发布时间 : 星期一 文章01级毕业班儿科试题A卷及参考答案更新完毕开始阅读7e6b2bf24693daef5ef73dc6
01级毕业班儿科试题A卷及参考答案
1．患儿,女,13个月。至今不会叫\爸,妈\智力发育落后。食欲差,少汗,不活泼。查体:皮肤干燥,心率100次/分,腹满,可触及粪块。对确定诊断,下列哪种检查最有意义: A．脑电图 B．脑CT C．染色体 D．肝功能 E．T4、TSH 2. 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为：
A. 脑膜炎症反应轻 B. 神经系统发育不完善 C. 机体反应差 D. 囟门未闭所起的缓冲作用 E. 颈部肌肉不发达 3. 化脓性脑膜炎的预后不取决于：
A. 发病年龄的大小 B. 诊治时间的早晚 C. 致病菌的种类 D. 机体免疫能力 E. 发热的高低
4.1岁半小儿, 食欲差, 脸色渐苍白1年，肝脾肿大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35, L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH 24pg, MCHC 27%，下列哪种治疗最合理:
A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.维生素C D.维生素B6 E.维生素B12
5.2岁男孩, 消瘦, 食欲差, 脸色苍白, 1岁半时会行走和说短语, 目前不能走, 不会叫爸爸和妈妈, 肝右肋下4cm, 脾左肋下3cm, 血常规示大细胞性贫血, 此小儿最可能的疾病是: A.呆小病 B.缺铁性贫血 C.21-三体综合征 D.叶酸缺乏所致营养性贫血 E.维生素B12缺乏所致营养性贫血
6.小儿生理性贫血常发生在:
A.2～3月 B.2～3岁 C.4～6月 D.4～6岁 E.11～13岁 7.6个月～6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：
A.< 145 g/L B.< 120 g/L C.< 110 g/L D.< 100 g/L E.< 90 g/L 8．小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征,进一步检查后,下列哪项不符合单纯性肾病的诊断?
A．明显水肿 B．选择性蛋白尿 C．两次尿镜检有少量红细胞 D．低补体血症 E．低蛋白血症
9．男孩，3岁，全身浮肿3天,化验尿蛋白++++,尿RBC0-1/HP,检查最不可能出现的是:
A．血沉增快 B．.心力衰竭的体征 C．BUN 7.0mmol/L D．胸水 E．腹部压痛 10．患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要: A．血钾,钠测定 B．血胆固醇测定 C．血浆蛋白测定
D．24小时尿蛋白测定 E．血清补体测定 11．男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是 A．肾病综合征,肺血栓形成 B．急性肾炎伴支气管肺炎 C．急性肾小球肾炎,高血压 D．急性肾小球肾炎,严重循环充血
E．急性肾小球肾炎,肾功能衰竭 12．．8岁男孩, 10天前曾有发热,咽痛。2天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物? A．利血平 B．二氮嗪 C．硫酸镁 D．硝普钠 E．速尿 13．急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为
A．ASO升高 B．血沉增快 C. 血清补体C3下降 D．血浆蛋白明显下降 E．大量蛋白尿
14．正常婴儿少尿标准为
A．每日≤50ml B．每日≤100ml C．每日≤200ml D. 每日≤300ml E．每日≤400ml 15．7个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有3／6级收缩期杂音，P2亢进，胸部X线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是
A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损
E．法洛四联症
16．4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3~4肋间闻及2／6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．生理性杂音 E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
17．5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭
D．法洛四联症 E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
18．4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P—R间期延长。诊断考虑
A．室间隔缺损 A．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．生理性杂音
19．先心病诊断方法中最重要的进展是
A．体格检查 B．心电图 C．彩色多普勒超声心动图
D．选择性心血管造影 E．心功能检查
20．房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于 A．右心房压力大于左心房，血液自右向左分流
B．体循环血流量少， C．右心血流量增多 D．肺循环充血 E．左心室血流量少 21．4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为
A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎双球菌肺炎
22．1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵膈向左侧移位,最可能的诊断为
A.脓胸 B.张力性气胸 C.心力衰竭 D.肺不张 E.支气管异物 23．8个月婴儿,发热5天,精神差,频咳,喘憋,轻度紫绀,左下肺听诊呼吸音弱,叩诊呈浊音,白细胞6.4×109/L。做出病原诊断应首先作哪项检查?
A. 痰液细菌培养 B. 病毒分离 C. 胸片 D. 免疫荧光抗体检查 E. 双份血清抗体测定
24．10个月婴儿,发热,咳嗽6天,呼吸30次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：
A．支气管炎 B．支气管肺炎 C．上呼吸道感染 D．毛细支气管炎 E．支气管哮喘 25．2岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是
A.改用强有力的抗生素 B.西地兰 C.诊断性胸穿 D.抽血送培养做药敏 E.肾上腺皮质激素
26．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？
A． 体重8公斤 B． 身长74cm C． 乳牙4颗 D． 头围48cm E． 能推车走几步
27.8个月患儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑何诊断？
A.重度脱水＋酸中毒 B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭 C.重度脱水＋低钾血症 D.中度脱水＋低钾血症 E.重度脱水＋低钾血症＋心力衰竭
28.2岁，女，腹泻一周，伴轻咳，精神差，口渴与尿量减少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断考虑为：
A.中度等渗性脱水 B.中度低渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.轻度低渗性脱水
29.婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给 A.1/2张含钠溶液 B.2/3张含钠溶液
C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg
30.关于早产儿的定义哪项是正确的
A.胎龄>28周至40周 B.胎龄>28周至<42周 C.胎龄≥37周至<42周 D.胎龄为第37周的新生儿 E.胎龄<37周的婴儿
参考答案
1.E．2.D 3. E. 4. B. 5. E. 6. A. 7. C. 8. D． 9. B． 10. A． 11. D． 12. D． 13. C. 14. C. 15. B． 16. D．17. A． 18. A． 19. C 20. A． 21. D 22. B. 23. .D 24. A． 25. C. 26. D 27. A. 28. B． 29. D． 30. C