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二、好转 矫正视力部分提高(增加三行以上视力)。 三、不良 矫正视力不提高。 老视眼 【诊断】 一、临床表现
(一)随年龄增长近点移远，超过40岁后虽远视力尚好，但近距离工作或阅读发生视力模糊，照明不足时症状尤甚。 (二)易发生眼疲劳症状。
(三)提高照明亮度或工作物移远时，视觉症状有所减轻。 二、检查
(一)自然瞳孔验光，确定眼屈光状态。 (二)检查眼位，近点距离(单眼及双眼)。 【治疗】
上级医院验配远视眼镜，必要时可手术治疗。 【疗效标准】
一、治愈 矫正或治疗后近视力恢复正常。 二、好转 矫正或治疗后近视力较前改善。 三、未愈 矫正后治疗后近视力无变化。
第十五节 眼外伤
眼球钝挫伤 角膜挫伤 【诊断】
一、临床表现流泪，怕光，疼痛，眼睑痉挛，伴视力下降。 二、检查
手电筒侧照法，轻者角膜上皮剥脱；重者后弹力层破裂，呈白色纹状水肿；最重者角膜破裂。如有感染，可并发角膜溃疡。
三、诊断标准
(一)有钝器直接或间接碰击眼球史。 (二)角膜刺激征伴视力下降。
(三)上皮剥脱，或后弹力层破裂，或眼球破裂。
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【治疗】
一、轻度者包扎抗感染l一2天可愈。
二、重者待上皮修复后，少量激素促进角膜水肿吸收。症状无好转转上级医院进一步诊治。
三、角膜穿孔伤者频滴抗生素眼水并包眼立即转上级医院诊治，勿压迫眼球。 【疗效标准】
一、治愈 上皮愈合，刺激症状消失，视力恢复。 二、好转 角膜上皮修复，留有轻度薄翳。
三、未愈 合并感染，角膜溃疡，白斑，大泡性角膜病变。 虹膜睫状体挫伤 【诊断】 一、临床表现
睫状充血或混合性充血，畏光，疼痛，睫状体压痛，瞳孔散大，伴视力下降。 二、检查
可见前房积血，虹膜根部离断，瞳孔呈D型。 三、诊断标准
(一)眼球有挫伤或震荡伤史； (二)有虹膜睫状体炎的症状与体征；
(三)瞳孔散大变形 【治疗】
视不同情况，采用相适应的治疗方法。
一、瞳孔散大者 有时可自愈，可用维生素B1，维生素B12，等药物帮助功能恢复。 二、虹膜根部离断者轻者无症状，不需治疗。有单眼复视者，转上级医院进一步诊治。 三、前房积血卧床休息，双眼包扎半卧位，应用止血剂，局部加用皮质激素。对于前房积血三级者，或眼压升高，或二者兼有，应转上级医院进一步处理。 【疗效标准】
一、治愈 自觉症状及体征消失，视力提高。 二、好转 症状消失，遗有轻度并发症。
三、未愈 合并较严重的并发症如角膜血染、难以控制的外伤性青光眼、视功能明 显障碍者。
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