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目 录

1、职业病危害项目申报表和申报回执(表1-1、表1-2)

(包括:基本情况、工艺流程、主要产品的名称和产量、主要原、辅料及中间品的名称和消耗量〔产量〕、职业病危害因素汇总表等) 2、可能产生职业病危害设备、材料和化学品(表1-1、表1-4)

(附:化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等) 3、职业病防护设施(表1-5)

(附:产品合格证明等) 4、建设项目职业病危害管理资料

( 包括:建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、职业病危害预评价审查批复、职业病危害严重的建设项目职业病防护设施设计审查批复、职业病防护设施竣工验收批复)

表1-1

申报登记号:(省市简称 )卫职申( 年度)第 号 数据库编号:

申报日期: 年 月 日

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职业病危害项目申报表

申报单位(盖章)

法定代表人(签名)

主管部门

申报日期

中华人民共和国卫生部制

《职业病危害项目申报表》填报说明

根据《中华人民共和国职业病防治法》,编制《职业病危害项目

申报表》(简称《申报表》)。

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申报单位应依照本《填报说明》如实填报《申报表》。 填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。 一、 基本情况表

〖企业规模〗根据国家经委、国家计委、国家统计局、财政部、劳动人事部所颁布的“大中小型工业企业划分标准”来划分企业规模,按特大型、大型一档、大型二档、中一型、中二型、小型和其它分类,在本栏填入相应代码。参照表1给出的7种规模的代码来填写,为1位数字。

表1 企业规模代码表

代码 1 2 3 4 企业规模 特大型 大型一档 大型二档 中一型 代码 5 6 7 企业规模 中二型 小型 其它 〖企业注册类型〗按表2给出的10种企业注册类型代码填写,为3位数字。事业单位不填写此项。

表2 企业注册类型代码表

代码 企业注册类型 110 国有企业 120 集体企业 130 股份合作企业 140 联营企业 150 有限责任公司 代码 160 170 190 200 300 企业注册类型 股份有限公司 私营企业 其它企业 港、澳、台商投资企业 外商投资企业 〖行业分类〗按GB/T4754-94《国民经济行业分类和代码》填报,为4位数字。注意与行业小类所填列的内容相对应。

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〖填报类别〗申报单位是第一次申报还是变更申报,请在相应处划√。

〖变更原因〗用于变更申报登记用,参照表3中所列的变更原因,填写相应的代码,为2位数字。

表3 变更原因代码表

代码 申报变更原因 11 采用的技术发生变更导致职业病危害因素发生改变 12 采用的工艺发生变更导致职业病危害因素发生改变 13 采用的原料、辅料等材料变更导致职业病危害因素发生改变 14 改建、扩建、技术改造、技术引进项目 15 其它变更原因 二、职业病危害因素汇总表

〖职业病危害因素名称〗按《职业病危害因素分类目录》填报。如职业病危害因素超过12个可加页续填。

〖职业病危害因素来源〗产生或存在职业病危害因素的工序或装置名称。

〖作业方式〗指产生或存在职业病危害因素的设备或工序的密闭化、自动化程度。可按全密闭、半密闭、敞开式、自动化、手工操作、隔离操作等情况填写。

〖应急救援设施〗根据实际情况,在相应处划√。 三、其他资料

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