发布时间 : 星期三 文章临床检验技师-临床化学练习2019第九章心肌损伤的生化标志物更新完毕开始阅读870752b5abea998fcc22bcd126fff705cd175c23
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 溶栓治疗时，CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。下壁AMI在治疗2h后CK-MB增加2.2倍以上，前壁AMI在治疗2h后增加2.5倍以上，均提示心肌出现再灌注，上述标准的敏感度为85%，特异度为100%。
【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100917254,点击提问】 3、
【正确答案】 E
【答案解析】 骨骼肌里几乎都是CK-MM，胎儿肌肉组织和富含平滑肌的器官，如胃肠道、膀胱、子宫也都有一定量CK，但CK-BB含量相对颇高。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782314,点击提问】 4、
【正确答案】 B
【答案解析】 cTn后期峰值与梗死面积呈正相关，可反映心肌细胞坏死的数量；但利用cTn的峰值浓度来估计梗死的面积不一定可靠。但cTn累积释放量与心功能受损程度成正比。 【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100917253,点击提问】 5、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性心肌梗死时，血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于酶的分子大小，分子量小的相对达峰时间短。
【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100917252,点击提问】 6、
【正确答案】 A
【答案解析】 cTn是早期诊断AMI最好的标志物，AMI患者于发病后3～6h升高，发病10～120h内检测敏感性达100%，高峰时间于发病后10～24h左右出现，呈单相曲线，可达参考值的30～40倍。 【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100917251,点击提问】 7、
【正确答案】 D
【答案解析】 肌酸激酶CK，肌酸激酶同工酶CK-MB，乳酸脱氢酶LD，天门冬氨酸氨基转移酶AST，α-羟丁酸脱氢酶HBD，以上都是可以作为急性心肌梗死的酶学指标。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100917250,点击提问】 8、
【正确答案】 C
【答案解析】 由于AMI时LD1较LD2释放多，因此LD1/LD2＞1.0，LD1/LD2比值的峰时约在发病后24～36h，然后开始下降，发病后4～7d恢复正常。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100917248,点击提问】 9、
【正确答案】 B
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【答案解析】 当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～36h之间，3～4d后回复至正常水平。
【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100917247,点击提问】 10、
【正确答案】 E
【答案解析】 cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗：cTnT（5～14d），cTnI（4～10d）。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。
【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100917245,点击提问】 11、
【正确答案】 A
【答案解析】 在人体三种肌肉组织（骨骼肌、心肌和平滑肌）中都含有大量CK，肝、胰、红细胞等CK的含量极少。细胞质CK的酶蛋白部分由两个亚基组成，不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。骨骼肌里几乎都是CK-MM，胎儿肌肉组织和富含平滑肌的器官，如胃肠道、膀胱、子宫也都有一定量CK，但CK-BB含量相对颇高，脑中CK-BB含量明显高于其他组织，心肌是含CK-MB较多的器官。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782317,点击提问】 12、
【正确答案】 C
【答案解析】 由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后2～3h血中浓度迅速上升，6～9h达峰值，12h内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。
【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782316,点击提问】 13、
【正确答案】 B
【答案解析】 心肌肌钙蛋白由三种不同基因的亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌钙蛋白C（TnC）。
【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782303,点击提问】 14、
【正确答案】 A
【答案解析】 由于骨骼肌中CK单位含量极高，且其全身总量大大超过心肌，所以在各种肌肉损伤（如挫伤、手术、肌内注射、癫痫发作）和肌病（如多发性肌炎、肌炎、横纹肌溶解症、进行性肌营养不良、重症肌无力、甲状腺功能减低出现黏液性水肿）时，CK极度升高，活性常高于参考范围数十至数百倍。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782315,点击提问】 15、
【正确答案】 B
【答案解析】 如果提供一项心肌肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782313,点击提问】 16、
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【正确答案】 C
【答案解析】 急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782312,点击提问】 17、
【正确答案】 B
【答案解析】 对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，可通过心肌肌钙蛋白（cTn）的测定来排除急性心肌梗死。
【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782302,点击提问】 18、
【正确答案】 B
【答案解析】 骨骼肌中的LD以LD5为主。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782311,点击提问】 19、
【正确答案】 E
【答案解析】 心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是LD1，此时LD1/LD2＞1.0。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782305,点击提问】 20、
【正确答案】 C
【答案解析】 心肌肌钙蛋白的英文全称为cardiac troponin，缩写为cTn。 【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782304,点击提问】 21、
【正确答案】 A
【答案解析】 cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。
【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782301,点击提问】 22、
【正确答案】 C
【答案解析】 心肌肌钙蛋白是由3种不同基因的亚基组成，目前，用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnl。 【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782299,点击提问】 二、A2 1、
【正确答案】 D
【答案解析】 CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782307,点击提问】 三、B 1、
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【正确答案】 C
【答案解析】 LDH是由两种不同的亚基（M、H）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782319,点击提问】 【正确答案】 A
【答案解析】 CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB（主要存在于脑组织中）。 【该题针对“酶学标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100782320,点击提问】
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