发布时间 : 星期二 文章护士执业资格考试考点分析习题整理汇编(二)更新完毕开始阅读8a83204b31687e21af45b307e87101f69e31fb88
第十章 颈部疾病病人的护理
考点分析
颈部疾病病人的护理历年必考，其中，甲状腺功能亢进的护理措施为考试的重点，应掌握，临床表现和外壳治疗应熟悉。 常考的细节如下
1、甲状腺功能亢进见于女性，以20-40岁最多见
2、甲状腺大部切除术是治疗甲亢的有效方法。 3.手术时机是经药物准备2-3个月后，甲亢症状得到控制，脉率稳定在90次\\分以下，T3/T4在正常范围。
4.甲亢手术治疗的适应症和禁忌症。 5.术前准备
7、甲亢手术后的并发症： 8、术后护理措施
历年考题、模拟题 A1型题
1. 对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是
A. 突眼的程度 B. 脉率和脉压 C. 体重减轻程度 D. 食欲亢进程度 E. 甲状腺增大程度
2. 甲状腺手术后出现误咽、呛咳是由于
A. 喉返神经损伤 B. 喉上神经内支损伤 C. 喉上神经外支损伤
D. 舌咽神经损伤 E. 迷走神经损伤 3. 基础代谢率的常用计算公式为
A. 基础代谢率＝脉率×脉压－111 B. 基础代谢率＝脉率×脉压+111
C. 基础代谢率＝（脉率+脉压）－111 D. 基础代谢率=（脉率－脉压）+111 E. 基础代谢率＝（脉率一脉压）Xlll 4. 引起甲亢术后危象的主要原因是 A. 精神紧张 B. 术后出血 C. 术中失血过多 D. 术中补液不足 E. 术前准备不充分
5. 甲状腺癌的临床表现，应除外
A. 颈部无痛性肿块 B. 肿块表面不光滑 C. 肿块活动度良好 D. 早期有远处转移
E. 淋巴转移有相应的压迫症状 6. 甲状腺肿块的临床检查特征是
A. 肿块突出明显 B. 随吞咽活动 C. 质地较硬
D. 有压痛感 E. 颈部受压 7. 甲状腺大部切除术后立即出现声音嘶哑，提示可能为
A. 甲状腺危象先兆 B. 喉上神经损伤 C. 喉返神经损伤
D. 甲状腺旁腺损伤 E. 粘稠痰液阻塞 8. 甲亢病人行甲状腺次全切除术后最危急的并发症是
A. 呼吸困难和窒息 B. 甲状腺危象 C. 手足抽搐 D. 失音 E. 误咽
9. 关于甲状腺疾病，必须手术的疾病是
A. 结节性甲状腺肿继发甲亢 B. 轻度甲状腺功能亢
C. 青春期甲状腺肿 D. 妊娠期甲状腺肿 E. 以上都不是
10. 甲状腺功能亢进手术时机必须选择在 A. 病人体温正常 B. 病人健康状况良好 C. 肿大的甲状腺缩
D. 甲状腺功能基本正常 E. 无其他重要器官疾病
11. 甲状腺手术病人术前应练习的体位是 A. 半卧位 B. 仰卧位 C. 头颈过伸位 D. 侧卧位 E. 去枕平卧位
12. 在甲状腺肿瘤中，预后最差的是 A. 髓样癌 B. 未分化癌 C. 乳头状腺癌 D. 滤泡状腺癌 E. 甲状腺腺瘤
13. 病人出现Homer综合征可能是因肿大的甲状腺压迫
A. 气管 B. 食管
C. 颈交感神经丛 D. 颈深部大静脉 E. 双侧喉返神经
14. 孙某，甲状腺术后12小时出现颈部肿大，呼吸困难，应立即
A. 吸氧 B. 吸痰 C. 气管切开 D. 雾化吸入 E. 拆除缝线，清除血肿
15. 病人行甲状腺大部分切除术后回病房，护士接病人时，要求病人回答问题的目的是评估 A. 麻醉清醒 B. 意识障碍 C. 痰液阻塞 D. 神经损伤 E. 记忆受损 A2型题
16. 张某，31岁，行甲状腺大部分切除术后4小时，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少许血液浸透，应首先考虑为
A. 喉头水肿 B. 气管塌陷
C. 痰液阻塞气道 D. 切口内血肿形成 E. 双侧喉返神经损伤
17. 黄某，36岁，行甲状腺大部分切除术后3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好
A. 氯化钾 B. 碘化钠 C. 苯巴比妥 D. 碳酸氢钠 E. 葡萄糖酸钙
18. 刘某，35岁，行甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显变化，应考虑为
A. 气管塌陷 B. 切口内出血 C. 单侧喉返神经损伤 D. 喉上神经外侧支损伤 E. 喉上神经内侧支损伤
19. 王某，40岁，行甲状腺大部分切除术后26小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，颈部变粗，应首先考虑为
A. 气管塌 B. 喉头水肿 C. 切口内血肿 D. 痰液阻塞气道 E. 双侧喉返神经损伤
20．梁某，女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是碘剂的作用 A.抑制甲状腺素释放
B．减少甲状腺血运 C．使腺体缩小 D．使腺体变硬 E．抑制甲状腺素合成 21．某女，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起
A.喉上神经损伤 B．喉返神经损伤
C．甲状旁腺误切 D．气管误伤 E．甲状腺切除过多
22．张某，女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了 A.单侧喉返神经 B．双侧喉返神经
C．喉上神经内支 D．喉上神经外支 E．甲状旁腺
23．蒋某，男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，病人烦躁不安，体温为39.9℃ ，脉搏140次／分。最可能的并发症是 A.伤口出血 B．伤口感染 C．喉头水肿 D．甲状腺危象 E．甲状旁腺损伤
24．某男，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是
A.气管塌陷 B．伤口内出血 C．单侧喉返神经损伤 D．喉上神经内侧支损伤 E．喉上神经外侧支损伤
25．某女，41岁，甲状腺大部分切除手术后３０小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血，护士最先考虑的原因是 A．喉头水肿 B．气管塌陷 C．痰液堵塞气道 D．切口内血肿形成 E．双侧喉返神经损伤
26．护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲状腺制剂的注意事项 ，其中不正确的是 A.每天按时服药 B．每年来医院复查１次 C．药物剂量一旦确定终生不变
D．出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告医护人员
E．出现心慌、多汗、急躁等表现及时报告医
护人员 A3型题
(27-28题共用题干)
患者，女，26岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次/分，R22次/分，BP130/70mmHg；双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。 27.对诊断最有价值的检查方法是 A. T3、T4测定 B. B超检查 C. CT检查 D. 心电图检查 E. 血清钙、磷测定 28.术后不可能出现的并发症是
A. 呼吸困难 B. 窒息 C. 声嘶 D. 误咽 E. 高血钙 (29-30题共用题干)
患者，男性，42岁，因甲亢作甲状腺大部切除术，术后第3天病人感手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。 29.该病人的饮食，应限制
A. 乳品 B. 海味 C. 豆制品 D. 维生素 E. 绿叶蔬菜
30.病人抽搐发作时，为解除痉挛，应立即选用 A. 冬眠灵 B. 非那根 C. 口服维生素D2 D. 口服乳酸钙 E. 10％葡萄糖酸钙静注 (31-33题共用题干)
朝某，女，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。 31．引起该并发症的原因是
A.喉头水肿 B．气管塌陷 C．痰液阻塞
D．双侧喉返神经损伤
E．切口内血肿压迫 32．该并发症多发生在术后
A ．48小时内 B．56小时内
C．72小时内
D．96小时内 E．以上均不是 33．应首先进行的处理是
A.气管切开 B．气管插管 C．压迫止血 D．给氧
E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块(34-36题共用题干)
张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次／分，血压18.7／10.7ｋＰａ（140／80ｍｍＨｇ），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。
34．按简便公式计算，该病人的基础代谢率（BMR）为
A.50％ B．59％ C．109％ D．139％ E．170％ 35．术前服用碘剂的作用是
A.抑制甲状腺素合成 B．对抗甲状腺素作用 C．促进甲状腺素合成 D．抑制甲状腺素释放 E．减少促甲状腺激素分泌 36．未达到手术前准备标准的是
A．脉率小于100次／分 B．BMR小于＋20％
C．情绪稳定，睡眠好转 D．体重增加
E．甲状腺体缩小变硬
(37-41题共用题干)
某女，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。体温38.5℃ ，脉搏104次／分，呼吸18次／分，血压16／10ｋＰａ（120／75ｍｍＨｇ）。 37．该患者的基础代谢率为 A.34％ B．38％ C．42％
D．46％ E．50％
38．术前进行药物准备的主要目的是 A.降低基础代谢率 B．使病人心情放松
C．使甲状腺变硬方便操作 D．防止术后痰液堵塞气道 E．预防患者术中心动过速
39．为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是。
．阿托品 B．普萘洛尔
C．甲状腺素 D．硫氧嘧啶 E．复方碘化钾
40．为了预防手术后呼吸道并发症，必须在其床边准备
A．吸氧管 B．体温计 C．吸痰管 D．接呕吐物的弯盘 E．紧急拆线缝合包 41．在术后48小时内，护士最重要的是要观察 A．脉搏 B．血压 C．呼吸 D．体温 E．切口
第十一章 乳房疾病病人的护理
考点分析
A