发布时间 : 星期日 文章神经病学学习指导与习题集更新完毕开始阅读875e0c00bb68a98271fefaa8
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
43.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在
A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核 44. Chaddock征阳性提示
A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害 45.下运动神经元性瘫痪的特点是
A.痉挛性瘫痪B.肌张力增高C.病理反射(+)D.弛缓性瘫痪E.腱反射亢进 46.锥体系统病损最确切的体征是
A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E. Babinski征(+) 47.锥体束损害的反射改变是
A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常 E.深反射减弱或消失，浅反射正常
48.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是
A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腿反射亢进或消失E.有无病理反射 49.锥体系统是指
A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮质细胞D.脊髓前角细胞E.上、下运动神经元 50.上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是
A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高 D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高 51. Babinski征阳性的典型表现为
A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开C.仅踇趾背屈D.五趾均背屈 E.五趾均跖屈
52.下列哪项为锥体束损害的体征
A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征 E. Babinski征 53.肌束震颤损害部位在
A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统 54.下列哪项不是下运动神经元
A.脊髓前角细胞B.前根C.神经丛D.周围神经系统E.皮质脑干束 55.运动系统不包括
A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统 56.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在
A.前庭脊髓束.B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束
57.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在
A.同侧脊神经节 B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束 58.肱二头肌反射中枢在
A. C3-C4 B. C4-C5 C. C5-C6 D. C7-C8 E. C8-T1 59.膝腱反射中枢在
A. T12-L2 B. L1-L3 C. L2-L4 D. L3-L5 E. L5-S2 60.下列对感觉障碍判断哪项不正确
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍 B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍 C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍 61.下列哪项不符合对感觉障碍的判断
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失 C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏 E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区 62.用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为
A. Babinski征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Chaddock征E. Schaeffer征 【A2型题】
1.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变
A.多发性硬化B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤D.结核性脑膜炎E.脑萎缩
2.女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+)，双下肢音叉振动觉缺失，病变为 A.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角E.大脑额叶
3.男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射 (十)，其病变部位可能是
A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.脊髓前角细胞
4.女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是 A.左侧中央前回下部B.左侧中央前回上部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧中央后回
5.男患，70岁，右侧肢体无力一年余， 查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为
A.左上胸髓B.右上胸髓C.双侧颈膨大D.左侧颈膨大E.右侧颈膨大
6.男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为
A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干
7.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+)，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在
A.右侧颈膨大B.左侧颈膨大C.左C3-C4 D.右C2-C3 E.右侧延髓
8.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪， 左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于
A.左侧上颈髓(C2-C4)B.左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上胸髓
9.女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢键反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是
A.左大脑皮质B.右大脑皮质C.右侧丘脑D.右颈膨大E.左臂丛神经
10.患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(十)，该病变定位于 A.右侧T10节段B.左侧T10节段C.右侧T12节段D.左侧T12节段E.右侧L1节段
11.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于 A.左侧中央前回B.左侧中央后回C.左侧额下回后部D.左侧内囊E.左侧枕叶距状裂
12.患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于 A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑
13.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是 A.左侧额叶B;右侧额叶C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥
14.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于
A.左侧面神经茎乳孔病变B.左侧面神经内耳病变C.左侧面神经管部病变D.左侧面神经膝状神经节病变 E.左侧桥小脑脚病变 【A3 /A4型题】
(1^-4题共用题干)
男患，54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。 1.该病病变部位应在
A.右侧大脑半球B.右侧中脑C.左侧延髓D.左侧脑桥 E.右侧脑桥
2.此病可以称作哪种综合征
A. Wallenberg syndrome B. Millard-Gubler syndrome C. Weber syndrome D. Foville syndromeE. Bene dikt syndrome 3.若该患者出现言语不清，最有可能的是
A.Broca失语B. Wernicke失语C.命名性失语D.混合性失语E.构音障碍 4.该患者不可能出现的是
A.饮水呛咳B.吞咽困难C.咽反射消失D.强哭强笑E.咽反射存在 (5-7.题共用题干)
女患，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉人院。查体:神清，语利，脑神经检查未见异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。 5.若该患者左肱二头肌反射减弱，脸三头肌反射活跃，则病变定位于 A.左侧C5-C6 B.左侧C6-C7 C.左侧C7-C8 D.右侧C5-C6 E.右侧C6-C7 6.该患者不能出现的体征是
A.左侧深感觉障碍B.左侧病理征阳性C.尿便障碍D.左下肢膝腿反射消失E.左下肢膝键反射活跃 7.该病变为
A.脊髓横贯性损害B.脊髓后索损害C.脊髓前角损害 D. Brown-Sequard syndrome E.脊髓前索损害 【B型题】.
(1-4题共用备选答案)
A.嗅觉中枢 B.视觉中枢 C.听觉中枢 D.皮质运动中枢 E.皮质感觉中枢 1.额叶中央前回是 2.顶叶中央后回是
3.枕叶内侧距状裂上下缘是 4.颞叶内侧面钩回是 (5一8题共用备选答案)
A.大脑皮质 B.内囊 C.脑干 D.胸髓 E.腰膨大 5.引起交叉瘫的病变部位在 6.引起单瘫的病变部位在
7.引起双下肢上运动神经元性瘫痪的病变部位在 8.引起双下肢下运动神经元性瘫痪的病变部位在 (9-10题共用备选答案)
A.颈髓4, 5 B.颈髓5, 6 C.颈髓6, 7 D.颈髓7, 8 E.颈髓8、胸髓1 9.肱三头肌反射中枢在 10:肱二头肌反射中枢在 (11-13题共用备选答案)
A.后角 B.后索 C.前角 D.脊髓丘脑束 E.后根 11.同侧节段性感觉分离的病变部位在
12.对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在 13.同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在 (14-16题共用备选答案)
A.一侧节段性分离性感觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.偏身感觉障碍
E.偏身感觉障碍伴疼痛 14.丘脑病变 15.内囊病变 16.脑干病变
(17^-20题共用备选答案)
A. Weber syndrome B. Foster-Kennedy syndrome C. Brown-Sequard syndrome D. Horner syndrome E. Parinand syndrome
17.患儿，6岁，头痛，呕吐半年。查体:两眼上视不能。
18.中年男性，头痛7年，左眼视力减退半年。查体:左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿。
19.中年男性，突发头痛，呕吐10小时。查体:右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力高，腱反射亢进，左Babinski征阳性。
20.中年男性，右下肢麻木、无力2月余。查体:左下肢肌张力高，腱反射亢进，Chaddock征(+)，左脐水平以下深感觉丧失，右侧痛温觉丧失。 (21^-22题共用备选答案)
A. Kernig征(+) B.分离性感觉障碍C. Babinski征(+) D.共济失调 E.屈颈试验阳性 21.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是 22. C1 - C4神经根刺激可能出现的体征是 (23^-24题共用备选答案)
A.中央前回B.黑质一纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑 23.帕金森病病损在
24.复杂部分性发作的病损在 (25^-26题共用备选答案)
A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节 25.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是 26.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是 (27-29题共用备选答案)
A.上斜肌B.下斜肌C.外直肌D.眼轮匝肌E.瞳孔开大肌 27.滑车神经支配的肌肉是 28.动眼神经支配的肌肉是 29.交感神经支配的肌肉是 (30-31题共用备选答案)
A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑 30.瞳孔对光反射中枢位于 31.基本生命中枢位于 (32^-36题共用备选答案)
A.动眼神经损害B.外展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害 32.皱额不能 33.睁眼困难 34.闭眼困难 35.下领偏斜 36.眼球内斜视 二、简答题 5.什么叫黄斑回避? 1.神经系统疾病的症状可归结为几种?各是什么? 6.简述“三偏”综合征的病变部位及解剖学基础。 2.简述Foster-Kennedy syndrome. 7.简述基底节病损后两大综合征。 3.什么是Gerstmann syndrome? 8.丘脑综合征的临床表现是什么? 4.简述颞叶病变的症状和体征。 9.什么是Parinaud syndrome?