发布时间 : 星期三 文章糖尿病护理常规更新完毕开始阅读779a5934cc17552707220893
糖尿病护理
【概念】
糖尿病(DM)是一种常见的代谢内分泌疾病，分为原发性和继发性疾病两类，前者占绝大数，有遗传倾向，是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足以及不同程度的胰岛抵抗引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的综合征，其特征为持续高血糖，表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重减少）、疲乏无力等症状群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。
【护理措施】
１、按一般内分泌护理常规。
2、遵医嘱给予DM饮食，限定总热量，固定碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例，注意定时、定量、定餐，禁食甜食。如有加餐，应适当减少正餐的主食量。注意粗细粮的搭配，副食，荤素的搭配，鼓励病人多吃富含食物纤维的食物如魔芋和荞麦等。以保证在保持血糖稳定的情况下，尽量供给病人营养全面的膳食。
3、向病人宣传DM的知识，使其认识饮食控制、运动和药物控制的重要性，了解高、低血糖的诊断、表现和预防措施等，以加强自我保护，减少并发症的发生。
4、使用口服降糖药的患者，应向其说明服用药物的时
间是餐前、餐中还中餐后，并注意观察药物的作用和副作用。
5、使用胰岛素的患者，应定期监测血糖（每日测空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前指血血糖），根据病情变化调整胰岛素的用量。需长期注射的患者，要教会其正确保管、抽吸和注射胰岛素，并严格无菌操作，防止感染。
6、做好病人口腔护理，坚持每日早晚刷牙，饭后漱口，对不能自理的病人应给予盐水纱球清洁口腔，预防口腔内感染。
7、做好足部护理，预防烫伤和坏疽发生。每日给予患者温水泡脚，水温不能过热，以防因糖尿病神经末梢病变感觉减退引起烫伤。趾甲长短适宜，鞋子以宽松跟脚为好，避免小鞋挤压脚部影响血液循环引起坏疽。
8、做好皮肤和会阴部护理。DM病人皮肤常感干燥发痒，应尽量避免粗暴搔抓，否则皮肤破溃后易感染且经久不愈，后果严重。发病人要每日清洁会阴部，以防感染。
9、DM病人作热敷时要注意热水袋不能太热，并应以干毛巾包裹，以防烫伤。
10、DM病人虽不能任意进食甜食，但一般身边可常备些糖果或小饼干等，以防万一发生低血糖时能及时进食。住院期间发生低血糖应及时静脉给予50%的葡萄糖40~60毫升注射。
【主要的护理问题】
１、潜在并发症：低血糖/高血糖——与DM病人血糖控制不稳或突发事件有关。
2、有感染的危险——与DM病人组织中糖含量高及免疫系统功能受损有关。
酮症酸中毒——与DM患者用药不当或感染，创伤等有关。
3、有受伤的危险——与DM患者末梢感觉功能障碍有关。 4、活动无耐力——与DM患者体内糖，脂肪，蛋白质代谢紊乱有关。
5、知识缺乏——与缺乏DM相关知识及保健措施有关