发布时间 : 星期五 文章阻断艾滋病母婴传播艾滋病妈妈也可生出健康宝宝更新完毕开始阅读83f238fd4a35eefdc8d376eeaeaad1f3469311ad
阻断艾滋病母婴传播，艾滋病妈妈也可生出健康宝宝
艾滋病母婴传播是指感染了艾滋病病毒的妇女，在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。艾滋病患者生出的小孩是有一定几率会被传染,但并非是百分之百。
当女性怀孕后到医院确诊时，医院就会展开一系列的血液检查，其中就包括艾滋病筛查。一旦发现孕妇患艾滋病，医护人员会告知本人，让其决定是否继续生育。如果选择继续生育，医院会建议进行抗病毒药物干预治疗，尽可能的阻断艾滋病母婴传播。
经调查艾滋病患者在孕期开始进行全程的治疗干预，幼儿出生后感染几率低于10％；未进行治疗干预，出生后感染几率高达40~50%。所以说接受艾滋病母婴传播阻断治疗，可有效降低艾滋病母婴传播率。
怎样做才能生出一个不被艾滋病病毒感染的健康宝宝呢？艾滋病的母婴阻断技术主要包括全程指导感染者孕前、孕中、孕后检测和抗病毒治疗、分娩方式选择、新生儿检测和抗病毒治疗。
一、孕前准备
（一）孕前检查
1．无论男性还是女性，除一般的检查外，均需要进行血清学TORCH、HBV、HCV、梅毒检查；
2．进行HIV特异性评估，包括HIV-RNA、CD4细胞计数、配偶HIV感染状况。
（二）孕前的抗病毒治疗建议
1．在服用抗病毒药物之前建议进行耐药检测，针对性的选择抗病毒方案，以增加抗病毒疗效。
2．血液病毒载量检测阴性后（一般需要6个月）开始受孕。
3．服药过程尤其强调服药的依从性，并严密监测病毒载量，服药过程中的病毒载量监测对于评估阻断效果、调整服药方案有重要参考意义。
二、孕中检测及治疗
1．所有孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病抗体筛查试验。
2．对于HIV感染孕产妇，应检测病毒载量：基线1次，在妊娠34至36周时检测一次，以评估分娩方式；有条件的地区可以每3个月检测一次。
3．如果是怀孕过程中发现孕妇为HIV感染者，亦要及时进行抗病毒治疗。
三、分娩方式选择
1．在自然分娩过程中尽量避免使用会增加HIV母婴传播危险的诊疗操作，如会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作。
2．以下任一情况均需在孕38周进行剖宫产： （1）未经过抗病毒治疗;
（2）接受了治疗但是病毒载量>1000拷贝/mL; （3）接受了抗病毒治疗，但不清楚病毒载量多少。 3．对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期HIV RNA小于1000拷贝/mL的女性，不推荐剖宫产。因为这些女性发生母婴垂直传播的风险较小，而剖宫产会增加生产后的并发症。但如有其它剖宫产指征，建议在第39周进行剖宫产。
四、喂养方式
因为母乳喂养具有传播HIV的风险，感染HIV的母亲应尽可能避免母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。如果坚持母乳喂养，则整个哺乳期都应继续服药，在新生儿6个月后，立即停止母乳喂养。
五、新生儿检测及抗病毒治疗
HIV感染母亲所生的儿童应在出生后尽早（6-12h内）服用抗病毒药物。并定期进行检测、随访和体格检查，观察有无感染症状出现。
六、单阳家庭的特殊情况处理
1．女方阳性，男方阴性：女方接受抗病毒治疗，待病毒载量阴性可考虑体外受精。
2．男方阳性，女方阴性：男方接受抗病毒治疗，待病毒被有效持续抑制后，可考虑在排卵期进行自然受孕，这种情况下夫妻之间传染的概率极低。如果男方病毒未被有效控制或基于安全考虑，可让女方在无套性交前后各一个月开始口服TDF/FTC或TDF/3TC进行暴露前和暴露后预防。
3．总之，对于HIV感染高危人群或HIV感染者，为了宝宝健康和家庭幸福，应主动接受检测，全程接受抗艾指导。 七、直管区免费开展艾滋病、梅毒、乙肝检测的服务机构 天府新区成都直管区以下机构可免费为备孕及孕期妇女提供艾滋病、梅毒、乙肝检测服务： 阶段 婚前、孕前 孕期 机构 天府新区婚孕检中心 天府新区人民医院 地址 华阳正西街274号 华阳街道正北上街97号 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 孕期 四川宝石花医院 成都玛丽亚天府妇产儿童医院 天府新区华阳社区卫生服务中心 天府新区正兴社区卫生服务中心 天府新区永兴卫生院 天府新区兴隆卫生院 天府新区新兴卫生院 天府新区万安卫生院 天府新区太平卫生院 天府新区煎茶卫生院 天府新区籍田卫生院 天府新区大林卫生院 天府新区白沙卫生院 天府新区三星卫生院 天府新区合江卫生院 华阳镇通济巷26号 天府大道南段2039号 华阳正西街274号 正兴镇大安路519号 永兴镇黄金桥路138号 兴隆镇正街31号 新兴镇凉水村五组304号 万安镇镇府街48号 太平镇广东街25号 煎茶镇正溪下街96号 籍田镇南街68号 大林镇中正路222号 白沙镇步行街49号 三星镇南新村11组 合江镇莓仙路27号 特别声明：本文以科普为主要目的，具体的阻断方案需结合感染者的实际情况，由有经验的艾滋病专科医生和妇产科医生共同制定。