发布时间 : 星期一 文章妇产科学习题集 - 遵义医学院精品课更新完毕开始阅读80e7b10ef12d2af90242e61f
早期妊娠的辅助诊断方法如下所述。 （一）超声检查
1．B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环（妊娠环， gestational ring），妊娠环内为液性暗区（羊水）。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠、活胎。该方法诊断早期妊娠快速、准确。
2．超声多普勒法：在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可确诊为早期妊娠、活胎。其最早出现在妊娠第7周时。 （二）妊娠试验
用免疫学方法（临床多用试纸法）检测孕妇尿液中HCG，可协助诊断。 （三）黄体酮试验
对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后2～7日出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素。注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降，致使子宫内膜剥脱，可以排除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠可能性很大。 （四）宫颈粘液检查
宫颈粘液涂片干燥后，光镜下见到排列成行的椭圆体，无羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠可能性大。 （五）基础体温测定：双相型体温妇女，高温相持续18日，早期妊娠可能性大。高温相持续3周以上，早孕可能性更大。基础体温曲线反映黄体功能，不反映胚胎的发育情况。
诊断早期妊娠，需根据病史、体征及辅助检查结果综合判断，注意不要将妊娠试验阳性作为惟一的诊断依据，以免误诊。
五、 产前保健
（一）名词解释
1．围产医学(Perinatology) 2．髂棘间径(Interspinal diameter) 3．髂嵴间径(Intercristal diameter) 4．骶耻外径(External conjugate) 5．坐骨结节间径(Intertuberal diameter)
6．出口后矢状径(Posterior sagittal diameter of outlet) 7．耻骨弓角度(Angle of pubic arch ) 8．对角径(Diagonal conjugate) 9．坐骨棘间径(Biischial diameter) 10．坐骨切迹(Incisura ischiadica) 11．妊娠图(Pregnogram)
12．早期减速(Early deceleration) 13．变异减速(Variable deceleration) 14．晚期减速(late deceleration) 15．无应激试验(Non-stress test)
16．缩宫素激惹试验(Oxytocin challenge test) 二、选择题
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1．我国现阶段所采用的围产期的规定指 A． 围产期I：从妊娠满28周至产后1周 B． 围产期II：从妊娠满20周至产后4周 C．围产期III：从妊娠满28周至产后4周 D． 围产期IV：从胚胎形成至产后1周 E． 围产期V：从胚胎形成至产后4周 2．检查的时间应从什么时候开始 A． 妊娠5周 B．妊娠8周 C．妊娠12周 D． 确诊早孕时时 E． 妊娠16周
3．哪种情况不是造成孕妇腹部过大，宫底过高的原因 A． 双胎妊娠 B． 巨大儿 C． 羊水过多 D． 子宫畸形 E．孕周推算错误
4．病产前检查时，哪项不是异常发现 A． 月经周期40天
B． 前次分娩系胎头吸引娩出 C． 曾行子宫肌瘤挖除术 D． 有乙肝病史现肝功正常 E． 身高<150cm
6．出口后矢状径的描述正确的是
A． 出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩 B． 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度 C． 测得出口后矢状径为8 cm，不能弥补出口横径稍短
D． 出口后状径值与出口横径和≥13.5cm，表明骨湓出口狭窄不明显 E． 出口后状径值通过骨盆内测量测得
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1．于孕期阴道检查，错误的是 A． 妊娠早期初诊时应行双合诊检查 B． 妊娠24周后首诊检查应测量双角径 C． 过早测量阴道较紧
D．于妊娠最后一个月进行骨盆内测量 E．临产后应尽量避免阴道检查
8．测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是 A． 髂嵴间径 B． 出口后矢状径 C． 骶耻外径 D． 髂棘间径 E． 对角径
9．坐骨结节间径的正常值为 A．7.5~8.5cm B．8.5~9.5cm C．8~9.5cm D．7.5~9cm E．7.5~9.5cm
10．下列哪项不属于骨盆外测量 A． 出口后矢状径 B． 坐骨棘间径 C． 骶耻外径 D． 髂棘间径 E． 耻骨弓角度 11．测量对角径正确的是
A．耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离 B．耻骨联合下缘至骶岬下缘中点的距离 C．耻骨联合上缘中点至骶岬下缘中点的距离 D．耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离 E．耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离
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12．不能通过肛门指诊测得的是 A． 坐骨棘间径 B． 坐骨切迹宽度 C． 坐骨结节间径 D． 骶骨前面弯曲度 E．骶尾关节活动度
13．对高危儿的描述错误的是 A． 出生体重<2500g
B． 生后1分钟内Apgar分≤5分 C． 剖宫产儿 D． 大于孕龄儿 E． 孕龄≥42周
14．关于绒毛膜促性腺激素的描述错误的是 A． 由合体滋养细胞分泌 B． 妊娠8~10周时达高峰
C． 检测时因与促黄体生成素有交叉反应，可呈假阳性 D． 发生葡萄胎时该激素在妊娠12周可继续上升 E． 是一种甾体激素
15．有关胎心率的描述正确的是
A． 受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率可发生一过性变化 B． 胎心>160次/分，称心动过速
C． 早期减速系子宫收缩时脐带受压所致，时间短恢复快 D． 晚期减速与宫缩无固定关系，是胎儿缺氧的表现 E． 变异减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少所致 16．不能做为胎盘功能检查的是 A． 测定孕妇尿中雌三醇值
B． 检测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值 C． 测定孕妇血清人胎盘生乳素 D． 胎动
E． 阴道脱落细胞检查
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