发布时间 : 星期二 文章1995年联合国第四次世界妇女大会行动纲领更新完毕开始阅读7f2ba05902020740be1e9b67
1995北京行动纲领
两性之间互敬公平的关系，特别是满足青少年教育和服务的需求，使他们能够积极地、负责任地对待性的问题。世界上很多人由于下列原因达不到生殖健康：对人的性能力知识不足和生殖健康资料和服务不足或不当；高危性行为盛行；带有歧视性的社会习俗；对妇女和女孩的负面态度；许多妇女和女孩对她们的性生
活和生育生活权力有限。多数国家内，青少年由于缺乏资料和有关服务而特别易受伤害。老年男女独特的生殖健康问题往往没有受到适当注意。
96．妇女的人权包括她们在不受强迫、歧视和暴力的条件下自由和负责任地控制与其性有关的事项包括性保健和生殖保健并作出决定的权利。男女在性关系和生殖事项中的平等关系、包括对人身完整的充分尊重，需要相互尊重、同意并愿意为性行为及其后果承担责任。
97．此外，由于在满足与性和生殖有关的保健需要方面回应不足并缺乏各种服务，妇女在健康方面面临特殊的危险。与怀孕和生产有关的并发症是发展中世界许多地方育龄妇女死亡和生病的主要原因。某些转型期经济国家在一定程度上也存在着同样的问题。不安全堕胎威胁着许多妇女的生命，这是一个严重的公共保健问题，因为主要是最贫穷和最年轻的妇女冒着最大的危险。大多数这类死亡、健康问题和受伤均可通过改进取得充分保健服务，包括安全有效的计划生育方法和紧急产科护理的机会，而加以避免。认识到男女均有权获知并能获取他们所选定的安全、有效、负担的起和可接受的计划生育方法，以及他们选定的、不违反法律的调节生育率方法，有权获得适当的保健服务，使妇女能够安全地通过怀孕和生育，并向夫妇提供生育健康儿童的最佳机会。应该根据国际人口与发展会议的报告，尤其参考该会议的《行动纲领》（注14）有关各段来处理这些问题和方法。在大多数国家，忽视妇女生殖权利的现象严重限制了她们在公共和私人生活中的机会，包括获得教育、经济和政治权力的机会。妇女控制自己生育的能力是享受其他权力的重要基础。男女在与性行为和生育行为有关的事项中分担责任对于改善妇女的健康也具有至关重要的作用。
98．HIV/艾滋病和其他性传播疾病的传播有时是性暴力的后果，对于妇女的健康、尤其是少女和青年妇女的健康具有致命的影响。他们往往没有力量坚持采用安全的性交方法，并且很少有机会获得预防和治疗的信息和服务。新近受HIV/艾滋病和性传播疾病感染的所有成年人中，妇女占二分之一，这明显地说明，控制性传染疾病的传播中社会的脆弱性和男女权力的不平等关系是安全性活动的障碍。HIV/艾滋病不仅影响到妇女的健康，还妨碍了她们作为母亲和提供照料者的作用及其在经济上支助家庭的贡献。必须从
性别观点来看待HIV/艾滋病和性传染疾病在社会、发展和健康方面的后果。
99．性和基于性别的暴力，包括身心虐待、贩卖妇女和女孩、以及其他形式的虐待和性剥削，使女孩和妇女极易身心创伤、患病和意外怀孕。这种情况往往阻止妇女使用保健和其他服务。
100．与处于社会边缘、无权地位和贫穷以及工作过度、压力和不断增加的家庭暴力事件及药物滥用有关的精神失常，是妇女日益关注的关键问题之一。世界各地的妇女、尤其是青年妇女越来越多地使用烟草，严重影响了她们的健康及其子女的健康。职业健康问题也日趋重要，因为许多妇女在正规或非正规劳工市场上单调和不健康的条件中从事低薪工作，这种人数正在增加。越来越多的妇女患乳房癌、子宫颈癌和生殖系统其他癌症以及不孕症，这些疾病如果早期发现，是可以预防或治愈的。
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101．随着预期寿命的延长和老年妇女人数的增加，需要特别重视她们的健康问题。妇女健康长期的前景受到更年期的影响，这些变化加上一生的生活条件和其他因素，例如营养不良和缺乏体育活动，可能增加心血管病和骨质疏松症的危险。还必需特别重视妇女的其他老年疾病以及老龄和残疾的相互关系。
102．由于环境灾难和环境恶化，尤其是农村和城市贫困地区的妇女同男子一样，日益面临环境卫生公害。妇女接受各种环境公害、污染物和物质影响的程度不同，她们接触这些危害所承受的后果也不同。
103．妇女保健的质量往往因当地情况不同而在不同的方面存在不足。妇女常常没有得到尊重，也没有隐私和保密的保障，而且往往并不充分了解现有的选择和服务。此外，在某些国家，常常过多使用药物方法来处理妇女生活中的事件，导致不必要的手术治疗和不适当的药物治疗。
104．关于保健的统计数据往往未按年龄、性别和社会经济地位以及旨在维护次群体的利益及解决其问题的既定人口统计准则（其中特别注意易受伤害和边缘化及其他有关的变数），加以有系统地收集、分类和分析。在许多国家中，没有关于妇女死亡率和患病率以及特别影响到妇女的各种状况和疾病的最新可靠数据。对于社会和经济因素如何影响各种年龄的女孩和妇女的健康，对于向女孩和妇女提供保健服务的情况以及她们使用这些服务的方式，对于预防疾病和宣传保健方案对妇女的价值等方面都了解甚少。没有充分研究对妇女健康具有重要意义的课题，妇女健康研究往往缺少资金。在许多国家，关于心脏病等的医学研究和传染病研究往往仅仅以男子为对象，没有按性别区分。值得注意的是，没有对妇女进行临床试验以确定关于剂量、副作用和药效（包括避孕药）的基本资料，而且这种试验并不始终符合研究和试验的道德标准。对妇女采用的许多药物治疗方案以及其他医药治疗和干预措施均以对男子的研究为基础，而没有进行任何调查并对性别差异进行调整。
105．在处理男女健康状况不平等以及获得保健服务机会不平等和不充分等问题时，各国政府和其他行动者应该推行一种积极鲜明的政策，将性别观点纳入所有政策和方案的主流，从而在作出决定之前分析对妇女和男子各有什么影响。
战略目标C.1.
增加妇女在整个生命周期内获得恰当、担负得起和优质的保健、资料和有关服务。
应采取的行动：
106．各国政府与非政府组织、雇主和工人组织合作，并在国际机构的支助下：
（ａ）支助和执行各国在国际人口与发展会议《行动纲领》中，如该会议的报告所作的承诺和社会发展问题世界首脑会议的《社会发展问题哥本哈根宣言和行动纲领》（注15）以及根据《消除一切形式对妇女歧视公约》及其他有关国际协定缔约国义务，以满足女孩和
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所有年龄的妇女的健康需要；
（ｂ）重申人人有权享有能达到的最高身心健康的标准，保护和促进妇女和女孩享有这一权利，并例如将其列入国家立法；审查现有立法，包括保健法，必要时审查政策，以反映对妇女保健的承诺，并确保政策配合不论居于何地的妇女正在变化的作用和责任；
（ｃ）与妇女和社区组织合作，制订和执行对性别问题敏感的保健方案、包括分散保健服务，以解决妇女在整个生命期间的需求，并考虑到她们多重作用和责任、对她们的时间的要求、农村妇女和残疾妇女的特别需要、因年龄、社会、经济和文化上的差异而造成的妇女需求的多样性，吸收妇女、特别是当地妇女和土著妇女参加查明和规划保健的优先次序和方案的工作；消除妇女保健服务的一切障碍并提供广泛的保健服务； （ｄ）允许妇女在整个生命周期与男子平等地参加社会保障制度；
（ｅ）提供更容易取得、更多和更担负得起的优质初级保健服务，包括性保健和生殖保健，其中包括计划生育资料和服务，并特别注意《国际人口与发展会议行动纲领》所议定的孕产和紧急产科护理；
（ｆ）为保健工作者重新制订保健资料、服务和训练，使他们对性别问题敏感，并反映使用者对人际交流技巧的观点和使用者的隐私权和保密权；这些服务、资料和训练应以一个整体方法为根据；
（ｇ）确保所有保健服务和工作者在提供妇女保健服务时，符合人权以及道德、专业和对性别问题敏感的标准，以确保获得负责任的、自愿和知情的同意；促进制订、执行和传播依据现有国际医疗道德守则以及监督其他保健专业人员的道德原则的道德标准；
（ｈ）采取一切适当措施消除给予妇女有害的、在医疗上不必要的、或胁迫性的医疗，以及不适宜的药物和过量的药物，并确保所有妇女都能充分从受过适当训练的人员那里知悉她们有什么选择，包括可能的益处和可能的副作用；
（ｉ）加强并调整保健服务方向、特别是初级保健，以确保妇女和女孩普遍获得优质的保健服务，减少健康不良情况和降低产妇发病率，在全世界实现到2000年将1990年的产妇死亡率至少降低50％和到2015年再降低一半的议定目标；确保各级保健系统都提供必要的服务；并且尽快至迟不晚于2015年，通过初级保健系统使所有适龄的人获得生殖保健； （ｊ）如国际人口与发展会议《行动纲领》(注14)第8.25段所议定，把不安全堕胎对健康的影响视为主要的公共保健问题加以处理；
（ｋ）国际人口与发展会议《行动纲领》第8.25段申明：\决不应把堕胎作为计划生育的方法加以提倡。敦促各国政府和各有关的政府间组织和非政府组织加强它们对维护妇女健康的承诺，把不安全堕胎（注16）对健康造成的影响视为主要的公共保健问题加以处理，并通过扩大和改善计划生育服务，减少诉诸于堕胎。防治意外怀孕应始终被置于最优先地位，并应竭尽全力消除堕胎的必要性。意外怀孕的妇女应可随时得到可靠的信息、关心同情的咨询。只有依据国家立法程序，才可在国家或地方各级确定卫生系统内任何有关堕胎的措施，或作出变更。在不违法的情况下，堕胎应是安全的。在任何情况下妇女都应得到调理堕胎并发症的良好服务。堕胎后咨询、教育和计划生育服务应及时提供，这也将有助于避免再次堕胎。\应据此考虑审查载有对非法堕胎妇女惩罚措施的法律；
（l）特别注意女孩的需要，尤其是提倡健康的行为，包括身体活动；就女孩在发病率和死亡率方面处于不利情况采取特别措施，以缩小两性差距，同时实现国际核准的降低婴儿和儿童死亡率的目标－－特别是到2000年，将婴儿和五岁以下儿童的死亡率降至1990年水平的三分之一。或每1000个活胎50至70名，两者之中以较少者为准；到2015年将婴儿死亡率降至每1000个活胎低于35名，和将五岁以下儿童死亡率降至每1000个活胎低于45名；
（ｍ）确保女孩在成长过程中不断获得必要的保健和营养资料和服务，以促进从儿童
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到成年的健康过渡；
（ｎ）研制资料、方案和服务，协助妇女了解和适应与老龄化有关的变化，并正视和应付较年长妇女的保健需要和给予治疗，特别注意在生理上或心理上具有依赖性的妇女； （o）确保有任何形式的残疾的女孩和所有年龄的妇女都得到支助服务；
（ｐ）制定特别政策、设计方案并颁布必要的立法以减轻和消除与家里、工作场所和别处的工作有关的环境和职业健康危害，注意孕妇和授乳妇女；
（ｑ）将精神保健服务纳入初级保健系统或其他适当级别，制定支助性方案和训练初级保健工作人员以辨认和照料曾遭受任何形式的暴力、尤其是家庭暴力、性虐待或武装和非武装冲突造成的其他虐待的女孩和所有年龄的妇女；
（ｒ）促进宣传母乳喂养的好处；审查充分执行卫生组织/儿童基金会《国际销售母乳代用品守则》的方法和途径，并提供法律、经济、实际和情绪上的支助，使母亲能够以母乳哺育婴儿；
（ｓ）设立机制，酌情支助和吸收非政府组织、尤其是妇女组织、专业团体和其他致力于改进女孩和妇女健康的机构参与政府决策和方案设计，并在各级保健部门和有关部门加以执行；
（ｔ）支助从事妇女保健工作的非政府组织并帮助发展网络，以改进影响保健的所有部门之间的协调和合作；
（ｕ）使药物采购合理化，确保可靠和不断供应优质药物、避孕品和其他物品和设备，使用卫生组织的《标准基本药物清单》作为指南，并通过国家药物管制批准程序确保药物和器具的安全；
（ｖ）给滥用药物的妇女及其家庭提供更容易获得的适当治疗和康复服务；
（ｗ）酌情促进和确保家庭和国家粮食有保障，执行旨在改进所有女孩和妇女的营养状况的方案，其方法是落实在营养问题国际会议《营养行动计划》（注17）中作出的承诺，包括到2000年将世界各地五岁以下儿童严重和中度营养不良的情况降至1990年水平的二分之一，特别注意营养方面的两性差距，以及到2000年将女孩和妇女的缺铁贫血症的情况降至1990年水平的三分之一；
（ｘ）确保供应和普遍获得安全饮用水和卫生设备，并尽快建立有效的公共分配系统； （ｙ）确保土著妇女充分和平等地使用保健基础设施和服务。
战略目标C.2.
加强促进妇女健康的预防性方案
应采取的行动
107．各国政府酌情与非政府组织、大众传播、私营部门和包括联合国机构在内的有关国际组织合作：
（ａ）优先重视正规和非正规的教育方案，支持并使妇女能够培养自尊，获得知识，对自身的健康作出决定和负起责任，在有关性能力和生育的事项上实现相互尊重，并教育男子认识到妇女健康和福祉的重要性，特别着重兼顾男女的方案，其中应强调消除有害的态度和习俗，包括切割女性生殖器官、（导致溺杀女婴和选择胎儿性别的）偏爱儿子、早婚、包括
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