发布时间 : 星期一 文章动物病理学毒理学考试重点更新完毕开始阅读88a16390aef8941ea66e0515
影响药物的作用因素： 药物方面：理化性质、剂量剂型、给药途径、联合用药与重复用药 动物方面：种属差异、生理差异、个体差异、病理因素 其他方面：饲养管理、环境生态条件 糖皮质激素的药理作用：注意事项
抗炎作用：对各种炎性刺激和炎症的各个阶段都有作用、 免疫抑制：抑制淋巴细胞、抗体和细胞因子生成、
抗毒素：对抗内毒素对机体的损害作用。对毒素引起的体温升高有良好的退热效果、 抗休克：可治疗各种休克（稳定溶酶体膜）、
影响代谢：升高血糖，增加肝糖原；提高蛋白质分解代谢，抑制合成代谢；促进脂肪分解 注意事项：1只有抗炎作用而无抗菌作用，对感染性炎症治标不治本。对感染性疾病，应同时使用足量有效的抗菌药。2.禁用于病毒性感染和缺乏有效抗菌药物治疗的细菌感染。3.对于重症病例应采用高剂量静注或肌注，症状控制后，应立即开始逐渐减药和停药。4.禁用于原因不明的传染病、糖尿病、角膜溃疡。不得用于骨折治疗期、妊娠期、疫苗接种期、结核菌素或鼻疽菌素诊断期，对肾功能衰竭、胰腺炎、胃肠道溃疡和癫痫等慎用。 M样作用：（毛果芸香碱药理作用）a.心脏活动减弱，心率减慢。b.兴奋平滑肌：支气管平滑肌、胃肠平滑肌收缩。c.唾液腺、汗腺、胃肠道及呼吸道腺体的分泌增强d.缩瞳：瞳孔括约肌和睫状肌收缩。e.骨骼肌血管扩张。阿托品药理作用：抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛扩瞳、对CNS有兴奋作用、解除有机磷农药中毒、对心血管系统的作用房室传导加快 肾上腺素：心血管系统β1受体兴奋—心肌收缩骨骼肌血管扩张—β2受体兴奋；兴奋支气管平滑肌β2受体，使松弛，用于支气管解痉对代谢的影响：促进代谢中枢神经系统：大剂量时有兴奋作用临床应用心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克、与局麻药配伍、局部出血 青霉素的作用机理及注意事项： 原理：阻碍粘肽交联，抑制细菌细胞壁合成1青霉素是窄谱繁殖期杀菌剂，对已合成细胞壁，处于静止期者作用弱。2水溶液在室温放臵易失效，应用时新鲜配制。3内服易被胃酸和消化酶破坏，临床给药采用肌内注射、皮下注射和局部应用。4用药后注意观察，若出现过敏反应，立即对症治疗，严重者注射肾上腺素，必要时加用糖皮质激素和抗组胺药。 怎样合理使用抗微生物药：
1严格掌握适应症正确诊断，准确选药、避免对无指征或指征不强而使用抗菌药；选择作用强、疗效好、不良反应少的药物。2掌握药动学特征，制定合理的给药方案，必须有合适的剂量、间隔时间及疗程等3避免耐药性的产生严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，不一定要用的尽量不用，单一抗菌药有效的不采用联合用药；严格掌握用药指征，剂量要够，疗程要恰当；尽可能避免局部用药，杜绝不必要的预防应用；病因不明者，不要轻易使用抗菌药；发现耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采取联合用药；尽量减少长期用药。 4防治药物的不良反应5正确地联合应用抗菌药物 什么是药物的不良反应：
药物在发挥防治作用的同时也会产生一些与用药目的无关或有害的作用 副作用、毒性作用、过敏反应、继发反应
氨基糖苷类抗生素有哪些？主要作用及不良反应是什么？
链霉素、卡那、庆大、新、大观、安普霉素；不良反应：耳毒、肾读、神经度、过敏反应 链霉素治疗结核杆菌的首选药。卡那、庆大霉素应用与毒性大致与链霉素相同但抗菌谱抗菌力强主要作用各种敏感菌引起的呼吸消化泌尿感染，败血症或则耐药金球菌感染。卡那霉素猪气喘。庆大绿脓杆菌链球菌有效。新霉素与卡那霉素相近、毒性强仅用于消化道感染。大观霉素支原体有效与林霉素配伍饲料添加本品毒性小。安普霉素可用于猪的痢疾及细菌性肠炎。
磺胺类药物合理使用1PABA对二氢叶酸合成酶的亲和力较磺胺类大5000~15000倍，必须有足够剂量和疗程，首次常用加倍量（负荷量）。② 局部感染应清创排脓，且不与普鲁卡因合用（脓液坏死组织或普鲁卡因代谢产物含PABA） 。③ 能利用外源性叶酸的细菌对磺胺类不敏感。人及哺乳动物可利用外源性叶酸，故对人毒性小。④ 充分饮水增加药物在尿中的溶解度，促进排出；⑤ 幼畜、杂食或肉食动物使用磺胺类药物时，宜同服碳酸氢钠，碱化尿液促进排出；⑥ 蛋鸡产蛋期禁用。
联合用药目的1.扩大抗菌谱2.增强疗效3.减少用量4.降低或避免毒副作用 5. 减少或延缓耐药菌株产生联合用药指正：1单一药物不能控制的严重感染。2.单一药物不能控制的混合感染。3.病因未明而又危及生命的严重感染。4.容易出现耐药性的细菌感染。 5.需长期治疗的慢性疾病。
6.药物不易渗入的部位感染
7.选择毒性：一定条件下，外援化学物对生物体的毒性作用具有一定的选择性，如一种外援化学物只对某种生物产生损害作用其他生物无影响、或只对机体某一器官组织产生毒性作用对其他组织器官不具毒性作用——原因
1、物种和细胞学的差异2、化学毒物生物转化过程中的差异3、不同组织器官对化学毒物的亲和力的差异4、不同组织器官对化学毒物所致损伤的修复能力的差异
毒效应谱：1机体对外缘化学物的负荷增加2意义不明的生理生化改变3亚临床改变4临床中毒5甚至死亡 损害作用：外源化学物对机体产生的损害时不可逆的持久的1正常形态生理生长发育过程收到影响寿命缩短2机体功能容量降低3应急代偿能力降低对环境有害因素的敏感性增加4、维持稳态能力下降
生物转化酶的基本特征：1广泛的底物特异性2某些酶具有特异性3、立体选择性4、结构酶和诱导酶活性
影响化学毒物生物转化因素1环境2化学3生理4遗传
诱导（抑制）作用对化学毒物的影响与意义：诱导酶活力提高、加快生物转化速度、改变毒物对机体的生物学作用（化学物在机体内代谢减慢、血液浓度升高进一步使化学毒物毒性增强）意义：如果某种化学毒物能够抑制或诱导代谢酶，则可以改变其他化学物的代谢过程，很多化学物可能有多种代谢途径，产生多种生物活性不同的代谢物，这些途径之间的平衡与竞争对于研究和判定化学毒物毒性意义重大。当代谢酶被诱导如该化学物在体内是经过代谢活化毒性增强，经代谢转化失活的化学毒物则表现出毒性降低。当存在抑制物时作用相反。 毒性作用机理：化学毒物对生物膜的损害（结构功能）、与细胞大分子的共价结合（核酸蛋白质脂质）、对细胞钙稳态的影响、干扰酶系统、影响细胞修复、能量代谢、免疫系统。 影响毒性作用因素：化学毒物（化学结构、理化性质、纯度、溶剂与稀释、染毒途径）动物（种属品系个体、年龄、性别、营养状况、病理状态）环境（光和季节、温度、饲养管理、环境污染物）联合作用（相加、协同、拮抗、独立作用）
急性毒性试验目的：1了解外援化学物的毒性的强度2毒作用的性质、毒效应的特征及可能的靶器官初步评价危险性3探求外援化学物的剂量---反应关系为实验设计和观察指标提供参考4初步了解致死原因为研究毒作用的机制提高线索进而制定中毒急救治疗实施提供依据蓄积毒性实验目的：了解外援化学物在体内的蓄积情况，求出蓄积系数K判定蓄积毒性强弱；为评价该化学物的慢性毒性和其他毒性实验的剂量选择提供参考；了解动物对受试化学物弄否产生耐受现象，制定卫生标准选择安全系数提供依据