临床医学检验技术初级(师)(临床免疫学及检验)-试卷21 联系客服

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C.多克隆增殖的免疫球蛋白多为良性反应性增殖或继发某一疾病 D.单克隆免疫球蛋白增殖多呈恶性发展 E.异常增殖的免疫球蛋白具有免疫活性 √

解析:解析:单克隆的浆细胞异常增殖产生的免疫球蛋白完全不具有免疫活性,但其在组织的沉淀可造成组织变性和淋巴细胞浸润,进而导致相应器官的功能障碍。

12.目前认为,患者体内哪一类白介素是使破骨细胞数量增多的重要因子 (分数:2.00) A.IL-2 B.IL-3 C.IL-4 D.IL-6 √ E.IL-8-

解析:解析:浆细胞瘤大多伴有溶骨性破坏。而体内高水平IL一6是使破骨细胞数量增多的重要因子。 13.关于轻链病的说法正确的是 (分数:2.00)

A.本病一般无溶骨性病变 B.本病发病以老年人居多

C.本病分λ型和κ型两种,其中λ型肾毒性较强 √

D.免疫球蛋白水平明显降低或处于正常低限,但κ/λ型比值正常 E.血液和尿中可查到大量的本周蛋白

解析:解析:轻链病是变异的浆细胞产生大量的异常轻链。本病血液和尿中可查到大量的轻链蛋白,根据轻链蛋白类型可将本病进一步区分为λ型和κ型,λ型肾毒性较强。本病发病年龄较轻,患者常以发热、贫血、严重的肾功能损害为主要症状,多数患者溶骨性损害严重。免疫学检查发现免疫球蛋白水平仅轻度降低或处于正常低限,但κ/λ型比值明显异常。

三、 A2型题(总题数:2,分数:4.00)

14.患者,男,45岁。因骨折住院。X线显示:多部位溶骨性病变。检验结果:骨髓浆细胞占25%,辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标是 (分数:2.00) A.M蛋白 √ B.IgG C.ASO D.RF E.CEA

解析:解析:多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤,亦称浆细胞瘤,患者血清中有大量M蛋白出现,并有溶骨损害。

15.患者,男,55岁,临床诊断为多发性骨髓瘤,其尿中出现的特征性蛋白是 (分数:2.00) A.清蛋白

B.Tamm-Horsfall糖蛋白 C.免疫球蛋白

D.免疫球蛋白轻链 √ E.β-球蛋白

解析:解析:多发性骨髓瘤尿中出现的蛋白是本周蛋白,其实质为免疫球蛋白轻链,或其聚合体从尿中排出。