发布时间 : 星期四 文章妇产科护理学简答1更新完毕开始阅读85bb7894d1f34693daef3e91
请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。
护理诊断：①有感染的危险：与胎膜早破有关②有胎儿受损的危险：与胎膜早破所致脐带脱垂有关③焦虑：与担心母儿健康状况有关
护理目标：①产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项②产妇知道胎膜早破可能出现的危险。 护理措施：①立即听胎心音,以后每30分钟听一次胎心②观察羊水的量、性状和颜色，记录破膜时间③如先露高浮或臀位破膜，嘱产妇卧床休息，取头低足高位④保持外阴清洁，勤换会阴垫⑤破膜超过12小时未分娩者，应遵医嘱给予抗生素预防感染，同时注意观察体温及血常规的变化，及时发现感染征象
胎膜早破对母儿有哪些影响？ ①诱发早产②增加宫内感染和产褥感染机会③胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎，胎儿宫内窘迫④如先露未衔接，破膜后易发生脐带脱垂
如何预防胎膜早破？ ①妊娠期尽早治疗下生殖道感染②注意营养平衡③注意休息，避免腹压增加④治疗宫颈内口松弛
发生脐带脱垂，如何进行急救？ ①抬高臀部，上推先露部，同时应用抑制宫缩的药物，以缓解脐带受压②严密监测胎心③立即结束妊娠
患者女，32岁，因停经58天来门诊行人工流产术。既往体健，月经规律，14岁初潮，月经周期为28天—30天，持续4天—7天，量中，经期无不适。5年前足月顺产一女婴，产后曾采用避孕套、安全期避孕法，但失败率高，为此曾两次人工流产，此次又因避孕措施失败再次接受人工流产术。患者感到非常烦恼，希望能落实一种较为可靠的避孕措施。请你提出建议。 可采取口服避孕药或放置宫内节育器。
某女士29岁，半年前行人工流产后一直未来月经，既往月经规律，2年前顺产一女婴。追问病史，人工流产后腹痛、发烧、阴道分泌物呈脓性。经抗炎治疗半月后好转。患者心情低落，急于知道不来月经的原因，担心自己的生活情况。试分析该病例的医疗诊断与护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？ 医疗诊断：继发性闭经
护理诊断：①焦虑：与闭经有关②知识缺乏：与缺乏闭经的知识有关
护理措施：①加强心理护理：建立良好的护患关系，鼓励病人表达自己的感情，谈出对疾病的看法，对健康、治疗和预后提出问题②促进病人与社会交往：鼓励病人与同伴、亲人交流，参加力所能及的社会活动，以消除心理障碍③指导患者合理用药：说明性激素的作用、不良反应、剂量、具体用药方法、时间等问题④鼓励病人加强锻炼：供给足够的营养，保持标准体重，增强体质
26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口6cm，边薄，先露S=+1，宫缩弱，20s/5-6分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。 (1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？ 活跃期停滞，胎头下降停滞，加强宫缩。
(2)列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。
1.疲乏:1）改善全身状况：①休息，给镇静剂②饮食：高热量、高维生素、流食 2）促进宫缩：①人工破膜②给予镇静剂③静滴催产素
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2.有胎儿受损的危险:左侧卧位，间断吸氧，监护胎心
某产妇，28岁，自然分娩，产后３天突然畏寒，高热达40摄氏度，恶心、呕吐，下腹剧痛，有压痛及反跳痛、腹肌紧张感，请列出最可能的医疗诊断，可能的护理诊断及主要护理措施。 医疗诊断：子宫内膜炎
护理诊断：①体温过高：与感染有关②疼痛：与炎症有关
护理措施：①健康教育：做好卫生宣教；指导性生活卫生，经期禁止性交②对症护理：半卧位卧床休息；给予三高饮食；高热时采用物理降温；减少不必要的盆腔检查以避免炎症扩散③执行遗嘱： 遵医嘱用药，观察生命体征、用药反应④心理护理：解除顾虑，增强信心，坚持治疗⑤防治后遗症：严格掌握手术指征，严格遵循无菌操作；及时诊断并积极正确治疗PID；注意性生活卫生。
简述急性盆腔炎的主要病理变化。
轻者：无症状或症状轻微不易被发现，常因延误正确治疗而导致上生殖道感染后遗症。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。妇科检查可发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛等。
重者：可有寒颤、高热、头痛、食欲不振等。月经期发病者可出现经量增多，经期延长。身体检查发现：病人呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音明显，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道充血，可见大量脓臭味分泌物从宫颈口外流；穹隆有明显触痛，恭宫颈血、水肿、举痛明显；宫体增大，有压痛，活动受限；自贡两侧压痛明显。
简述慢性盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）的主要病理变化。 病人有事出现低热、乏力等，临床多表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作等症状。妇科检查通常发现子宫大小正常或稍大、常呈后位、活动受限或粘连固定、触痛；宫旁组织增厚，骶韧带增粗，触痛；或在附件区可触及条索状物、囊性或质韧包块、活动受限，有触痛。如果子宫被固定或封闭于周围瘢痕化组织中，则呈“冰冻骨盆”状态。
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