发布时间 : 星期二 文章2007级影像儿科学AB卷更新完毕开始阅读74cdffbf960590c69ec376e7
兰州大学2007级影像本科儿科学试卷（A）
一、选择题(每题1分,共30分)
⒈ 人体各系统发育不平衡，发育最早的系统是 A.消化系统 B.淋巴系统 C.神经系统 D.呼吸系统 ⒉ 2:3:1混合液的张力是( )，其中3份是( ) A.1/2张，5%碳酸氢钠 B.1/2张，5%葡萄糖 C.2/3张，0.9%氯化钠 D.2/3张，1.4%碳酸氢钠
3. 小儿能双脚跳，会说2～3个字的短句，能按嘱完成简单动作其最可能的年龄是
A. 1岁 B.1岁半 C.2岁 D.3岁 E.4岁 4.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症( ) A.母A,子O B.母B,子O C.母O,子A D.母AB,子A 5.苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是( )
A.智力低下 B.毛发呈黄褐色 C.惊厥 D.尿有鼠尿样臭味 6.佝偻病激期的临床表现
A.睡眠不安、夜惊 B.烦躁多哭，多汗 C.骨骼系统改变 D.突然抽搐，重者突然窒息 E.动作与语言发育迟滞 7.重症肺炎小儿常存在
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 8.院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是
A．触摸桡动脉搏动 B．触摸足背动脉 C．触摸颈动脉搏动 D．观察有无自主呼吸 E．观察瞳孔是否散大
9.早产儿因宫内窘迫剖腹产，生后24小时，全身抽动，呼吸不规律，前囟饱满，最可能是： A 新生儿破伤风 B 新生儿低钙血症 C 新生儿低血糖症 D新生儿颅内出血 E 新生儿化脓性脑膜炎 10.小儿热能需要与成人的主要不同点是
A. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高 B. 小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高 C. 小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D. 小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E. 小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高 11.小儿营养不良的最初症状
A. 肌肉张力低下 B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常
D. 运动功能发育迟缓 E. 体重不增 12. 新生儿娩出1分钟时心率96次/分，身体红，四肢青紫，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为
A．3分 B．4分 C．5分 D．6分 E．7分 13.新生儿败血症最常见的并发症是
A.化脓性脑膜炎 B．肺炎 C．尿路感染 D．骨髓炎 E．腹泻 14. 下列哪项不是21-三体综合征的临床特征 A．特殊面容 B．尿有特殊臭味 C. 皮肤纹理异常 D. 智能低下 E.体格发育迟缓 15．有关计划免疫，下列哪项是错误的
A. 预防接种可提高易感者非特异性免疫 B. 是预防小儿传染病的关键措施
C. 部分小儿接种后有低热 D. 大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 E. 免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗
16. 男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查？
A. 血嗜酸细胞计数 B.血气分析 C.X线胸片 D.肺功能 E.过敏原检查 17.患儿1岁半，不会独立行走，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：眼睑浮肿，皮肤粗糙，心率每分钟76次，腹部膨隆。最可能的诊断是 A.21-三体综合症 B.先天性甲状腺功能减低症 C.苯丙酮尿症 D.软骨营养不良 E.佝偻病活动期
18. 法洛四联征患儿，在一次哭闹后出现呼吸困难，随即昏倒，最可能原因是： A 心跳骤停 B 循环衰竭 C 血液粘稠引起脑栓塞 D 癫痫发作 E 肺动脉漏斗部痉挛
19．7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×10
12
/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶
30单位。诊断首先考虑为
A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.先天性胆道闭锁 E.生理性黄疸
20．患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进。血生化钠浓度130mmol/L，CO2CP10 mmol/L，首先应给予 A．4：3：2液20ml/kg扩容 B．维持液150-180 ml/kg扩容 C．5%葡萄糖100-150ml/kg D．2：1等张含钠液20ml/kg扩容 E．5%碳酸氢钠20ml/kg扩容
21．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是
A．起病急，病情重 B．喘憋重 C．血白细胞总数高，核左移 D．合并脓胸、肺大疱 E．双肺罗音密集
22．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因
A．左室大压迫喉返神经 B．肺动脉显著扩张压迫喉返神经 C．双室大压迫喉返神经 D．右室大压迫喉返神经 E．右房大压迫喉返神经 23.2岁时小儿的体重约为出生体重的
A．2倍 B．3倍 C．4倍 D．5倍 E．6倍 24．1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×10/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现：
A. 脑水肿 B. 脑脓肿 C. 结核性脑膜炎 D. 脑室管膜炎 E. 硬膜下积液 25．婴儿手足搐搦症, 主要死亡原因是:
A 脑水肿 B 心力衰竭 C 喉痉挛 D 呼吸衰竭 E 吸入性肺炎 26．毛细支气管炎的主要病原是
A.肺炎支原体 B.溶血性链球菌 C.人类偏肺病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.副流感病毒 27．新生儿肺出血呼吸支持应首选
A. 立即用CPAP B.立即机械通气，不给PEEP C.立即机械通气，给适当的PEEP D.高频通气 E.以上都不是
28．早产儿，日龄2天，出生时无窒息，生后2小时出现呼吸困难和青紫，呈进行性加重；伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸急促，肺部可听到少量湿性罗音。
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病后1天X线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断最大可能是： A 新生儿吸入性肺炎 B 新生儿湿肺 C 新生儿粟粒性肺结核 D 新生儿肺透明膜病 E 新生儿感染性肺炎
29. 5个月婴儿患腹泻病，中度脱水，代谢性酸中毒，在补液纠酸后出现抽搐，最可能为哪项并发症( )
A.低钾血症 B.低钠血症 C.中毒性脑病 D.低钙血症 E.低镁血症 30.正常婴儿每日所需水量为：
A 120-150ml/100kal B 90-100ml/kg体重 C 80-100 ml/100kal D 80-100 ml/kg体重 E 70 ml/kg体重
二、名词解释 (每题5分,共20分)
⒈癫痫持续状态 ⒉差异性紫绀 ⒊极低出生体重 ⒋病理性黄疸
三、简答题(每题6分，共30分)
1.轮状病毒性肠炎的临床特点。 2.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则。 3.新生儿窒息复苏方案。 4.低钾血症的诊断及治疗。
5.7个月婴儿，咳嗽、流涕2天，发热半天，体温39C，惊厥1次1分钟后自行缓解。查体：神志清楚，前囟平坦，双肺呼吸音清，心腹无异常，无脑膜刺激征。白细胞6.5 X 10/L，血清钙2.24mmol/L。诊断检查及治疗？
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四、论述题(20分)
8个月婴儿，因“发热、咳嗽5天，气促3天”入院。入院时查体：T 37.6℃ HR 136次/分 R40次/分 W 8㎏ 意识清，精神差，咽充血，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及中量细小水泡音，心音有力，律齐。入院4小时后突发烦躁，哭闹不安，气急加重，经给氧及用镇静剂后仍未改善，肺部体征与入院时无明显改变，但呼吸心率加快，R66次/分，HR180次/分，心音钝，肝脏右肋缘下由入院时2.5cm增大至3.5cm。 请列出该患儿的诊断。简述治疗原则及主要用药剂量。