发布时间 : 星期六 文章口腔颌面习题更新完毕开始阅读84075e18cd7931b765ce0508763231126edb77d6
33.面部出血时可压迫
A.颌内动脉 B.颌外动脉 C.颞浅动脉
D.颈总动脉 E.唇动脉
34.头面部广泛严重出血时可暂压迫
A.颌内动脉 B.颌外动脉 C.颞浅动脉
D.颈总动脉 E.唇动脉
二【填空题】
35.口腔是消化道入口，损伤后可能会影响______、______或______功能，妨碍正常进食。
36.口腔颌面部有唾液腺、面神经和三叉神经分布，若腮腺受损，易并发______；若面神经受损，可发生______；若三叉神经受损，可发生_____。
37.口腔颌面部损伤时发生窒息一般可分为______和______两类。
38.吸入性窒息主要见于______患者，是血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。
39.防治窒息的关键在于______。
40.环甲膜切开术是在______和______之间横行切开______而进入______.此法只能作为紧急抢救患者的临时措施，一般不宜超过______如留置过久，常导致______损伤，继发______。
41.颈部气管的前面有______、______和______覆盖。
42.颈部气管之前面，在颈筋膜的浅面常有______跨越，对其的损伤常导致较多的出血。颈筋膜中层包绕着遮盖气管两侧的______和______，在颈中线相连接，形成______。
43.颈部气管的两侧有______和______等重要解剖结构，因此，在行气管切开术时，切口应保持在正中位置。
44.甲状腺峡部的位置一般在第______气管环之前。
45.口腔颌面部损伤的止血方法有______、______和______。
46.压迫止血可分为______、______和______.
47.颌外动脉的压迫位置为______，颞浅动脉的压迫位置是______
三【简答题】
48.口腔颌面部损伤的特点有哪些？
49.试述口腔颌面部损伤发生窒息的原因。
50.请根据病因简述口腔颌面部损伤所引起窒息急救时常用的处理方法。
四【名词解释】
51挫伤 52 Le Fort Ⅱ型骨折 53 Le FortⅠ型骨折 54 Le FortⅢ型骨折
【参考答案】
1.D 2.A 3.B 4.E 5.A 6.B 7.B 8.C 9.E 10.D 11.A 12.C 13.C 14.C 15.A 16.E 17.D 18.D 19.E 20.C 21.C 22.C 23.E 24.A 25.E 26.C 27.D 28.A 29.B 30.E 31.E 32.C 33.B 34.D
35.张口；咀嚼；吞咽
36.涎瘘；面瘫；在其分布区域出现麻木感
37.阻塞性；吸入性 38.昏迷 39.及早发现和及时处理
40.环状软骨；甲状软骨；环甲膜；声门下区；48小时；环状软骨；喉狭窄
41.皮肤；颈浅筋膜；颈深筋膜
42.连接两侧颈前静脉的横支；胸骨舌骨肌；胸骨甲状肌；白线
43.颈内静脉；颈总动脉 44.2～3
45.压迫止血；结扎止血；药物止血 46.指压止血法；包扎止血法；填塞止血法
47.咬肌止端前缘的下颌骨面上；耳屏前；
48.口腔颌面部损伤的特点与其解剖生理特点密切相关。①口腔颌面部血循环丰富及相关影响：口腔颌面部在伤后出血较多，易形成血肿，组织水肿反应快而重，如血肿和水肿发生在口底和舌根等部位，容易影响呼吸道畅通，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，口腔颌面部组织的抗感染力和组织修复再生能力较强，创口愈合较快。②牙齿的影响：口腔颌面部损伤常伴有牙损伤，如打击力量较大，牙齿可能造成二次伤；牙齿相互之间形成咬合关系，咬合关系的情况不仅是颌骨骨折的重要诊断依据，而且是治疗颌骨骨折的主要标准。③
易并发颅脑损伤：由于颌面部上接颅脑，面中份严重创伤常伴发颅脑损伤。④有时伴有颈部伤：由于颌面部下连颈部，面下份严重创伤可能并发颈部伤。⑤易发生窒息：口腔颌面部在呼吸道上端，损伤时可因组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块和分泌物堵塞等原因影响呼吸或发生窒息。⑥影响进食和口腔卫生：口腔是消化道入口，损伤后常影响张口、咀嚼和吞咽功能，从而严重影响进食和营养；此外，咀嚼功能障碍导致口腔自洁作用减弱，从而严重影响口腔卫生。⑦易发生创口污染：口腔颌面部腔窦众多，在腔窦内存在大量细菌，如与创口相同，则导致创口污染。⑧颌面部特殊组织器官损伤：口腔颌面部损伤如伤及一些特殊组织器官，如：唾液腺、面神经和三叉神经等，则引起相应症状和体征，应及时诊治。⑨面部畸形：由于口腔颌面部是人容貌的主要组成部分，眶部、唇颊部、鼻部等部位开放性损伤时，如处理不当，创口愈合后常可发生不同程度的瘢痕挛缩，使正常的组织和器官发生移位和变形，严重影响患者的容貌，引起患者的心理社会障碍，因此，口腔颌面部创伤时应充分考虑到治疗后患者的美观性。
49.窒息按其原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等堵塞咽喉所引起，常见于昏迷的患者。⑵组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位，压迫舌根、堵塞咽腔而引起；下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折，下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。⑶组织肿胀：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起。②吸入性窒息：主要见于昏迷患者，血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起。
50.①阻塞性窒息：（1）异物阻塞咽喉部：应迅速用手指或器材取出堵塞物。（2）组织移位：如为上颌骨横断性骨折，急救时应采用压舌板、筷子等横放于双侧前磨牙部位，将上颌骨向上提吊，并将两端固定于头部绷带上；如为下颌骨颏部粉碎性骨折或颏部双骨折引起，应在舌尖后约2cm处用粗线或大别针穿过全层舌组织，将舌拉出口外，并使患者的头偏向一侧或采取俯卧位。（3）组织肿胀：应尽快经口或鼻插入通气导管；如情况紧急，不能找到通气导管时，应尽快行环甲膜切开术；如情况紧急，可用粗针头由环甲膜刺入气管内，以解除窒息。②吸入性窒息：应立即行气管切开术，通过气管导管，充分吸出气管、支气管等之内的阻塞物。
51伤至皮下组织，而皮肤无开放性伤口。其深部的软组织有血管和或淋巴管断裂，表面水肿或血肿，疼痛及功能障碍
52又称上颌骨中位骨折，骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底颧骨下方至蝶骨翼状突，整个颧骨和鼻骨一起移位，有时可波及筛窦达前颅底，出现脑脊液鼻漏
53又称上颌骨低位骨折，骨折线至梨状空下部平行于牙槽突底部经上颌结节上方至翼突，上颌骨下部包括上颌骨及牙齿整块活动、移位
54又称上颌骨高位骨折，骨折线通过鼻骨、泪骨上方横过眶底，眶外侧缘及颧骨上方，都颧弓及蝶骨翼突，形成颅面分离。表现为面中部凹陷并变长，眼球下移，结膜下出血，耳鼻出血，脑脊液鼻漏、耳漏等
第八章 颌面部肿瘤
一选择题
1.下列情况哪一种是皮脂腺囊肿所特有的表现：
A.常见于面部 B.发生缓慢 C.囊壁与皮肤粘连，中央可有一色素点
D.质地软，无压痛 E.边界清楚，可活动
2.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是：
A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构
C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D.皮样囊肿不含有角化物
E.表皮样性囊肿不含有角化物
3.囊腔内含有皮肤附件可能是：
A.皮脂腺囊肿 B.始基囊肿 C.皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿 E.表皮样囊肿
4.皮样囊肿是由：
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成
C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成 D.皮质腺囊肿扩展形成
E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成
5.以下哪一项是皮样、表皮样囊肿所独有的特征：
A.生长缓慢 B.多见于儿童、青年 C.触诊坚韧而有弹性，似面团样
D.境界清 E.一般无自觉症状
6.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的：
A.舌根部 B.舌骨下部 C.舌骨上、下部
D.舌骨上部 E.胸骨切迹上
7.关于甲状舌管囊肿，哪一项是不正确的：