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A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒 37.该病人当日的液体补充量大约是

A.4000ml B.4500ml C.5000ml D.5500ml E.7000ml

第二章 休克

一、名词解释 1.休克

2.低血容量性休克 3.感染性休克 二、填空题

1.影响有效循环血量的因素是:( )、( )、( )。

2.休克病人因有效循环血量减少,易发生血管( ),宜尽早( ),必要时行( ),以确保抢救工作顺

利进行,常需同时开放( )条静脉。

3.外科临床上最常见的休克是( )、( )和( )。 三、简答题

1.简述休克病人的治疗原则和一般护理措施。 四、选择题 A1型题

1.急性化脓性胆管炎易引起的休克是

A. 过敏性休克 B.感染性休克 C.神经源性休克 D.低血容量性休克 E.以上都不是 2.休克病人卧床时应采取的体位是

A.头低脚高位 B.半坐卧位 C.平卧头低位 D.平卧位或头部、下肢抬高的中凹卧位 E.侧卧位 3.休克病人吸氧时,氧流量一般为

A.1L/分钟 B.1~2L/分钟 C.2~4L/分钟 D.4~6L/分钟 E.6~8L/分钟

4.有一位休克病人正在输液,监测到CVP为20cmH2O,血压为76/56mmHg,正确的处理是

A.加速输液 B.减慢输液 C.按原速度输液 D.加速输液,给强心甙 E.减漫输液,给强心甙 5.治疗感染性休克的首要措施是

A.补充血容量 B.应用大剂量抗生素 C.治疗原发感染病灶 D.改善微循环 E.纠正酸中毒

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6.各型休克共同的病理生理过程是

A.有效循环血量绝对或相对不足 B.中心静脉压下降 C.心博出量降低 D.血压下降 E.肾衰竭 7.观察休克病人组织灌流情况,简便而有效的重要指标是

A.神志 B.血压 C.尿量 D.脉博 E.呼吸 A2型题

8.王先生,60岁。因肝硬化、上消化道大出血入院。体检:脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压70/50 mmHg,

面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷。应首先考虑是 A.心源性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克 D.神经源性休克 E.感染性休克

9.张女士,50岁。既往有心脏病史。因急性扁桃体发炎,做青霉素皮试阴性后用青霉素治疗,用药后突感胸

闷,心慌,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,测血压80/60 mmHg,脉搏95次/ 分,呼吸20次/ 分,其病情最可能是

A.心源性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克 D.神经源性休克 E.感染性休克

10.李先生,50岁。因门静脉高压,食管下段静脉曲张破裂上消化道出血入院。病人神志清醒,烦躁不安,面色

苍白,呼吸急促,测血压90/76 mmHg,脉搏100次/分,呼吸22次/ 分。应考虑是 A.休克早期 B.休克中期 C.休克晚期 D.休克先兆期 E.以上都不是 A3型题

11~13题基于以下病例:

陆先生,58岁。因急性肠梗阻,频繁呕吐入院。体检:体温37.5℃,脉搏102次/ 分,呼吸20次/ 分,血压76/56 mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情痛苦。 11.此病人最可能并发

A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.创伤性休克 D.神经源性休克 E.心源性休克 12.正确的处理是

A.立即外科手术 B.使用升压药 C.使用强心甙 D.大量使用抗生素 E.先抗休克治疗,好转后手术 13. 最重要的观察项目是

A.神志 B.心率 C.呼吸 D.尿量 E.血压

第三章 围手术期病人的护理

一、名词解释1.外科热2.复合麻醉3.全身麻醉4.局部浸润麻醉5.静脉复合麻醉6.神经阻滞麻醉7.椎管内

麻醉8.局部麻醉

二、填空题

1.围手术期护理是在围手术期间,配合( )和( ),实施( ),解决病人有关的( )及对( )的反应,从而促进病人身心顺利康复。

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2.手术前护理的重点是评估并处理可能增加手术危险的( )和( )问题,给予病人有关手术的( ),帮助病人做好心理和身体准备。

3.一般外科病人手术前评估要点:①( );②( );,③( );④( )。 4.局部麻醉分为( )、( )、( )、( )、( )。

5.手术前护理诊断“营养失调:低于机体需要量”与疾病所致的( )或( )、( )有关。 6.术前护理诊断“体液不足”与疾病所致液体( )、( )有关。

7.麻醉前用药的目的在于( )以缓解病人的焦虑,缓解术前( ),抑制( ),减少( )不良

反应,使麻醉过程平稳。

8.急腹症手术病人,术前准备期间应禁( )、禁( )、禁( )、禁( )。

9.手术后护理重点是尽可能减轻病人的( ),纠正由于麻醉和手术所造成的( ),预防( )的发

生。

10.术后舒适状态的改变包括( )、( )、( )。

11.全麻后易造成呼吸道阻塞的原因包括( )、( )、( )、( )。 12.手术中血压下降的可能原因有( ),( ),( )或( )等。

13.全麻后病人即将苏醒的表现,如( )活动、( )恢复、( )、( )甚至有( )、( )。 14.局麻药毒性反应常见的原因有( );( );( );( );( );( )等。 15.手术后潜在并发症有( )、( )、( )、( )、( )、( )等。 16.手术后出血的主要原因有( )、( )、( )、( )、( )等。

17.切口裂开的主要原因有( ),( ),( ),( )。切口裂开常发生在术后( )左右。 18.下肢深静脉血栓形成的常见原因:( )、( )、( )、( )等。

19.术后卧位,全麻未清醒病人应取( );蛛网膜下隙麻醉病人应( )以防头痛;硬脊膜外隙麻醉病

人应取( )。麻醉清醒、血压平稳后,( )、( )、( )手术病人一般应取半卧位。 20.切口裂开病人护理中,凡肠管脱出切口外时,应妥善保护,切不可( ),以免污染( )而引起腹

腔感染。 三、简答题

1.*手术前护理诊断“睡眠型态紊乱:失眠”与哪些因素有关? 2.手术后常见的不适与并发症有哪些? 四、病例讨论题

1.赵先生,44岁。30分钟前车祸致左上腹部损伤。 急症送入医院。查: 血压85/65mmHg,脉搏120次/分,呼吸20次/分,面色苍白、表情淡漠,心肺正常,腹稍隆,左上腹见擦痕,并有轻压痛,移动性浊音(+)。实验室检查:RBC 3×1012 /L,WBC 10.5×109 /L,Hb 80g/L,B超检查示脾破裂。现诊断为脾破裂,准备在硬膜外隙麻醉下行脾脏切除术。 问:(1)该病人急诊手术前的准备包括哪些? (2)列出手术后护理评估的主要内容。 五、选择题 A1型题

1.为防止麻醉后引起呕吐或窒息,一般手术前禁食、禁饮的时间是 A.术前4小时禁食,2小时禁饮

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B.术前6小时禁食,4小时禁饮 C.术前8小时禁食,6小时禁饮 D.术前10小时禁食,4小时禁饮 E.术前12小时禁食,4~6小时禁饮

2.术前用药中,能减少局麻药毒性反应的药物是

A.苯巴比妥钠 B.阿托品 C.东莨菪碱

D.哌替啶 E.吗啡 3.全麻术前禁食、禁水的主要目的是 A.防止术后腹胀 B.防止术后尿潴留

C.防止呕吐物误吸 D.利于术后胃肠功能恢复 E.减轻胃肠切开时对手术野的污染 4.吸入麻醉必不可少的术前用药是

A.吗啡 B.哌替啶 C.阿托品

D.苯巴比妥钠 E.地西泮 5.麻醉前应用阿托品的目的是

A.镇静、催眠 B.提高痛阈 C.降低基础代谢 D.对抗局麻药的毒性反应 E.抑制口腔、呼吸道腺体分泌 6.测眼压可选用

A.表面麻醉 B.神经阻滞麻醉 C.区域阻滞麻醉 D.局部浸润麻醉 E.全身麻醉 7.急诊手术前正确的处理是

A.免去常规备皮 B.外伤伤口无需处理

C.不限饮食 D.麻药过敏试验 E.不必心理护理 8.术日晨准备工作中错误的一项是

A.遵医嘱给予麻醉前用药 B.注意有无发热

C.有活动假牙要取下 D.嘱病人排尿 E.各种手术均要灌肠 9.与预防局麻药中毒无关的措施是

A.术前做局麻药皮肤过敏试验 B.局麻药中加少量肾上腺素

C.术前肌内注射苯巴比妥纳 D.避免将局麻药注入血管 E.用量

10.与麻醉前用药作用无关的一项是

A.镇静、催眠 B.减少麻醉药不良反应

C.减轻术后病人疼痛 D.减少呼吸道分泌 E.减轻内脏牵拉反应 11.对术前病人的健康指导中,不妥的一项是

A.详细介绍手术的必要性和危险性 B.介绍手术后不适的处理方法

C.讲述术前辅助检查的注意事项 D.指导练习深呼吸和咳嗽方法 E.说明饮食管理和保持口腔清洁的意义 12.需在手术前做肠道准备的手术是

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