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2019年辽宁省全科医生转岗培训白皮手册答案
辽宁省全科医生转岗培训白皮手册及答案 第一部分
全科医学及社区卫生服务相关理论
一、名词解释。 (10个小题，每小题3分，共30分) 1、全科医学:
是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。是以人为中心，以维护和促进健康为目标，面向个人、家庭，为社区提供连续、综合便捷的基本卫生服务的新型医学学科。 2、全科医疗
是在通科医疗长期实践等基础上，整合了生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一宗新型的基层医疗模式。 3、产前检查
又称围生期保健，其目的是及时了解孕妇身体情况及胎儿生长发育情况，从而保障母亲和胎儿的安全和健康。 4、心悸
是一种症状，最常见的情况是各种心律失常导致患者感到心跳过快或过慢、不规则、有漏跳以及颤动感，少数情况是心跳的速率和节律没有出现异常，只是由于心脏搏动过强使患者出现了心脏锤击感而不适。 5、慢性心率衰竭
是指由于任何原因的初始心肌损伤，引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和充盈功能低下，并产生一系列症状和体征。 6、全科医生
是全科医疗的主要协调者和执行者，他们所受的训练和经验使他们能从事内科、外科、儿科等相对广泛领域的服务，对于社区居民，不论其性别、年龄或所发生的躯体、心里及社会方面问题的类型，均能以其独特的态度和技能、为个人、家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务。 7、骨质疏松症
是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，以骨质脆性增加，易于骨折为主要表现的全省代谢性疾病。
8、水肿
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。 9、院前急救
是指第一救援者到达急救现场，并采取一些必要措施开始直至院前急救专业人员进行急救处置并将患者送达医院急诊室之间的阶段。 10、经前期综合症
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性成熟期妇女在月经前的黄体期出现周期性躯体和精神症状，一旦月经来潮，症状会自行消失，称之为经前期综合征。
二、单选题（10个小题，每小题2分，共20分） 1. 全科医学教学课程设计的出发点是:( D )
2. 社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为\五个扩大\。其中之一是:( B )
3.社区诊断中收集资料的方法不包括:( D )
4. 社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括:( C ) 5.全科医疗服务是:( B ) 6.家系图的目的是:( A )
7.全科医生开放式问诊的引导是:( B ) 8、全科医疗服务的基本特征有（ E ）
9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（ E ）
10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民 三、填空题（20个空，每空0.5分，共10分）
1、对患者个体及其家庭来说，全科医生承担着、或首诊医生、和、、、朋友等角色。（临床医生、健康教育者、健康“守门人”、咨询者、医疗资源协调者、有效管理者） 2、全科医生主要是以为主，兼顾个体的群体预防保健等服务内容。(个体化诊疗)
3、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式，真正体现了“”思想的落实。（预防为主）
4、全科医疗通过提供以为中心、为单位、为范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务，提高人民的健康水平。（个人、家庭、社区）
5、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系，尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。（需要、需求、供给）
6、全科医生应诊中的主要任务可归纳为四个方面：、、、。（确认并处理现存问题、对连续性问题进行管理、根据时机提供预防性照顾、改善患者的就医遵医行为）
7、实施COPC一般包含三个基本要素：有一个具体的实施机构、、。（目标人群、相应的服务措施）
四、简答题（4个小题，每小题5分，共20分）
1、简述社区卫生服务的特点?
答：①社区卫生服务的场所在社区；②重点人群是妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人；③所提供的服务内容是集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务；④服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便接受的；⑤社区卫生服务的目标必须以社区居民“需求”为导向，而不是以“需要”为导向；⑥政府、社区共同参与；⑦提供服务的主体是基层医疗机构。 2、简述全科医学的学科特点是什么？
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答：（1）是一门以健康为中心的综合性的临床医学学科；（2）是一门服务领域宽广、定位于基层卫生保健领域的医学学科；（3）全科医学秉承整体观，系统论的医学思维；（4）全科医学是一门注重艺术和人性化的学科。 3、简述全科医生应具备的能力要求。
答：（1）作为首诊医生应具备的能力；（2）沿着人的生民周期提供以人为中心照顾得能力；（3）着眼于社区人群的健康维护，疾病预防和疾病控制能力；（4）良好的协调和沟通能力；（5）信息收集、利用与管理的能力；（6）社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；（7）自我学习和发展的能力；（8）基本的教学能力。 4、简述患者的基本权利和义务有哪些？
答：权利：（1）医疗权（2）疾病认知权（3）自主权（4）知情同意权（5）保密权（6）隐私权（7）诉讼权和赔偿权义务：（1）保持和恢复健康的义务（2）积极配合诊疗的义务（3）支持医疗科学研究的义务。（4）患者有尊重义务人员以及尊重他们的劳动的义务。 五、论述题。（2小题，每小题10分，共20分）
1、试述建立健康档案的意义。
答：（1）完整而系统的健康档案，能够帮助全科医生全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息。
（2）完整而系统的健康档案，可以帮助全科医生不断地回顾和积累临床管理病人的经验。 （3）完整而系统的健康档案，可作为医生团队继续教育的重要资源。
（4）完整而系统的健康档案，可作为评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具。 （5）健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。 （6）全科医生利用健康档案可以掌握和利用社区与家庭资源为患者服务。 2、试述全科医疗和专科医疗的区别。
答：（1）服务宗旨与责任上的区别；（2）服务内容与方法上的区别；（3）服务模式上的区别。
论述详见P39
第二部分社区保健服务
一、名词解释。（10个小题，每小题3分，共30分） 1、健康教育
是旨在帮助对象人群或个人改善健康相关行为的系统社会活动，是在调查研究的基础上通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，其目的是减轻或消除影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 2、传染病
指由传染性病原体或它们的毒性产物所导致的一类疾病。 3、医院感染
又称院内感染或医院获得性感染。指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
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4、三级预防
在疾病的临床期及临床后期实施的措施，此期疾病已有明显的症状和体征，积极治疗可减少合并症和后遗症的发生；对已发生者，应予以康复和终末期的照顾，最大限度地改善病人的生活质量（既病防残）。
5、围绝经期
指女性卵巢分泌雌孕激素的功能逐渐减退，生殖器官开始萎缩的过渡时期。 6、预防接种
指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。
7、潜伏期
自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间。 8、冷链
是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。
9、免疫规划
是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划的进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。 10、突发公共事件
突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 二、单选题。（15个小题，每小题2分，共30分） 1、死亡率最高的时期是（ A ）
2、以下哪项符合婴儿期的发育特点（ D ） 3、关于青春期的划分，哪项是正确的（ C ） 4、新生儿排胎便时间多在（ E ） 5、麻疹最常见的并发症是（ E ）
6、我国规定的计划免疫程序中，不需要在6月龄前开始接种的是（ D ） 7、现代全球医学模式是（ E ）
8、关于“以家庭为单位的社区卫生服务”的说法是（ D ） 9、新世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于（ E ） 10、健康促进的核心策略是（ D ）
11、为降低5岁以下儿童死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是（ A ） 12、妇女保健范畴为（ E ）
13、阻止精子流入宫腔的避孕方法为（ A ） 14、早期诊断骨质疏松症依靠（ C ）
15、足月新生儿生理性黄疸多发生于（ D ）
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