发布时间 : 星期四 文章住院病案首页及填写说明手册(附山东省住院病案首页科室名称及代码)更新完毕开始阅读79297228ad45b307e87101f69e3143323968f51b
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 白族 土家族 哈尼族 哈萨克族 傣族 黎族 傈僳族 佤族 畲族 高山族 拉祜族 水族 东乡族 纳西族 景颇族 柯尔克孜族 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 99 乌孜别克族 俄罗斯族 鄂温克族 德昂族 保安族 裕固族 京族 塔塔尔族 独龙族 鄂伦春族 赫哲族 门巴族 珞巴族 基诺族 其他 （十五）身份证件类别、证件号 1.身份证件类别：指患者身份证件类别名称。按照《身份证件类别代码表》（CV02.01.101）执行。有居民身份证者必须填写居民身份证。
分为：01.居民身份证;02.居民户口簿;03.护照; 04.军官证;05.驾驶证;06.港澳居民来往内地通行证;07.台湾居民来往内地通行证; 99.其他法定有效证件。
2.证件号:指患者身份证件上唯一法定标识号码。除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院患者入院时要填写18位身份证号。
（十六）职业：指患者当前从事的职业类别。按照国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4-2003）要求填写，共13
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种职业：11.国家公务员、13.专业技术人员、17.职员、21.企业管理人员、24.工人、27.农民、31.学生、37.现役军人、51.自由职业者、54.个体经营者、70.无业人员、80.退（离）休人员、90.其他。根据患者情况，填写职业名称，如：职员。
（十七）婚姻：指患者在入院时的婚姻状态。可分为：10.未婚；20.已婚；30.丧偶；40.离婚；90.其他。应当根据患者婚姻状态在“□”内填写相应阿拉伯数字。 （十八）现住址、电话、邮编
1.现住址：指患者来院前近期常住地址的省、自治区或直辖市，市、地区或州，县或区，乡、镇或街道办事处，村或城市的街、路、里、弄等名称，门牌号码名称。
2.电话：指患者本人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号。
3.邮编：指患者来院前近期的常住地址的邮政编码。 （十九）户口地址、邮编
1．户口地址：指患者户籍登记所在地址的省、自治区或直辖市，市、地区或州，县或区，乡、镇或街道办事处，村或城市的街、路、里、弄等名称，门牌号码名称。
2．邮编: 患者户籍登记所在地址的邮政编码。 （二十）工作单位、地址、电话、邮编
1.工作单位：指患者当前所在的工作单位名称。
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2.地址：指患者当前所在的工作单位地址的省、自治区或直辖市，市、地区或州，县或区，乡、镇或街道办事处，村或城市的街、路、里、弄等名称，门牌号码名称。
3.单位电话：指患者当前所在工作单位的电话号码，包括国际、国内区号和分机号。
4.邮编：指患者当前所在工作单位地址的邮政编码。 学生/幼儿指其就读的学校/托幼机构的单位名称、地址、电话及邮编。
（二十一）联系人姓名、关系、地址、电话
1.联系人姓名：指联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称。
2.关系：指联系人与患者之间的关系，参照《家庭关系代码》国家标准（GB/T4761-2008）填写：0.本人或户主，1.配偶，2.子，3.女，4.孙子、孙女或外孙子、外孙女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8.其他。根据联系人与患者实际关系情况填写，如：孙子。对于非家庭关系人员，统一使用“其他”，并可附加说明，如：同事。联系人不得填写为患者本人。
3. 地址：指联系人当前常住地址或工作单位地址的省、自治区或直辖市，市、地区或州，县或区，乡、镇或街道办事处，村或城市的街、路、里、弄等名称，门牌号码名称。
4.电话：指联系人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号。
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（二十二）入院途径：指患者收治入院治疗的来源。填写相应的阿拉伯数字。分为:
1.经由本院急诊诊疗后入院（代码为1）； 2.经由本院门诊诊疗后入院（代码为2）；
3.经由其他医疗机构诊治后转诊入院（代码为3）：指医疗机构根据诊疗需要，经医疗机构间转诊收治入院。用于统计“双向转诊”开展情况。
转诊医疗机构名称指经由其他医疗机构诊治后转诊入院的转诊医疗机构名称。
4.其他途径入院（代码为9）。 （二十三）入院时间、入院科别、病房
1.入院时间：指患者实际办理入院手续时的日期和时间。 2.入院科别：指患者入院时入住的科室名称。 3.病房：指患者入院时所入住的病房。
（二十四）转科科别：指患者住院期间转科的转入科室名称。一次转科的填写“-”，二次及以上的转科按转科顺序填写。
（二十五）出院时间、出院科别、病房
1.出院时间：指患者实际办理出院手续时的日期和时间。 2.出院科别：指患者出院时的科室名称。 3.病房：指患者出院时的病房。
（二十六）实际住院天数：指患者实际住院的天数。入院日与出院日只计算一天，例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天。
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