发布时间 : 星期四 文章医院医院感染管理制度及应急预案汇编更新完毕开始阅读88ac8c1a0166f5335a8102d276a20029bd6463f8
1、病室、治疗室、厕所拖布专用，并有明显标记，清洗后分开放置，悬挂晾干。如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡，清洗，悬挂晾干。
2、抹布一桌一布，扫床一床一套，用消毒液浸泡，洗涤后备用。
3、患者出院后，行终末消毒，床、床头柜、凳子用消毒液擦拭，被褥臭氧消毒或曝晒消毒，特殊感染被服放黄色医疗废物袋内，注明后集中处理。
4、脸盆、便器用后消毒，提倡一次性容器，固定使用。
5、开水瓶每周擦洗两次，以保持清洁，瓶塞煮沸消毒。床边隔离患者开水瓶专用，终末进行消毒处理。
6、体温表用含氯消毒剂消毒，清洗擦干后备用。床边隔离患者体温表专用。 （三）各类管道的消毒处理
1、尽量使用各类一次性管道，用后按医疗废物处理。
2、雾化吸入器专人使用后，必须经消毒（螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用）方能用于他人。
（四）各种瓶类的消毒
1、碘伏、酒精瓶每周灭菌2次。
2、氧气湿化瓶用后用消毒液浸泡后，再用清水冲净干燥保存。干燥待用状态为7天。正在使用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，24小时更换。
3、药杯用消毒液浸泡，再用清水冲洗干净，擦干备用。
4、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物用后随时倒，做到每日刷洗。用毕先用消毒剂浸泡，再清洗干净备用。
5、密闭引流瓶用后浸泡在消毒内消毒，再刷洗干净、用双层包布包裹送供应室灭菌。 （五）器械、敷料的灭菌
1、换药碗（盘）、镊子、剪刀用后在流动水下冲净血液、体液等污物，置专用容器内送供应室处理。
2、经灭菌的各种敷料槽（纱布、棉球）、无菌包，开封后的有效期为24小时，并注明开封时间。
3、无菌持物钳2%碱性戊二醛浸泡有效期为7天，干燥保存每4小时更换1次，并注明起始日期和时间。
（六）床边消毒隔离制度 1、床头要有隔离标记。 2、操作完毕用消毒液消毒双手。
3、餐具、药杯等用后放消毒中浸泡后再刷洗、晾干。
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4、患者接触过的器械，用消毒液浸泡后，再送供应室处理。 5、血压计、听诊器、体温表要单独使用，用后消毒处理。
6、手术患者需通知（手术通知单上注明传染病名称）手术室，以采取隔离、防护措施。 7、废弃污染物放入黄色医疗废物袋，统一收集处理。 六、隔离病房医院感染控制制度
1、医务人员进入病房，必需穿戴隔离衣、鞋、帽、口罩，离开时应脱去放入收集袋做好标记，由清洁员处理。
2、诊疗护理等处置工作后均应认真洗手或用AHD2000手消毒液消毒手。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
3、病房应定时通风换气，每日空气消毒2次，拖洗地面、床头桌、椅子及门把手用500mg/L含氯消毒剂湿擦，每日2次，抹布、扫把、拖把要专用、定位放置，定期消毒。
4、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后用1000mg/L含氯消毒剂清洗消毒。
5、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。
6、血压计每日用紫外线灯照射30-60分钟，袖带每周由护士用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗、晾干备用。
7、病人出院或死亡后，必须做好终末消毒处理，床、椅及墙壁，应 用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒。病房紫外线消毒空气2h/次。
8、传染病人按常规隔离，病人的排泄物和呕吐物要用20000mg/L含氯消毒剂混匀放置2h消毒后再处理。病人未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应放置密闭收集容器并标记再交洗衣房清洗。
9、隔离病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，谢绝外来探视，必须有陪护者应做好消毒隔离防护工作，以免交叉感染。
10、病房内的一切垃圾均视为感染性医疗废物，必须按《医疗废物管理条例》及相关制度要求处理。
11、病房消毒灭菌效果、环境卫生学监测1次/月。 七、产房医院感染控制制度 1、环境卫生要求：
（1）凡进入产房的工作人员须更换衣裤及鞋、戴好帽子、口罩。 （2）接触病人前后，医护人员须进行手消毒。 （3）工作人员离开产房因事外出须更换衣裤及鞋。
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（4）产妇进入分娩室除更换全部衣物外，还须换鞋，个人物品不得带入室内。 （5）产房周围清洁、无污染物。
（6）布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。
（7）每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭待产室、分娩室的门窗、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1-2次。
（8）分娩室每日通风，每日紫外线照射60分钟，每月空气培养1次，分娩室和待产室每周进行一次大扫除，并对室内空气和家具物体表面彻底消毒一次。 2、消毒隔离要求：
（1）接生前按外科洗手常规进行，刷子、擦手毛巾等用物一用一灭菌。 （2）接生时按规定操作，处理新生儿按无菌操作规程进行。 （3）接生后，所有物品送洗、更换产床被服及产垫。 （4）产床每次使用后，应用消毒液擦拭后再使用。
（5）须在更换待产床上的全部用物后，才能接受新的待产者。
（6）孕妇产前须作抗-HIV、丙肝、乙肝二对半等检测，阳性者安排在隔离待产室、隔离产房，做好隔离防护措施及终末消毒处理；急产孕妇执行标准预防。
（7）无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。 （8）抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
（9）碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。原装瓶消毒液开启后保存时间为1周。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 （10）含氯消毒液现配现用，监测使用中的浓度。
（11）治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 （12）保持工作拖鞋清洁，每1-2天清洗一次。
（13）待产室和分娩室等各室的卫生用具分室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
（14）医用废物按分类进行收集，封闭运送，做好交接登记。
八、母婴同室病房医院感染控制制度
1、母婴同室病房应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗手或手消毒装置。工作人员进入本区域接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。
2、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流
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液、体液、血液等液体标本应该用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。
3、住院产妇建议使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前必须洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一灭菌；隔离婴儿用具必须单独使用，实行双灭菌。
4、婴儿所用的被褥、衣物、尿布（建议使用纸尿裤）和浴巾等物品，必须经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，必须严格执行分组护理的隔离技术。
5、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。
6、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。
7、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。
8、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。
9、严格探视陪住制度，探视人员均应加强手卫生。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。
10、每月必须对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。
11、对有乙肝等传染病的病人，应实行床边隔离，并在病历夹、床头卡上应有相应标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。
九、手术室医院感染控制制度 1、入室人员的管理
（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。 （2）入室人员进入限制区必须戴帽、戴口罩。
（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。 （4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及鞋。 （5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。 （6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。 2.参观制度
（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。
（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。
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