出口食品生产企业备案申请书 联系客服

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附件1

出口食品生产企业

备案申请书

申请形式: □初次申请 □延续备案

□重新申请

企业名称: 产品名称: 联系人: 电 话: 申请日期: 年 月 日

国家认证认可监督管理委员会 制

填 表 须 知

一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写,文字工整、清楚。 二、在封面“申请形式”的“□”中,根据企业情况选择打“√”。 三、申请备案的企业应当按照规定,逐项如实填写,申请书一式3份。 四、需随申请书附以下资料:

1.企业营业执照复印件,法定代表人或授权负责人的身份证明;

2.食品生产许可证,或其他依法应当取得许可的,提供相关许可证照。

3.食品安全卫生控制体系文件。对列入《备案需评审HACCP体系的产品目录》的出口食 品生产企业还应包括HACCP体系文件(含HACCP计划和危害分析工作单等);

4.厂区平面图、车间平面图、工艺流程图、人流图、物流图等以及生产工艺关键部位 的图片资料。

5.申请备案产品说明书和生产加工工艺资料;企业原料、辅料(包括食品添加剂) 的种类、来源和使用方法等资料。 五、“生产企业地址”:企业地址应为企业法定地址,如果企业法定地址与车间所在地不在同

一地点时,应同时注明车间所在地地址。 六、“重新申请”系指对被技术审核不合格的或被撤销备案资格的出口食品生产企业,重新

申请备案的。

七、“生产企业认证情况”系指企业获得HACCP、ISO9000、ISO14000 、ISO22000、绿色食

品和有机食品等认证的情况。

生产企业名称 生产企业地址 法人或授权负责人信息 E-Mail 组织机构代码 厂区面积 建厂时间 加工车间 总 面 积 冷 藏 库 能 力 速 冻 库 能 力 平方米 平方米 面积 平方米 容量 吨 面积 平方米 容量 吨 产 品 名 称 本次申请 的备案产品 产 品 名 称 管理负责人 姓 名 总 人 数 企业人数

电话/传真 邮 编 营业执照 编号及有效期 生产许可证 编号及有效期 最后改扩建时间、内容 本次申请品种 的车间面积 仓库能力 速 冻 机 能 力 注册 商标 注册 商标 生产负责人 生 产 人 员 设计生产能力 设计生产能力 平方米 面积 平方米 容量 吨 吨/时 主要出口国 家或地区 其他产品 主要销售市场 总负责人 质量管理负责人 质量管理人员 HACCP 实施情况 实施时间 HACCP小 组成员 认证种类 认证机构 企 业 基 本 情 况 证书编号 有效期限 生产企业认证 情 况 食品安全卫 生 控制 体 系 运 行 状 况 设 备 名 称 主 要 生 产 设 备 企业实验室获得 资质认定的情况 主 要 检 验 设 备 设 备 名 称 规格型号 购置年份 运行现状 操作负 责人 检测项目 计量检定情况 操作负责人 备 注