发布时间 : 星期二 文章护士执业资格考试考点分析习题整理汇编(二)更新完毕开始阅读8a83204b31687e21af45b307e87101f69e31fb88
3.停止胃肠减压的指征有
A.腹胀加重 B.引流液突然减少 A．脓腔积聚于盆腔 B．有利于呼吸和循环 C.肛门排气 D.胃肠功能恢复 E.胃液引流过多
4．急性腹膜炎非手术治疗的护理，下列护理措施哪项是错误的：
A.定时观测生命体征及腹部体征的变化 B.禁食、禁饮和胃肠减压
C.输液、输血，纠正水、电解质和酸碱紊乱 D.给予足量有效抗生素控制感染 E.疼痛剧烈者，可给予度冷丁止痛 5. 急性腹膜炎最重要的体征是：
A．腹式呼吸消失 B．肝浊音界缩小 C．肠鸣音减弱 D．移动性浊音阳性 E．压痛、反跳痛、肌紧张
6. 腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是：
A．腹腔引流 B．胃肠减压 C．早期活动 D．半坐卧位 E．应用抗生素
7.胃肠减压护理，下列哪一项是错误的 A.病人应禁食及停止口服药物
B.如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压１小时
C.肛门排气是停止胃肠减压的指征 D.对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引
E.随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用等渗盐水冲洗，保持引流通畅
8.腹膜炎病人采用半卧位，其目的是：
C．有利于炎症局限及引流 D．促进胃肠道功能恢复 E．防止膈下感染
9.原发性腹膜炎的特点，正确的是 A．在急性腹膜炎中较少见 B．与机体抵抗力减低有关 C．致病菌多为溶血性链球菌 D．以青壮年多见 E．细菌经血运或淋巴道传播引起 10.下列哪项是引起原发性腹膜炎的原因 A.手术时腹腔被污染 B.病原菌经血液循环侵入腹膜 C.腹腔炎症扩散 D.胃肠道穿孔 E.肝破裂
11．胃肠减压的目的不包括 A．吸出胃肠道内液体 B．降低胃肠道内压力 C．改善胃肠壁血液循环 D．有利于炎症的局限 E．刺激肠蠕动
12．下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是
A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐
13．下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的A．渗液积聚于盆腔
B．腹肌松驰，以减轻疼痛 C．防止下肢静脉血栓形成 D．使炎症局限及引流 E．利于呼吸及循环
14．胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该
A．重新置管 B．加压吸引 C．减压吸引 D．暂停吸引 E．可用生理盐水10-20毫升冲洗胃管 15．对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是
A．预防压疮发生 B．注意口腔护理 C．增加下肢活动 D．保持引流通畅 E．即使倾倒引流液
16．胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是
A．神志 B．伤口敷料 C．肠鸣音 D．腹胀 E．胃管引流液
17．急性腹膜炎的术前护理，错误的是 A.禁食、禁饮 B.持续胃肠减压 C.半卧位 D.灌肠通便
E.维持水电解质平衡 18．胃肠减压最可靠的拔管指征是 A.体温正常 B.腹胀消失 C.肠鸣音恢复 D.食欲增加
E.肛门排气 A2
19．患者，男性，24岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑病人并发了
A．膈下脓肿 B．切口感染 C．门静脉炎 D．肝脓肿 E．肠粘连
20.某女，44 岁，胃溃疡穿孔合并急性弥漫性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，伴有里急后重感，下列哪项可能性最大
A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.肠粘连 D.盆腔脓肿 E.肠间隙脓肿
21．患者男性，18岁，诊断为急性阑尾炎，在非手术治疗期间，病人体温突然升高，全腹疼痛、压痛、腹肌紧张，其病情判断为 A．并发腹腔脓肿
B．急性阑尾穿孔并发急性腹膜炎 C．阑尾坏疽 D．并发门静脉炎 E．形成阑尾周围脓肿 A3/A4
（22～24题共用病例）
男性，37岁，以往有胃十二指肠溃疡病史多年，3小时前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。已经确诊为胃十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术治疗。 22. 诊断胃十二指肠穿孔最主要的证据是
A.腹膜刺激征 B.膈下游离气体 C.十二指肠溃疡病史 D.肝浊音界缩小 E.腹痛剧烈 23. 确诊急性腹膜炎的主要依据是
A.腹膜刺激征 B.严重全腹疼痛
C.体温升高 D.中毒症状严重 A．腹肌紧张 E.血象升高 24. 急性腹膜炎发生休克的原因 A．大量毒素吸收 B．大量体液丢失在腹腔 C．中毒性心肌炎
D．毒素吸收和血容量减少 E．急性呼吸衰竭
第十四章 腹部损伤病人的护理
考点分析
腹部外伤病人的护理历年常考，其中，临床表现、辅助检查、治疗急救要点是考试的重点。常考的细节如下：
1、腹部损伤分为开放性和闭合性损伤 2、肝、脾等实质脏器损伤破裂时，主要以腹腔内出血或失血性休克表现为主，腹腔穿刺可抽出不凝血。空腔脏器破裂损伤时，出现腹膜刺激征、腹腔内游离气体及全身感染症状。腹腔穿刺可抽出腹腔空腔脏器内容物。
3、B超、CT有助于腹内实质脏器损伤的诊断，CT比B超更准确。X线检查有助于空腔脏器损伤诊断，有无合并骨折。
4、非手术治疗措施有禁食、胃肠减压、输液、防治休克、应用抗生素预防感染、病情观察。
5、非手术治疗护理措施中注意“三禁” 历年考题、模拟题 A1
1.诊断腹腔内实质脏器损伤的主要依据是
Ｂ．膈下游离气体 Ｃ．板状腹
Ｄ．腹腔内穿刺抽出浑浊液体 Ｅ．腹腔内穿刺抽出不凝血
2．区别空腔脏器与实质脏器破裂的主要诊断依据是
A.外伤史 B.腹痛的轻重和范围 C.有无移动性浊音 D.腹腔穿刺抽出物 E.有无腹膜刺激征
3.腹部外伤病人观察期安放胃肠减压的目的不妥的是
A.减轻腹痛 B.减轻腹胀
C.减少可能存在的胃肠液外漏 D.为手术做准备 E.防止呕吐
4.腹内实质脏器破裂的主要表现
A.腹腔内出血或失血性休克表现 B.急性腹膜炎表现
C.既有内出血表现，又有腹膜炎表现 D.呕血 E.便血 5.腹部外伤病人护理措施不包括
A.均应半卧位 B.做好心理护理 C.配合诊断性腹腔穿刺术 D.术前留置胃肠减压 E.记录液体出入量
6.脾破裂并发失血性休克最主要的处理原则
A.边抗休克边手术止血 B.扩容 肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，C.使用升压药
D.止血药的应用 E.禁食 7.腹内空腔脏器破裂的主要表现 A.腹腔内出血或失血性休克表现 B.急性腹膜炎表现
C.既有内出血表现，又有腹膜炎表现 D.呕血 E.便血
8.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是A．尽量少搬动病人 B．注射镇痛剂 C．安置半卧位 D．禁食、输液 E．注射广谱抗生素
9.空腔脏器损伤中最常见的脏器是
A．小肠 B.胃
C.结肠 D.膀胱 E.胆囊 10.疑有腹腔内脏损伤病人的术前护理，不正确的是
A.禁食、禁饮 、输液 B.胃肠减压
C.肥皂水灌肠 D.备皮、配血 E.术前用药
11. 腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的 A．合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理
B．对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口 C．如有肠管、大网膜脱出，原则上应回纳腹腔，以免加重内脏脏器损害
D．大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎 E．预防休克，及早转运 A2
12.伤员，男性，45岁，腹部外伤6小时，四
移动性浊音阴性，肠鸣音消失，该患者目前不可进行的治疗护理措施是
A.给予抗生素 B.补充血容量
C.诊断性腹腔穿刺 D.密切监测生命体征变化 E.给予止痛和镇静剂
13.男性，30岁，左上腹被汽车撞伤2小时，病人面色苍白、烦躁、脉搏细速，120次/分，血压70/50mmHg,下列哪项辅助检查最有诊断意义
A．急查血红蛋白 B．腹部X线检查 C．腹部B超检查
D．腹腔穿刺 E．腹部CT检查 14.李小姐，女，20岁，被汽车撞伤腹部，疑有腹内脏器损伤，下列哪项护理措施是错误的 A．禁饮、禁食 B．输液，应用抗生素 C．禁用吗啡类药物镇痛药 D．腹胀严重时，可给予灌肠
E．作好紧急手术准备 15.杨先生，40岁，上腹部被汽车撞伤4小时后，面色苍白，四肢冰冷，血压70／40mmHg，脉搏140次/分,出现腹膜刺激征及移动性浊音,首先应考虑
A．胃破裂 B．十二指肠破裂
C．肝、脾破裂 D．严重腹壁软组织挫伤 E．腹膜后血肿
16.女性,38岁，因车祸撞伤左上腹部，有腹腔内出血症状，而腹膜刺激征不明显，应首先考虑： A.脾破裂 B.肝破裂 C.胃穿孔 D.胆囊穿孔