发布时间 : 星期一 文章2014年临床执业医师模拟试卷1-4更新完毕开始阅读73666f7fdaef5ef7bb0d3c84
【正确答案】 A 【答案解析】
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。 【该题针对“心脏骤停”知识点进行考核】 17、心房颤动最常见于 A、高血压心脏病 B、风心病二尖瓣狭窄 C、冠心病
D、甲亢性心脏病 E、缩窄性心包炎
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心房颤动常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎及慢性肺源性心脏病等。心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症。故选B。
【该题针对“心律失常-房性及交界性心律失常”知识点进行考核】 18、诊断感染性心内膜炎的最重要的检查方法是 A、X线检查 B、免疫学检查 C、心电图检查 D、血培养
E、常规生化检查
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血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。在近期未接受过抗生素治疗的患者，血培养阳性率可达95％以上。凡提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴有心脏尤其是主动脉关闭不全杂音，贫血、血尿、脾大、白细胞增高，伴或不伴栓塞时，血培养阳性即可诊断，故选D。
【该题针对“感染性心内膜炎-自体瓣膜感染性心内膜炎”知识点进行考核】 19、高血压病死亡原因最常见的为 A、急性心梗 B、脑血管意外 C、急性肾衰 D、急性心衰 E、急性呼衰
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【隐藏答案】 【正确答案】 B 【答案解析】
高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。 【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】 20、下列关于氯沙坦降压作用哪一项是正确的 A、拮抗ATⅡ受体活性 B、拮抗ACE的活性 C、拮抗肾素活性
D、增加血液血管紧张素Ⅱ水平 E、减少血液缓激肽水平
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氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素Ⅱ与AT受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。
【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】 21、肝昏迷患者出现抽搐时最好选用 A、葡糖糖酸钙 B、吗啡
C、盐酸精氨酸 D、异丙嗪 E、溴隐亭
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巴比妥类，苯二氮卓类镇静药能够诱发或加重肝性脑病，故肝性脑病患者禁用。若患者出现躁狂等精神症状时，可用异丙嗪，氯苯那敏等抗组胺药。 【该题针对“组胺受体阻断药”知识点进行考核】
22、下列关于在碱性尿液中弱碱性药物的变化，哪项是正确的 A、排泄速度不变
B、解离的多，再吸收多，排泄快 C、解离的少，再吸收少，排泄快 D、解离的少，再吸收多，排泄慢 E、解离的多，再吸收少，排泄快
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【正确答案】 D 【答案解析】
弱酸性药物，在酸性体液中或弱碱性药物在碱性体液中，药物的非离子型部分较多，较易转运进入组织细胞。反之，弱酸性药物在碱性体液或弱碱性药物在酸性体液中，则药物离子型部分较多，难以进行分布。因此改变体液的pH可以明显影响药物的跨膜转运。临床上当弱酸性药物(如巴比妥类)过量中毒时，常碱化血液和尿液，以加速药物从肾脏排泄。 【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
23、对于细菌的感染和结核杆菌的感染治疗都有效的药物是 A、氨苄西林 B、乙胺丁醇 C、青霉素 D、利福平 E、异烟肼
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利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。 【该题针对“抗结核病药”知识点进行考核】 二、A2
1、女性，34岁，血压210／130mmHg，可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是 A、肉眼血尿
B、右上腹连续性高调血管杂音 C、血浆肾素水平增高 D、近期发生的高血压 E、肾脏病史
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右上腹为肾血管区，故而闻及杂音为肾血管性高血压，一般由肾动脉狭窄引起。 【该题针对“肾功能不全-慢性肾脏病（慢性肾衰竭）”知识点进行考核】
2、患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是 A、透视 B、CT
C、脑脊液检查 D、X线片 E、核素骨扫描
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CT是对腰椎间盘突出症最有价值的诊断方法。CT对椎间盘突出程度、神经根受累情况、伴随病变显示清晰。因此成为椎间盘突出的术前常规检查方法。
【该题针对“运动系统慢性疾病-腰椎间盘突出症”知识点进行考核】 3、患者男性，26岁。左腕部切割伤10小时，伤及桡神经，其临床表现为 A、爪形手
B、手掌感觉减弱
C、拇、示、中指不能屈曲 D、不能屈腕
E、手背虎口区域麻木
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A爪形手是尺神经损伤的表现；B桡神经损伤后手掌大鱼际肌处感觉障碍，同时手背部虎口区感觉障碍及桡侧3.5个指头感觉障碍。故E正确。C：腕部桡神经损伤后伸腕正常，伸拇、伸指障碍。如果是肱骨中下1/3处桡神经受损，则是：垂腕、伸腕、伸拇、伸指障碍、前臂旋后障碍，请加以区别。
【该题针对“周围神经损伤-上肢神经损伤”知识点进行考核】
4、男性，57岁，双膝关节痛3年，疼痛多在活动后发生，休息可以缓解；近1个月关节肿逐渐肿大，活动受限，查体：膝内翻；实验室检查：类风湿因子阴性，血沉、C反应蛋白正常；X线提示：关节间隙狭窄，边缘骨赘形成。考虑初步诊断为 A、类风湿性关节炎 B、骨性关节炎 C、骨质疏松症 D、强直性脊柱炎 E、痛风
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骨性关节炎属非化脓性关节炎，故实验室检查常无特异性表现。临床表现主要以疼痛为主，主要累及负重关节，特点是活动后发生，休息可以缓解，随病程进展可以有关节肿胀的表现，多是由于局部骨质增生引起，故可以导致膝内翻、外翻等表现；其典型X线为受累关节间隙狭窄边缘骨赘形成。
【该题针对“非化脓性关节炎-骨关节炎”知识点进行考核】
5、女性患者，70kg，臀部及大腿Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充胶体量为 A、910ml B、945ml