电动吸引器吸痰操作流程 - 图文 联系客服

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电动吸引器吸痰操作流程

操作流程 操作准备 操作方法 ·报告:“××,准备完毕,请问是否开始” ·护士:着装整洁,六步洗手,戴口罩 ·用物:电动吸引器(备安全瓶和储液瓶)、吸痰盘:有盖罐 2 个(放置无 、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、 菌生理盐水) 消毒浸泡桶、手消液,必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器 ·检查用物的有效期,检查管道连接是否正确,吸引器性能是否良好 (口述:各项用物呈备用状态,在有效期内。吸引器管道瓶口连接紧密,无 漏气,危重患者备开口器和简易呼吸器) ·查对患者床号、姓名 ·评估患者病情、意识状态、生命体征 ·呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,SpO2 是否下降(口述在 86 以下),有无 痰鸣音(口述可闻及痰鸣音) ·查口鼻腔黏膜情况,气管插管位置和固定情况。·向清醒患者解释目的和 配合事项 ? 患者:头转向一侧,颌下铺垫巾,将弯盘置于颌下 ,纱布置于垫巾上 ? 调节负压,成人 0.02-0.04MPa,机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气 吸入 2min(口述给以高流量吸氧 5L/分) ? 取吸痰管,在包装顶端撕一小口,左手持吸痰管,右手戴一次性无菌手套, 将吸痰管缠绕于右手,左手取吸引器与吸痰管连接,左手打开吸引器开关 ? 持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端,并查看抽吸负压 ·在无吸力状态下,当患者深吸气时,平稳迅速地将吸痰管插入,先鼻腔后 口腔的顺序。吸完鼻腔后需要冲洗吸痰管,再次进入口腔吸痰。须完成 2 次 吸痰循环,更换 1 次吸痰管。(吸痰前向患者解释“吸痰会有点呛咳,不要 紧张”) ·插入深度: 经口插管深度为 14~16cm 经鼻腔插管深度 20~25cm ·吸痰前述病人深呼吸,脚踩电动吸引器开关,放松吸痰管末端或堵住 “Y”形管侧孔,旋转上提吸痰管以吸净分泌物,吸痰时间小于 15s ·吸痰时观察痰液性状(口述痰液原颜色为白色粘稠痰)吸痰操作时注意观 察心电监护器 ·观察患者呼吸改善情况,口述血氧饱和度在 86,根据需要再次吸痰,口 述痰液为白色稀薄痰。 ·有心电监护者严密观察生命体征、SpO2 情况(根据 SpO2 情况,给予高浓 度氧气吸入) ·冲洗吸痰管,使管壁无痰液附着,浸泡吸痰管,将吸引管头放于装有消毒 液的小瓶内 ·关闭吸引器 ·擦净患者鼻腔、口腔及面部,撤除治疗巾、弯盘(给低流量吸氧 2/分) 1

评估解释 (患者处) ↓ 接管试吸 ↓ 插管吸痰 ↓ 观察 ↓ 擦面听诊

↓ 用物处置 ↓ 记录

·肺部听诊:痰鸣音减少或消失(未闻及痰鸣音、呼吸音清晰)

·协助病人取舒适卧位,整理床单位 ·正确处置仪器 ·洗手,脱口罩

·记录(痰液量、性状、呼吸情况)

·报告:“操作完毕”,计时结束。

中心吸引器/电动吸引器吸痰法的培训考核及资料

(标准分 100 分)

程 序 操 作 前 准 备 20 分 规范项目 1、仪表端着,着装整洁 2、核对医嘱,治疗单(卡) 3、评估 (1)患者意识状态,生命体征,吸氧流量 (2)呼吸道分泌物的量,粘稠度,部位, 口,鼻腔粘膜情况 (3)检查吸痰器性能是否良好 (4)解释操作目的,取得患者合作 4、洗手,戴口罩 5、准备用物:电动吸痰装置,无菌盘内盛 适当型号的无菌吸痰管数条,治疗碗,无菌 镊子或手套,生理盐水,纱布,注射器,必 要时备压舌板,舌钳,开口器,听诊器 1、携用物至床旁,核对床号,姓名 分 评分标准 值 2 5 6 一处不符合要求扣 1 分 未核对医嘱扣 5 分 未评估扣 4 分 评估不全一处扣 2 分 未不解释扣 2 分 扣 分 得 分 2 5 一处不符合要求扣 1 分 少一件或一件不符合要 求扣 1 分 3 3 2 5 不核对扣 3 分,核对不 全扣 1 分 体位不舒适扣 2 分 一处不符合要求扣 1 分 一处不符合要求扣 1 分 管道连接错误扣 5 分 负压调节不正确扣 5 分 操 作 流 程 60 分 2、向患者告知操作配合要点,协助患者取 适宜体位 3、患者头转向操作者,检查患者口腔取下 活动义齿,昏迷患者可使用压舌板等 4、将橡胶管与负压瓶连接,接通电源,检 查管道,负压装置性能。调节吸引力负压 (负压为 0.04~0.053MPa,小儿吸痰压力 ﹤0.04MPa= 5、用无菌镊子或带无菌手套,持吸痰管试 吸生理盐水,润滑冲洗吸痰管检查管道是否 通畅 2 一处不符合要求扣 2 分 6、吸上呼吸道分泌物:神志清醒者嘱其张 8 口配合,昏迷者用压舌板或开口器助其张口, 折叠吸痰管以关闭负压,将吸痰管插入口腔 2

口腔,鼻腔或咽部分泌 物过多未吸净扣 2 分, 手法不对,动作粗暴扣 或鼻腔适宜深度,轻轻左右旋转上提吸出口 腔及咽喉部分泌物 7、吸下呼吸道分泌物:更换吸痰管,左手 指折叠导管末端,轻柔,灵活,迅速地左右 旋转上提吸痰管吸净痰液。 [使用呼吸机时行气管内吸痰方法]: (1) 吸入高浓度氧气 1~2min (2) 如痰液粘稠不易吸出时,可注入无 菌生理盐水 5~10ml (3) 将一次性吸痰管与呼吸器连接,打 开吸引器 (4) 分离与呼吸机连接管,将吸痰管插 入适宜深度旋转上提 (5) 吸痰毕迅速连接呼吸机,吸入高浓 度氧气 1~2min 8、观察吸出痰液性质,量及患者生命体征 3 分 15 一处不符合要求扣 3~5 分 5 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 5 分 一处不符合要求扣 1 分 一处不符合要求扣 1 分 未洗手扣 1 分 9、每次抽吸时间不超过 15s,如痰液未吸尽, 8 休息 2~3min 再吸 10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管 11、清洁患者口鼻。恢复患者舒适体位,整 理用物,床单元,指导清醒患者适当饮水 12、洗手 13、记录 操 作 流 程 60 分 1、按消毒技术规范要求分类整理使用后物 品 2、正确指导患者 (1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张, 指导其自主咳嗽 (2)告知患者适当饮水,以利痰液排除 3、语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 4、全过程动作熟练,规范,符合操作原则 1 5 1 2 3 5 未记录扣 1 分 记录不符合要求扣 1 分 一处不符合要求扣 1 分 未 指导扣 5 分 指导不全一处扣 2 分 2 5 态度语言不符合要求扣 1 分;沟通无效扣 2 分 一处不符合要求扣 1~2 分 一项内容回答不全或回 答错误扣 0.5 分 目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅, 5 保证有效的通气 注意事项: 回 答 问 题 1、 严格无菌操作,避免感染 2、 选择适当型号的吸痰管,粗细及软硬度 均适宜 3、 动作应轻,稳。吸痰管不宜插入过深, 以防引起剧烈咳嗽 4、 吸引过口,鼻分泌物的吸痰管禁止进入 气道 3

5 分

5、 使用呼吸机时,吸痰毕吸入高浓度氧气

后调回原先设置好的氧浓度,一次吸痰

时间(断开至连接呼吸机)以不超过 10~15s 为宜。每次更换吸痰管 6、 永注射器进行气管内滴药时,防止针头

误入气道 7、 引过程中,注意观察病情变化和吸出物

的性状,量等 8、 如痰液粘稠可配合背部叩击,雾化吸入

中心吸引器/电动吸引装置出现故障及处理措施

【应急措施】

(一)先分离吸痰管与中心吸引器/电动吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者

家属做好解释与安慰工作。

(二)如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。

(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。

(四)立即通知维修组进行维修。

【程序】

分离吸痰管 → 接注射器抽吸 → 接备用吸痰器 → 观察病情→ 通知维修

我们的电动吸引装置多年也不过没出这问题,看来也不能大意,最好是每一个科要备个吸引 器!

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