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三、判断题(正确的在括号内打“√”,错误的打“×”)

1、介入放射学以微创、靶向诊断与治疗为特点,解决了临床工作中的大量难题。() 2、介入检查和治疗虽为无创手术,对病人有一定风险,决不能滥用。()

3、弹簧钢圈的主要作用为栓塞较大血管的主干,多不造成栓塞远端的缺血性梗死。() 4、经皮穿刺消融术常用的药物是无水乙醇。()

5、输卵管再通术适用于输卵管阻塞者,但壶腹部远端、伞段阻塞不宜行再通术。() 6、穿刺活检后发生的气胸多在肺部穿刺后即刻发生。() 7、血管收缩药物在血管内注入,速度应快。()

8、食管恶性狭窄(或)伴食管气管瘘,不能或拒绝手术者可行食管狭窄支架置入术。() 9、抗癌药一次性灌注治疗时,宜选用大剂量冲击治疗或较大剂量间断脉冲治疗。() 10、肝脓肿穿刺置管引流一般留管不超过1周。()

六、问答题

1、简述介入放射学的内容。

2、简述介入放射技术的主要内容。 3、试述局部血管内溶栓的优点。

4、简述血管内支架置放术的适应证及禁忌证。 5、试述非血管介入技术的临床应用。 6、简述DSA的禁忌证。

7、何谓改良Seldinger穿刺法。

8、简述经皮血管腔内成形术与外科手术相比的优点。 介入放射学答案

一、单选题

1、C2、B3、A4、E5、B6、E7、D8、B9、A10、D

11、B12、B13、D14、B15、B16、C17、C18、B19、D20、D 21、D22、C23、E24、E25、C26、B

三、判断题

1、√2、×3、√4、√5、√6、√7、×8、√9、√10、×

六、问答题

1、介入放射学是在影像诊断学、选择或超选择性血管造影、细针穿刺和细胞病理学等新技术基础上发展起

来的,它包括两个基本内容:①以影像诊断学为基础,利用导管等技术,在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。②在影像监视下,利用经皮穿刺、导管等技术,取得组织学、细菌学、生理和生化资料,以明确病变的性质。

2、①成形术;②栓塞术;③动脉内药物灌注术;④细胞移植术;⑤经皮穿刺体腔减压术;⑥经皮针刺活检

术;⑦消融术等。

3、①经靶血管给药剂量小,对全身凝血机制干扰小,发生并发症的机率明显降低;②溶通时间短,再通率

明显高于全身使用溶栓药物;③通过造影复查能及时了解血管是否再通;④可通过导管进行血栓抽吸术或血管内支架植入等其它治疗。

4、适应证:①可用于治疗血管狭窄、动脉瘤及动脉夹层,如颈动脉主干及其分支、冠状动脉、腹主动脉及

其分支、四肢动脉、腔静脉等血管狭窄、闭塞及动脉瘤;②血管偏心性狭窄不适于做球囊扩张成形者;③经球囊扩张成形后再狭窄、闭塞者;④门静脉高压的治疗。禁忌证:①广泛性血管狭窄;②大动脉炎活动期,血管狭窄伴外周小血管广泛闭塞;③凝血机制异常。

5、非血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作,近年来该项技术已得到较快的发展。临床应

用:①体内管道狭窄的治疗:如胃肠道、胆管狭窄、气管支气管狭窄等均可采用球囊扩张和支撑器治疗;②器官异位引流:如经皮肝穿胆管引流、经皮尿路引流等;③囊肿、脓肿的介入治疗:除经皮穿刺放置引流管进行引流、抽吸外,还可经引流管注入硬化剂如无水乙醇、抗生素或化疗药物对疾病进行治疗;④结石的介入处理:胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝取石或溶石治疗;⑤经皮椎间盘脱出切吸治疗:在X线机透视下,通过抽吸髓核对病变椎间盘减压达到治疗目的;还可以在穿刺、切吸的基础上注射胶原蛋白溶解酶入椎间盘,以达到彻底减压的目的;⑥经皮细针活检:已用于全身各部位、多器官病变的活检,是一种安全有效的检查方法。

6、①碘和麻醉剂过敏;②严重心肝肾病;③严重的血管硬化或穿刺血管严重阻塞;④急性炎症和高热;⑤

严重的出血倾向和凝血功能障碍;⑥穿刺部位感染。

7、是1974年Driscoll提出Seldinger改良法,他用不带针芯的穿刺针直接经皮穿刺,方向要始终一致,

当穿刺针穿过血管前壁,即可见血液从针尾喷出,再引入导丝,然后引入导管完成造影。优点为避免穿透血管后壁,动作轻巧,不损伤周围组织,熟练操作后对桡动脉、腋动脉穿刺更有利。 8、①并发症较少;②创伤少;③收效快;④操作简便;⑤一些不宜手术治疗患者可采用之。