发布时间 : 星期日 文章主管药师考试辅导专业实践能力讲义-岗位技能—药品调剂更新完毕开始阅读84656e16690203d8ce2f0066f5335a8103d26673
⑤包装标示： 标识清晰醒目、内容准确易懂、特殊保存特殊标记。 ⑥核对：四查十对（必须掌握） ·查处方，对科别、姓名、年龄； ·查药品，对药名、剂型、规格、数量； ·查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； ·查用药合理性，对临床诊断。 核对人签名 ⑦发药： 核对姓名，逐一对药，准确发放，有错退回，详细交代、耐心回答，注重隐私，发药签字。 2.药品的摆放及注意事项（了解） ①按药品性质分类摆放；冷藏、干燥、常温、避光、冷冻； ②麻醉、精神、毒性等药品专柜加锁； ③贵重药品单独保存；
④误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置； ⑤名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆分开摆放。 对处方形式审核的说法不正确的是 A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品
B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作 C.药学专业技术人员应确认处方的合法性 D.药学专业技术人员可以调剂非经医师处方
E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写是否完整 『正确答案』D
对于处方调配说法错误的是
A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全 B.对处方所列药品不得擅自更改或代用
C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配 D.必须详细询问患者的病史及用药史
E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配 『正确答案』D
PART 04 处方差错的防范与处理 （少考，了解）
（1）处方差错的性质 （2）外方差错的原因及类别 处方差错的防范与处理 （3）防范措施 （4）对差错的应对措施 （5）处理原则
（1）处方差错的性质 内容包括： ①药品名称； ②药品调剂或剂量；
了解 了解 掌握 掌握 掌握
③药品与适应证不符； ④剂型或给药途径； ⑤给药时间； ⑥疗程； ⑦药物配伍禁忌； ⑧药品标识差错。
后果：经济损失、患者纠纷、药害事故、生命伤害…… （2）处方差错的类别 ①客观环境或条件可能引起的差错（差错未发生）； ②发生差错但未发给患者（内部核对控制）； ③发给患者但未造成伤害；
④需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减少伤害； ⑤差错造成患者暂时性伤害；
⑥差错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间； ⑦差错导致患者永久性伤害； ⑧差错导致患者生命垂危； ⑨差错导致患者死亡。 （3）出现原因 药品摆放不当是造成差错的主要原因 ①精神不集中或业务不熟练； ②选择药品错误； ③处方辨认不清； ④处方缩写不规范； ⑤药品名称相似； ⑥药品外观相似；
⑦药品分装、稀释、贴标签时出错。 （4）防范措施 ①上药 正确摆放药品。 ②调配 明确处方、逐张调配、逐一核对、有错必改。 ③发药 明确身份、逐一交代、正确贴签、患者反馈。 （5）对差错的处理原则 ①建立处理制度 报告制度、负责制度、调查制度、处理原则、奖惩制度、摄像探头等。 ②发现并分析问题
护士患者反馈、账目核对、药师反映等。 ③解决问题 联系取药者、积极调换或赔偿、提供救治及指导等。
患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。 ④改进措施 总结经验、改正环节、广而告之。 处理处方差错的最后一步是 A.核对相关药品和处方 B.对患者采取救助措施
C.上报部门负责人 D.总结经验、改进 E.建立本单位差错处理预案 『正确答案』D
PART 05 调剂室工作制度 （历年常考）
（1）岗位责任制度 （2）查对制度 （3）错误处方的登记、纠正及缺药的处理 调剂室工作制度 （4）领发药制度 （5）药品管理制度 （6）特殊药品管理制度 （7）有效期药品管理制度
1.岗位责任制度： 一线岗位：处方调配、核对、发药。
二线岗位：药品分装、补充药品、处方统计、登记、处方保管。 责权明确、工作内容具体化、数据化。 2.查对制度： 保证药品质量和发药质量。
3.错误处方的登记、纠正及缺药的处理： 对医师处方差错进行登记。 对药剂人员调配和发药的差错登记。
经济利益结合的差错登记制度有利于提高医师和药剂工作人员责任心。 4.领发药制度： 领药制度：控制领药的品种、数量和有效期。 发药制度：药品发到治疗科室病房及其他部门。 保证医疗、教学、科研供应，药品账目管理。 5.药品管理制度（三级管理）： 一级管理：麻醉药品和毒性药品原料药； 二级管理：精神药品、贵重药品和自费药品； 三级管理：普通药品。 6.特殊药品管理制度 麻醉药品： 使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品 有医师以上技术职称 经过考核
本院经医务科负责批准 医师签字式样送药剂科备查 患者有病历，有记录 空瓶全部交回药房 “五专管理”：
专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。
熟练掌握 掌握
每张处方：
片剂、酊剂、糖浆剂不超3日。 连续使用不超7天。
凭“晚期癌症患者麻醉药品专用卡”每次发药不超过5日用量。 处方应保存3年备查。 精神药品： 作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 第一类精神药品和第二类精神药品。 一精不超3日常用量。 二精不超7日常用量。 处方保存2年备查。 医疗用毒性药品： 毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。 专人负责、专柜加锁、专用账册。 处方应保存2年备查。 贵重药品 价格昂贵的药品，专账专人管理。 7.有效期药品管理制度 批号摆放。
先产先用，近期先用。 定期/专人检查，登记记录。 近期/少用，及时报告，调配使用。 距失效期6个月，不能领用。 药品用完前应有一个月的时间。 失效的药品不能发出。
PART 06 调剂室的位置、设施与设备（少考）
（1）调剂室的设置和环境要求 调剂室的位置、设施与设备 （2）调剂室的设备和条件要求 （3）调剂室的药品摆放 （4）门诊、急诊、病房调剂的特性与差异 （1）调剂室的设置和环境（了解） 方便病人、便于管理 ①适宜的环境与面积。 ②门急诊分开，急诊24h。 ③调剂室与生活区分开。 ④不得存放与调配无关物品。
⑤室温保持18～26℃；湿度45%～65%。 （2）调剂室的设备和条件（必须掌握） 遮光：指用不透光的容器包装，如用棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明的容器。 密闭：指将容器密闭，防止尘土及异物进入。
密封：指将容器密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进入。
熔封或严封：指将容器熔封或用适宜的材料严封，防止空气和水分的侵入并防止污染。 阴凉处：指温度不超过20℃。 凉暗处：指避光且温度不超过20℃。
掌握 掌握 熟练掌握 掌握