2007级影像儿科学AB卷 联系客服

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兰州大学2007级影像本科儿科学试卷(A)

一、选择题(每题1分,共30分)

⒈ 人体各系统发育不平衡,发育最早的系统是 A.消化系统 B.淋巴系统 C.神经系统 D.呼吸系统 ⒉ 2:3:1混合液的张力是( ),其中3份是( ) A.1/2张,5%碳酸氢钠 B.1/2张,5%葡萄糖 C.2/3张,0.9%氯化钠 D.2/3张,1.4%碳酸氢钠

3. 小儿能双脚跳,会说2~3个字的短句,能按嘱完成简单动作其最可能的年龄是

A. 1岁 B.1岁半 C.2岁 D.3岁 E.4岁 4.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症( ) A.母A,子O B.母B,子O C.母O,子A D.母AB,子A 5.苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是( )

A.智力低下 B.毛发呈黄褐色 C.惊厥 D.尿有鼠尿样臭味 6.佝偻病激期的临床表现

A.睡眠不安、夜惊 B.烦躁多哭,多汗 C.骨骼系统改变 D.突然抽搐,重者突然窒息 E.动作与语言发育迟滞 7.重症肺炎小儿常存在

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 8.院前现场急救时,判断患儿心跳的最正确方法是

A.触摸桡动脉搏动 B.触摸足背动脉 C.触摸颈动脉搏动 D.观察有无自主呼吸 E.观察瞳孔是否散大

9.早产儿因宫内窘迫剖腹产,生后24小时,全身抽动,呼吸不规律,前囟饱满,最可能是: A 新生儿破伤风 B 新生儿低钙血症 C 新生儿低血糖症 D新生儿颅内出血 E 新生儿化脓性脑膜炎 10.小儿热能需要与成人的主要不同点是

A. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高,生长热能高 B. 小儿基础代谢所需热能少,生长所需热能高 C. 小儿基础代谢所需热能高,生长所需热能高

D. 小儿基础代谢所需热能高,活动所需热能高

E. 小儿排泄损失热能较高,活动所需热能高 11.小儿营养不良的最初症状

A. 肌肉张力低下 B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常

D. 运动功能发育迟缓 E. 体重不增 12. 新生儿娩出1分钟时心率96次/分,身体红,四肢青紫,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Apgar评分为

A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分 13.新生儿败血症最常见的并发症是

A.化脓性脑膜炎 B.肺炎 C.尿路感染 D.骨髓炎 E.腹泻 14. 下列哪项不是21-三体综合征的临床特征 A.特殊面容 B.尿有特殊臭味 C. 皮肤纹理异常 D. 智能低下 E.体格发育迟缓 15.有关计划免疫,下列哪项是错误的

A. 预防接种可提高易感者非特异性免疫 B. 是预防小儿传染病的关键措施

C. 部分小儿接种后有低热 D. 大多接种特异性抗原,使易感者产生免疫抗体 E. 免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗

16. 男,6岁。既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次日去医院就诊,医生发现患儿面色发绀,应首先做哪项检查?

A. 血嗜酸细胞计数 B.血气分析 C.X线胸片 D.肺功能 E.过敏原检查 17.患儿1岁半,不会独立行走,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:眼睑浮肿,皮肤粗糙,心率每分钟76次,腹部膨隆。最可能的诊断是 A.21-三体综合症 B.先天性甲状腺功能减低症 C.苯丙酮尿症 D.软骨营养不良 E.佝偻病活动期

18. 法洛四联征患儿,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即昏倒,最可能原因是: A 心跳骤停 B 循环衰竭 C 血液粘稠引起脑栓塞 D 癫痫发作 E 肺动脉漏斗部痉挛

19.7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×10

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/L,血红蛋白150g/L,网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L,谷丙转氨酶

30单位。诊断首先考虑为

A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.先天性胆道闭锁 E.生理性黄疸

20.患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进。血生化钠浓度130mmol/L,CO2CP10 mmol/L,首先应给予 A.4:3:2液20ml/kg扩容 B.维持液150-180 ml/kg扩容 C.5%葡萄糖100-150ml/kg D.2:1等张含钠液20ml/kg扩容 E.5%碳酸氢钠20ml/kg扩容

21.对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是

A.起病急,病情重 B.喘憋重 C.血白细胞总数高,核左移 D.合并脓胸、肺大疱 E.双肺罗音密集

22.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑,最常见的原因

A.左室大压迫喉返神经 B.肺动脉显著扩张压迫喉返神经 C.双室大压迫喉返神经 D.右室大压迫喉返神经 E.右房大压迫喉返神经 23.2岁时小儿的体重约为出生体重的

A.2倍 B.3倍 C.4倍 D.5倍 E.6倍 24.1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转,近3天又发热,抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×10/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现:

A. 脑水肿 B. 脑脓肿 C. 结核性脑膜炎 D. 脑室管膜炎 E. 硬膜下积液 25.婴儿手足搐搦症, 主要死亡原因是:

A 脑水肿 B 心力衰竭 C 喉痉挛 D 呼吸衰竭 E 吸入性肺炎 26.毛细支气管炎的主要病原是

A.肺炎支原体 B.溶血性链球菌 C.人类偏肺病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.副流感病毒 27.新生儿肺出血呼吸支持应首选

A. 立即用CPAP B.立即机械通气,不给PEEP C.立即机械通气,给适当的PEEP D.高频通气 E.以上都不是

28.早产儿,日龄2天,出生时无窒息,生后2小时出现呼吸困难和青紫,呈进行性加重;伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸急促,肺部可听到少量湿性罗音。

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病后1天X线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断最大可能是: A 新生儿吸入性肺炎 B 新生儿湿肺 C 新生儿粟粒性肺结核 D 新生儿肺透明膜病 E 新生儿感染性肺炎

29. 5个月婴儿患腹泻病,中度脱水,代谢性酸中毒,在补液纠酸后出现抽搐,最可能为哪项并发症( )

A.低钾血症 B.低钠血症 C.中毒性脑病 D.低钙血症 E.低镁血症 30.正常婴儿每日所需水量为:

A 120-150ml/100kal B 90-100ml/kg体重 C 80-100 ml/100kal D 80-100 ml/kg体重 E 70 ml/kg体重

二、名词解释 (每题5分,共20分)

⒈癫痫持续状态 ⒉差异性紫绀 ⒊极低出生体重 ⒋病理性黄疸

三、简答题(每题6分,共30分)

1.轮状病毒性肠炎的临床特点。 2.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则。 3.新生儿窒息复苏方案。 4.低钾血症的诊断及治疗。

5.7个月婴儿,咳嗽、流涕2天,发热半天,体温39C,惊厥1次1分钟后自行缓解。查体:神志清楚,前囟平坦,双肺呼吸音清,心腹无异常,无脑膜刺激征。白细胞6.5 X 10/L,血清钙2.24mmol/L。诊断检查及治疗?

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四、论述题(20分)

8个月婴儿,因“发热、咳嗽5天,气促3天”入院。入院时查体:T 37.6℃ HR 136次/分 R40次/分 W 8㎏ 意识清,精神差,咽充血,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中量细小水泡音,心音有力,律齐。入院4小时后突发烦躁,哭闹不安,气急加重,经给氧及用镇静剂后仍未改善,肺部体征与入院时无明显改变,但呼吸心率加快,R66次/分,HR180次/分,心音钝,肝脏右肋缘下由入院时2.5cm增大至3.5cm。 请列出该患儿的诊断。简述治疗原则及主要用药剂量。