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从三个方面说胃病
一、胃的脏腑病
1、胃病分为脏腑病，经络病，情志病
今天和大家聊聊胃病的问题。
中医讲人体有十二大经络，除了三焦经之外，每个经络都会连接一个具体的脏腑。这十一个脏腑，如果发病的话，都会有三个方面的表现，即脏腑病，经络病，情志病。我们讲胃病，也会分别讲到这三个部分。不过，因为胃腑的问题是大家日常可以理解并直接感受到的，外面相关资料很多，所以此次不会讲很多，主要是涉及到两点大家可能不太了解的问题。本月胃病主要讲胃的经病和情志病。
2、不胃疼就是没胃病吗？
很多人都以为自己没有胃病，理由是感觉自己很能吃，或者从来不胃疼。其实这种认识是错误的。不疼不等于没病，能吃不等于健康。身体状态从好向坏转变，要经过“酸、疼、麻、木、不仁”几个阶段。疼只是其中一个阶段，但远不是最坏的状态。身体从有痛感逐渐走向痛感不明显，就是疾病加重身体变差的过程。到了“不仁”的状态，疼痛是没有的，但是病已经很重了。打个比方，比如战场上放哨的卫兵没有了，敌人来了我们都没有任何预警，这是好还是不好呢？
酸、疼大家都能理解，略过不说了。麻是什么呢？麻就是感觉不充分。如果说疼是感觉很强烈的话，“麻”就是部分感觉丧失了。有人可能会有真切的体会，比如肢体某部分发麻，你会有星星点点时有时无的感觉。这就是肢体一部分感觉尚存，一部分感觉丧失或不充分，混合在一起，就是总体感觉不充分。
“木”是基本没有感觉，但是自己能意识到感觉的丧失。比如有些上年纪的人，四肢某个部分感觉发木，自己会知道这里异常，冷、热、痒、疼各方面的感觉都不真实，也不足够强烈。但是“木”的状态自己能够意识到，也就是说自己认识到了没有感觉这个状态是不正常的。到了“不仁”的阶段，就是感觉的完全丧失，而且最严重的是，自己对于感觉的丧失这个问题没有知觉，反而觉得没什么问题，一切很好。这是疾病最严重的阶段。通常情况下，麻、木阶段主要出现在体表和肢体末端。脏腑如果从疼的阶段继续恶化，最常见的就是很快进入不仁的阶段。所以，很多从不胃疼的人，要么就是身体特别健康，要么就是胃病其实已经很重了。病很重的人，未必就会很快“发病”。所谓发病是指有具体症状的表现。胃病到了“不仁”阶段的人，已经有了明确的病根，但是可能不会马上有胃病的一些症状，比如不会胃疼。没有症状其实只是没有哨兵，但是不等于没有危险。如果等到敌人直接进入司令部的时候，就为时晚矣。所以，很多之前从不胃疼的人，一旦出现胃病的症状，往往就是胃癌之类的危症。
3、中医的“辨证”概念
那么，怎么来判断自己到底是特别健康还是胃病很重的不疼呢？这里就要先说说中医的“辨证”概念。
很多人一提到中医的“辨证”，都会认为是“辨症”。这是不对的。中医所要辨的，不是具体的症状，而是证据。中医治病和法律上定罪是一个道理。我们讲，如果要认定一个人有罪，必须要有充分的证据。不但要有证据，而且证据之间还要相互能印证。孤证是不能采信的。比如说张三杀人了，不能只有李四一个人出来指证，这是孤证。如果能找到其他人同样出来指证，同时可以证明张三既有杀人动机，又有条件，还能找到物证，那么就可以据此定罪了。
中医治病也是一样的。比如我们讲，什么是太阳表虚证？就是要有发热、恶风、汗出、脉缓几条。如果仅仅是发热，不能据此认定就是太阳表虚证，因为能够导致发热的情况太多了。如果发热的基础上加上恶风，那么范围就被大大集中，已经基本锁定是太阳表证了。但是太阳表证还是有虚实之分啊，于是继续排查。表实证是无汗的，这里有汗，那么肯定不是表实；表实证是脉紧，这里是脉缓。所以，综上所述，可以认定是太阳表虚证。这个辩证的过程就是不断搜集证据，然后根据证据不断锁定病因的过程。所以中医为什么要望闻问切四诊合参呢？就是要特别谨慎小心，生怕轻信了孤证，所以要反复从多个渠道多个角度找人证物证各方面的证据，最终以此来做出正确的判断。中医自古还有“舍证从脉”和“舍脉从证”之说。为什么呢？就是有时候疾病会有假象，如同有些证据是伪造的，所以要去伪存真。一个证据说明张三没有作案的时间，另外三个证据证明张三就在案发现场，当然要舍弃前面那个孤证。所以，为什么说尽量还是不要网诊呢，也不要随便两句话就问医生吃什么药，就是担心孤证导致错判。定罪需要证据充分，治病也是一样的。不能错杀一个好人，也不能枉纵一个坏人，所以才需要四诊合参，只有这样才是最保险的。
回到胃病上去。如果说觉得自己胃从来没有疼过，就此认定没有胃病，这就是孤证的态度。判断有没有胃病，不仅仅要看疼不疼或者胃口如何，还要从舌、脉以及其他症状上综合判断。我们在这里无法做舌、脉方面讲解，那么大家可以从另一些方面来辅助自己的判断，那就是胃的经病和情志病。如果一个人虽然胃不疼，但是有至少一处经病甚至多处，甚者还有胃的情志病，那么可以判断，这个人有胃病。而且根据他没有胃疼这一条就可以判定，他的胃病很严重，已经进入了不仁的阶段。
4、胃腑阳明证的表现情况。
很多人都以为，胃病都是胃疼、没有胃口、不能吃寒凉东西、体质很弱这些表现。其实，也有正相反的。有些胃病不但不胃疼，反而特能吃，而且看上去身体比别人要好，因为这个人每天“精力充沛”，而且身高体壮，还很少感冒发烧。如果真的是仅有这些表现的话，这个人很可能的确是身体很好，但是我们还要进一步细致地追问，这个人平时有没有爱出汗的情况？尤其是晚上睡觉时，上半身尤其是头项部上半身出汗比较多？如果有爱出汗的问题，那么，前面那些看上去身体好的表现就都成为了孤证。这个情况也是胃病，但不是寒证是热证，中医叫阳明证。
很多婴儿都有所谓盗汗的症状，还有枕秃。妈妈们被多种途径误导，以为是缺钙导致的。其实这个情况和缺钙基本没有关系。这就是阳明热证导致的汗出。为什么会有这个情况呢，那就要看妈妈自己都吃过什么了。我见过一个孩子，因为父母都是内蒙人，所以妈妈在怀孕时每天都在吃羊肉，造成了严重的胎热。孩子出生后原本头发很多很黑，但是到了3岁的时候，已经变得少而微黄了。什么原因呢？就是因为这个孩子每晚都会出很多汗，可以到汗出湿衣的程度。中医讲“汗血同源”，每天出很多汗，身体里本来可以化生血的营养物质就被白白蒸腾掉了。“血有余而生发”，血不足何以生养头发呢？这个孩子的爸爸固执地认为孩子身体很好没病，理由就是孩子从小能吃，长得比同龄孩子高且壮，而且基本不感冒，所以爸爸认为没病。这种心态或是观念，其实是很多人都有的，即认为瘦小、常感冒是身体弱；高大、不感冒就是身体好。却不知病有两极，此二者不过分别是两极而已。不能以为自己不是另一极就必定是健康的。这个孩子不但有病，而且问题比那些看起来体弱多病的孩子还要严重。因为体弱可以通过后天调养慢慢改善，而且体弱的孩子家长会更精心；但