患儿出生情况良好，6周龄左右
A.血清铁含量及总铁结合力测定，血清铁蛋白 B.骨髓象检查
C.血浆维生素B12含量测定 D.血红蛋白电泳 A. E.红细胞脆性
B.59A 患儿5个月，混合喂养，纳差，经常腹泻，近日来夜啼，不发烧，突然抽搐，两眼上
C.Wishott-Aldrich翻，四肢发紧，口吐白沫，发作两次，你应立即作何种检查？ D. A.抽血查血钙，血磷，碱性磷酸酶 B.脑电图 E. C.腰穿查脑脊液 D.头部CT E.血常规
68E 60D 半岁小儿，低热，咳嗽2天，半小时前突起四肢抽搐，面肌颤动，双眼上翻，持续约
A.3分钟，查体：神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿罗音，血象：WBC1.1×109/L，N0.70， B.L0.30，抽搐最可能的原因是
C. A.中毒性脑病 B.化脓性脑膜炎 C.婴儿痉挛症 D. D.维生素D缺乏性手足搐搦症 E.热性惊厥 E.61D 肾病综合症四大特点是
69D A.尿少，高度浮肿，血尿，高血压 A.2 B.蛋白尿，血尿，尿少，高血压
B.3 C.高度浮肿，大量蛋白尿，高血压，低蛋白血症
C.4 D.高度浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症 D.ORS E.高度浮肿，高氮质血症，高血压，低蛋白血症 E.0.9bE 新生儿败血症的临床症状为
70C A.发烧，拒乳 B.皮肤感染灶 C.白细胞数增多 A. D.反应性差 E.无特征性表现 B.63E 地方性呆小病的预防最重要的是
C. A.有甲状腺肿的育龄妇女均应进行治疗 D. B.在甲状腺肿流行区的新生儿应服用碘 E. C.在流行区肌注碘油每年一次 71B D.流行区应用碘化食品
E.对孕期重点进行预防，除用含碘食盐外，应多吃含碘多的食物 A.64E 何者表明结核性脑膜炎进入晚期？
B. A.反复惊厥 B.脑膜刺激症 C.偏瘫 C. D.颅神经瘫痪 E.以上都不是 D.65C 结核菌素试验结果以下哪项正确？
E. A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病 72D B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈阳性 C.栗粒型结核时结核菌素试验可呈阴性 A. D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病
C. E.3岁以内为接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性
73B 反复腹泻，8周龄时发生肺炎对抗菌素疗效差，皮肤和粘膜反复发生念珠菌感染，查体：营养差，呼吸困难，肺有水泡音，肝脾不肿大，白细胞5.2×109/L，中性0.87，淋巴0.12，单核细胞0.01，下列哪项诊断最能解释此临床表现？ 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 选择性无丙种球蛋白血症 综合症 遗传性胸腺发育不良 重症联合免疫缺陷病
先天性甲状腺功能低下服用甲状腺素制剂应该 尽快用甲状腺素
小剂量开始，根据T4及TSH调整剂量 年龄加大剂量加大
有甲亢表现时应适当减量 终身用药
婴儿腹泻，轻度脱水，在无明显呕吐、腹胀时，第一天补液应首选 ：1液等张静点 ：2：1液静点 ：3：2液静点 溶液口服
氯化钠液静点
引起生理性贫血最主要的原因是 出生后一部分红细胞破坏
生后3-4个月婴儿体内储存铁已大量被耗 暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足 未及时添加含铁丰富的辅食 循环血量增加较快 男孩7岁，因浮肿，尿蛋白++++，入院，血压正常，下肢凹陷性浮肿，血浆蛋白4.5g/dl，
用强的松治疗（2mg/kg/d），7周时尿蛋白转阴，继续治疗应首先用 停药改用免疫抑制剂
足量应达8周，后改为1.5-2mg/kg/d，隔日顿服后每2周减量，总疗程9-12月 足量8周，以后减量，总疗程6月 加用免疫抑制剂
原剂量继续用4周，以后减量4周停药
11女孩，2岁时已诊断为先天性心脏病，生长发育落后，曾患过细菌性心内膜炎，目
前诊断先心病合并肺动脉高压，出现下半身紫绀，其原发病最可能是 室间隔缺损 B.房间隔缺损（原发孔）
房间隔缺损（继发孔） D.动脉导管未闭 E.法乐四联症
6月婴儿近日来烦躁，多汗，偶有喉喘鸣发作，来院就诊途中抽搐3分钟，你选择何
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种治疗方案？
A.立即静脉注射钙剂，并补充鱼肝油
B.迅速控制惊厥，尽快静脉给钙，后再用维生素D C.立即止惊后可口服10%氯化钙及维生素D D.肌注维生素D2，静脉滴注葡萄糖酸钙 E.立即止惊后并用维生素D，后再用钙剂
74C 患儿9岁，身高173cm，四肢短而躯干相对较长，皮肤粗糙，胫前有浮肿，智力低下，
腕骨骨化中心3个，T31.4mmol/L，T435mmol/L（正常51-180），TSH60uu/ml，（正常<1.8uu/ml），你考虑可能是什么病？
A.先天性愚型 B.垂体性侏儒 C.散发性呆小病 D.学龄前期 E.学龄期
82C 2岁，患支气管肺炎，经治疗二周好转后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加
重，查体：右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜的处理是 A.改用强有力的抗生素 B.西地兰 C.诊断性胸穿 D.抽血送培养做药敏 E.肾上腺皮质激素 83B 下列哪项最符合新生儿生理性黄疸？
A.黄疸在24小时内出现，生后2-3天最重
B.足月儿的黄疸在生后10-14天内消退，早产儿可于生后第3周消退 C.血清胆红素大于205.2μmol/L(12mg/dl) D.有核红细胞及网织红细胞升高 D.粘多糖病Ⅰ型 E.软骨发育不良 E.75B 男孩8个月，母乳加米粉喂养，为添加其他辅食，面色苍白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，
84A Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，红细胞苍白区明显扩大，大小不等，以小为主，骨髓：增生性贫血骨髓象，中晚幼红细胞增生，胞浆明显减少，最可能的诊断是 A.营养性巨幼红细胞性贫血 A. B.营养性缺铁性贫血 B. C.混合性贫血
C. D.铁幼粒红细胞性贫血 85C E.轻型地中海贫血
A.76D 男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次/
C.分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，血象WBC17000/mm3，S63%，L30%，胸片86A 示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是 A. 持续肺动脉高压 B. B族β溶血性链球菌感染 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.胎粪吸入综合症
77A 女婴，3个月，身高52cm，体重4.5kg，皮肤黄染至今未退，纳差，经常便秘，毛发
A.稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，唇厚，哭声嘶哑，腹大有脐疝，首选的药物是 B. A.甲状腺素制剂 B.碘剂 C.碘剂及甲状腺素制剂 C. D.维生素D制剂及钙剂 E.无特殊治疗 D.78E 患儿两岁，以智力低下，不能行走就诊，查体：头大，面色苍黄，目光呆滞，身长70cm，
E.体重9kg，前卤未闭，腹胀，有脐疝，此患儿应做下列哪项检查才能确诊？ 87E A.骨骼X线摄片
A. B.甲状腺I131吸碘率测定 B. C.血清T3T4测定 C. D.甲状腺V显像 D. E.血清T4TSH测定
E.79D 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的最关键是 88C A.病原体入侵 B.毒素作用 C.组织破坏 A. D.缺氧二氧化碳潴留 E.机体免疫功能低下
B.80E 7个月男，三天来流涕，轻咳，体温37.50C，突然抽搐两次，均于刺人中后缓解，缓
C.解后意识精神可，查：咽部充血，颈软，双肺呼吸音粗糙，巴氏症+，为进一步诊断 D.应首选哪种检查？
E. A.血常规 B.查血糖 C.查脑电图 89E D.查脑脊液 E.查钙磷，碱性磷酸酶 81B 小儿出生后生长发育最迅速的时期是
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期
A.血清直接胆红素大于间接胆红素
患儿8天，足月顺产，两天来皮肤巩膜黄染，脐部有脓性分泌物，腹软，肝肋下2cm，
化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，脓汁培养为大肠杆菌，以下诸抗生素应选哪一项最宜？
氨苄青霉素与氨基糖甙类 苯甲异恶唑青霉素钠
氯霉素 D.红霉素 E.洁霉素 以下几种新生儿黄疸中，哪种不宜用光疗
新生儿溶血病 B.先天性甲状腺功能低下
先天性胆道梗阻 D.头颅血肿 E.母乳性黄疸
男孩11岁，尿少，浮肿3天，头痛，呕吐一天，体检：BP17/11kap（127/83mmHg），
神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显，入院当日尿量150ml，尿常规：蛋白（+），红细胞（++），血浆尿素氨增高5.6mmol/L,血钠132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪项处理是正确的
速尿肌肉注射
按50ml/kg/日静脉补充葡萄糖液 利血平肌注 纠正低钠血症 纠正高钾血症
缺铁性贫血患儿对感染的易感性高,最可能的机制是 微量元素缺乏 体液免疫功能缺陷 能量和蛋白质营养不良 体温较低
细胞免疫功能缺陷
正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算 体重=出生体重+年龄×2 体重=出生体重+年龄×3 体重=年龄×2+8 体重=年龄×3+7 体重=年龄×3+8
患儿男，8个月，患有\法乐四联症\，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后，
突然出现呼吸困难，心率增快，紫绀加重，随即昏厥，抽搐，产生此现象最可能的原因是
呼吸衰竭 B.心力衰竭
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C.因血液粘稠而产生肺栓塞 D.脑脓肿 E.缺氧发作
90B 营养性巨幼红细胞性贫血患儿，血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中
性粒细胞分叶过多现象是因为
A.合并严重感染 B.缺乏维生素B12
C.药物的毒性反应 D.转化为白血病 E.缺乏铁 91D 1岁女孩，营养不良（重度），突然出现面色苍白，出冷汗，神志不清，脉搏减慢，呼
吸暂停，下列哪项治疗是正确的？ A.给予洋地黄制剂 B.给予葡萄糖酸钙 C.给予高张盐水 D.给予高渗葡萄糖 E.立即输血
92E 一岁女孩，夜间烦躁，易惊，多汗，前卤2×2cm，方颅，肋骨串珠，血钙2mmol/L，
血磷1mmol/L，碱性磷酸酶40布氏单位，应选择下列哪一种治疗最佳 A.维生素D400单位/日，口服 B.维生素D500单位/日，口服 C.维生素D800单位/日，口服
D.维生素D35000单位/日，肌肉注射 E.维生素D330万单位/日，肌肉注射 93B 大型房间隔缺损主要显示
A.电轴左偏，左室大 B.肺门\舞蹈\现象 C.心尖部舒张期杂音 D.差异性紫绀 E.肺动脉与右心室有明显压力阶差
94A 婴儿手足搐搦症,惊厥时紧急处理,以下哪项是最佳选择 A.经静脉注入安定,并经静脉缓慢注入钙剂 B.经静脉注入安定,并经静脉迅速注入钙剂 C.经静脉注入安定,并选择易吸收的钙剂口服 D.经静脉缓慢注入钙剂,并给吸氧 E.经静脉缓慢注入钙剂,然后用脱水药
95A 婴儿,3岁4月,1岁时当地医院诊断\佝偻病\曾服\鱼肝油\约2个月.明显方颅，鸡
胸及\形腿.血钙10ml/dl，磷4.5ml/dl，碱性磷酸酶10单位，下列哪一组是正确诊断及最恰当的治疗
A.佝偻病后遗症期，可间断用VitD
B.佝偻病后遗症期，不再用VitD及钙剂 C.佝偻病后遗症期，给预防剂量维生素D D.佝偻病恢复期，给预防剂量维生素D E.佝偻病恢复期，给治疗剂量维生素D
96B 重度低渗性脱水，为达到扩充血容量目的，首批静脉补液以下液体哪种最适宜 Na（mmol/L） K（mmol/L） Cl（mmol/L） HCO3（mmol/L） 葡萄糖（%） A. 154 154 5 B. 158 103 55 C. 513 513
D. 105 68 37 E. 112 40 102 50 5 97E 寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病因是
A.腺病毒 B.埃可病毒 C.柯萨奇病毒 D.合胞病毒 E.轮状病毒 98E 新生儿肺透明膜病的病因最正确的 A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜 C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D.孕晚期给孕妇用激素治疗 E.肺泡表面活性物质缺乏
99C 孕31周早产儿体重1400克，出生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果
为PH7.20，PO245mmHg（9.06kpa），BE-3，以下哪项处理是最正确的 A.5%NaHCO3纠正酸中毒 B.加大头罩给氧浓度8L/分 C.鼻塞CPAP D.机械呼吸
E.用氨茶碱兴奋呼吸
100E 以下哪项可作为苯丙酮尿症早期诊断依据以便早期治疗避免脑损伤 A.头发黄，皮肤白 B.尿有特殊霉臭味
C.尿三氯化铁试验阳性 D.特殊面容伴癫痫发作 E.血苯丙氨酸浓度增高
101D 先天愚型男孩，染色体核型为46xy，-14+t（14q；21q）经检查证明其母为平衡易位
携带者其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为 A.45xx-14+t（14q；21q）复发危险率10-15% B.45xx-14-21+t（14q；21q）复发危险率30-40% C.45xx-14+t（14q；21q）复发危险率30-40% D.45xx-14-21+t（14q；21q）复发危险率10-15% E.46xx-14-21+t（14q；21q）复发危险率10-15%
102A 患儿，男8天，生后即唇绀，憋气，体重3.2kg，心率120次/分，无杂音，肺未闻罗
音，肝在肋下2.5cm，胸片未见肺炎，心电图：右室大，怀疑有先天性心脏病，下列哪种可能
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.右位心 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
103E 女，3个月，咳嗽，喘憋4天，咳嗽哭闹时出现青紫，肺有细小水泡音，心率150次/
分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm，最可能的诊断为 A.房间隔缺损 B.法乐四联症 C.室间隔缺损 D.艾森曼格氏综合症 E.动脉导管未闭
104D 患儿，3岁，生长发育缓慢，2岁半时会走和说话，表情呆滞，身高30cm，体重13kg，
皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑浮肿，鼻梁低，舌常伸出口外，进食少，大便每3-4天1次，四肢末端冷，最可能的诊断为
A.巨结肠 B.营养不良性贫血 C.佝偻病 D.先天性甲状腺功能低下 E.先天愚型
105C 13岁女孩，发热伴眼睑轻肿3天，尿蛋白+++，RBC+++，血Hb9.0%，WBC13000/mm3，
血小板9万，ASO1：800，肌酐0.8%，CH5025u/ml，C3〈40u/ml，按急性肾炎治疗10天后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是
A.急进性肾炎 B.IgA肾病 C.狼疮性肾炎 D.乙肝相关性肾炎 E.遗传性肾炎
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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 106B 急性毛细支气管炎的病原体最主要为
A.腺病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.支原体 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌
107B 8岁患儿接种过卡介苗，因有结核接触史，要求作OT试验，结果位8mm，质软，浅红，
边缘不整，3天后反应消失，首先应考虑 A.已感染结核病
B.OT结果与接种卡介苗有关 C.体内有活动性结核 D.应予以预防性化疗 E.应复种卡介苗
108C 经过治疗的肾病综合症病人，有结核接触症状，但体检无明显阳性体征，结核菌素试
验阴性，最可能的原因是 A.未受过结核菌感染
B.已感染结核，但尚未产生变态反应 C.机体免疫反应受到抑制 D.重症结核病人假阴性 E.未接种过卡介苗
109E 8个月婴儿，患肺炎球菌脑膜炎，应用大剂量抗菌素治疗，一周时体温已正常，第8
天体温再度升高，并出现惊厥，前囟饱满，应考虑下列哪种可能性最大 A.脑膜炎复发 B.合并脑炎 C.合并癫痫 D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液
110B 动脉导管未闭常引起下列哪些心腔增大 A.右心房，右心室 B.左心房，左心室 C.右心房，左心室 D.右心室，左心室 E.以上全不是
111C 下列哪一组喂养方法最适合正常7个月婴儿的需要 A.8%糖牛乳900ml，另补充水350ml B.8%糖牛乳800ml，另补充水500ml C.8%糖牛乳700ml，另补充水350ml D.8%糖牛乳600ml，另补充水500ml E.8%糖牛乳500ml，另补充水350ml
112B 女孩4个月，生后人工喂养，一直用麦乳精加米粉，体重3kg，皮下脂肪消失，该患
儿每日每公斤体重所供热量应为
A.开始20-40卡，渐增至100-120卡 B.开始40-60卡，渐增至120-150卡 C.开始60-80卡，渐增至150-180卡 D.开始80-100卡，渐增至180-200卡 E.开始100-120卡，渐增至200卡左右
113C 男孩，4个月，生后人工喂养，未添加辅食，母孕期有频繁小腿抽筋史，近半月来夜
惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止，急诊体检时患儿突然抽搐，
面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现，首先应给予的急救处理和确诊的检查是 A.给氧和检查血钙
B.止痉和检查佝偻病体征 C.止痉和检查血钙
D.钙剂和检查佝偻病体征 E.钙剂和脑脊液检查
114D 下列何项最符合正常足月新生儿的特点
A.体重2500g，身长46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇 B.体重2600g，身长47cm，是底足纹浅 C.体重2700g，身长47.5cm，睾丸未下降 D.体重2800g，身长48cm，胎毛少
E.体重2900g，身长48.5cm，未扪及乳房结节 115C 表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项？ A.频繁腹泻，10余次/日，蛋花水样便 B.呕吐，3-4次/日，呕吐物为所进食物 C.发病后尿少，8小时来无尿 D.皮肤弹性差，哭无泪
E.前卤2×2cm2，前卤和眼眶均凹陷
116B 男孩10个月，呕吐，腹泻5天，伴高热（390C），大便5-6次/日，初为水样便，随
即为粘冻状大便，偶有带血，量不多.体检：轻度脱水貌，心肺腹无特殊，大便常规，粘液便，WBC15-20/高倍镜，偶有吞噬细胞，连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是
A.产毒性大肠杆菌 B.侵袭性大肠杆菌 C.埃可病毒 D.鞭毛虫 E.阿米巴
117D 女孩8岁，生后6个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期Ⅳ级杂音伴心尖区舒
张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现，诊断为室间隔缺损，未予治疗，6岁时复诊收缩期杂音变为Ⅱ级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失，P2亢进，心电图呈右心室肥厚表现.本例患儿最大可能的转归是 A.室间隔缺损自然关闭 B.室间隔缺损进一步扩大 C.继发感染性心内膜炎
D.已发展为艾森曼格氏综合症 E.病情稳定，停止进展
118B 足月新生儿，女，有羊膜早破史，出生时Apgar评分5分，5分钟评分9分，复苏后
呼吸急促，呻吟，不咳嗽.次日听诊右肺呼吸音稍有减低，双肺底可闻及细湿罗音，第3日胸片诊断为新生儿肺炎，若为感染性肺炎，下列哪一种病原菌可能性最大？ A.肺炎双球菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.绿脓杆菌 E.呼吸道合胞病毒
119E 患儿女，4岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床
症状消失，脑脊液正常，先停药观察随访，随访时间应是
A.1年 B.1年半 C.2年 D.3年 E.5年 A2型题（最佳选择题否定型）
120C 下列哪项不是先天愚型的临床表现 A.特殊面容 B.智力障碍
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