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的咽腔;②口咽,是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔;③喉咽,是会厌上缘至第6颈椎体下缘平面(*环状软骨下缘平面)之间的咽腔。
7.咽各部的重要结构:鼻咽有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体。口咽有扁桃体窝及窝内的腭扁桃体(*还有舌会厌正中襞、会厌谷)。喉咽有梨状隐窝。咽各部的交通关系是:鼻咽向前经鼻后孔通鼻腔、向两侧以咽鼓管咽口、咽鼓管通中耳的鼓室;口咽向前经咽峡通口腔;喉咽向前经喉口通喉腔,向下与食管相续。 8.胃在中等度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,贲门位于第11胸椎体左侧,幽门在第1腰椎体右侧。胃可分为4部:①贲门部,是位于贲门周围的部分;②胃底,是贲门平面向左上方凸出的部分;③胃体是胃的中间部;④幽门部为胃体下界与幽门之间的部分,此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右侧份呈管状的幽门管。
9.直肠位于小骨盆腔后部、骶、尾骨的前方。其上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接。向下穿盆膈移行于肛管。直肠上端管径较细,向下肠腔显著扩大,直肠下部为直肠壶腹。在直肠内面有3个直肠横襞,由黏膜和环行肌构成。其中,上直肠横襞位于直肠左壁,距肛门约
11cm 。中直肠横襞位于直肠右前壁,距肛门约 7cm
。下直肠横襞多在直肠左壁或缺如。3个横襞以中间一个位置最恒定、最大而明显。
10.肛管内面的结构有:①肛柱,为6~8条纵行的黏膜皱襞,柱内有动、静脉及纵行肌;②肛瓣,为半月形的黏膜皱襞,连于相邻肛柱下端之间;③肛窦,为肛瓣和相邻肛柱下端围成的小隐窝;④齿状线,是肛柱下端与肛瓣基部连成的锯齿状环形线,此线以上为黏膜,以下为皮肤;⑤肛梳,在齿状线下方,宽约
1cm 的光滑微隆凸的环形带;⑥白线,活体肛门上方1~ 1.5cm 处皮肤上浅蓝色的环形线,其位置相当于肛门内、外括约肌之间。 11.肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,被胸廓掩盖,仅在腹上区左、右肋弓间露出,直接接触腹前壁。肝的膈面被镰状韧带分为较大的右叶和较小的左叶。脏面借“H”形的沟分为右叶、左叶、横沟前方的方叶和横沟后方的尾状叶。 12.胆囊位于肝脏面的胆囊窝内,其上面借结缔组织与肝相连,下面游离并有腹膜覆盖而固定。胆囊可分4部:①胆囊底,为其前端钝圆的部分;②胆囊体,为其中间部;③胆囊颈,为其后端狭细的部分;④胆囊管,为胆囊颈向后下移行的管,长3~ 4cm ,此部的黏膜形成螺旋状皱襞,称螺旋襞,胆结石常嵌顿于此。胆囊为贮存和浓缩胆汁的器官,还有调节胆道压力的作用。
13.肝外胆道包括胆囊和输胆管道,后者又包括肝左管、肝右管、肝总管、胆总管等部(*肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管等部)。 14.平时,肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,胆囊舒张,肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后,由于食物和消化液的刺激,反射性地引起胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠,参与消化食物。 《人体解剖学》第六章泌尿系统
【练习题】 ◇A1型题
1.有关肾的叙述,错误的是 A.是腹膜外位器官 B.左肾低于右肾半个椎体 C.成人肾门约平第一腰椎体
D.第12肋斜过左肾中部后方 E.肾静脉 注入下腔静脉
2.呈扁漏斗状,出肾门后渐变细而移行为输尿管的是 A.肾窦 B.肾盂 C.肾小盏 D.肾大盏 E.肾乳头
3.肾皮质伸入肾髓质内的部分是 A.肾门 B.肾窦 C.肾柱 D.肾锥体 E.肾乳头
4.关于输尿管的叙述错误的是 A.为细长的肌性管道 B.沿腰大肌前面下行
C.在小骨盆入口处跨过髂总动脉分叉处 D.下端开口于膀胱体
E.在子宫颈外侧约 2cm 处有子宫动脉从其前方通过 5.膀胱最下部称 A.膀胱底 B.膀胱尖 C.膀胱颈 D.膀胱体 E.膀胱顶
6.关于膀胱的说法,正确的是 A.是一储尿器官 B.膀胱底处有尿道内口 C.充盈时全部位于盆腔内 D.成人膀胱容积为l00~300ml E.男性膀胱低于女性膀胱
◇B1型题
(1~4题共用备选答案) A.肾髓质 B.肾柱 C.肾蒂 D.肾小盏 E.肾门
1.肾皮质深入到肾锥体间的部分是 2.肾锥体位于
3.和肾锥体直接有管道连通的结构是 4.肾窦和外界相通的结构是
(5~8题共用备选答案) A.膀胱底 B.膀胱体 C.膀胱颈 D.膀胱尖 E.膀胱三角
5.尿道内口开口于 6.膀胱前上方的结构称 7.输尿管穿过 8.前列腺贴近
◇X型题
1.女性膀胱后面邻接的结构有 A.子宫颈 B.子宫底 C.子宫体 D.直肠 E.阴道
2.以下描述正确的是
A.膀胱的顶部被有腹膜 B.膀胱的底部有盆膈
C.膀胱极度充盈时在耻骨联合上缘行膀胱穿刺可不经腹膜腔 D.膀胱的前面贴近耻骨联合 E.膀胱的后面贴骶尾骨
3.男性膀胱后面毗邻的结构有 A.直肠 B.精囊腺 C.尿道
D.输精管末端 E.骶尾骨
◇名词解释 1.肾区 2.膀胱三角 3.肾门 4.肾窦 5.肾蒂 6.肾盂
◇简答题 1.肾冠状切面上肉眼可见到哪些结构? 2.输尿管的狭窄位于何处?有何临床意义? 3.简述肾的被膜和特点。
【答案】 ◇A1型题 1.B 2.B 3.C 4.D 5.C 6.A ◇B1型题 1.B 2.A 3.D 4.E 5.E 6.D 7.A 8.C ◇X 型题 1.AE 2.ACD 3.ABD
◇名词解释 1.肾区:竖脊肌的外侧缘与第12肋下缘所形成的夹角部位,是肾门在腰背部的体表投影区。此区称为肾区。
2.膀胱三角:在膀胱底部的内面,位于两输尿管口与尿道内口之间的
黏膜区;此区粘膜和肌层连接紧密,黏膜光滑无皱襞是膀胱疾病的好发部位,称膀胱三角。 3.肾门:肾内侧缘中部的凹陷部位,是血管神经出入肾的部位,称肾门。
4.肾窦:肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙,称为肾窦;内有疏松结缔组织填充并含有血管神经、淋巴管、肾大盏、肾小盏和肾盂结构。
5.肾蒂:出入肾门的神经血管淋巴管和肾盂等结构,被结缔组织包裹在一起,称肾蒂。
6.肾盂:连接在肾大盏和输尿管之间的膜性结构,称肾盂;是导尿管道的组成部分。
◇简答题
1.肾冠状切面上肉眼可见结构:肾的浅层,呈红褐色为肾皮质。肾皮质的深部色淡,为肾髓质;内有多个肾锥体,肾锥体的基底朝向皮质,尖端圆钝,朝向肾窦,并突入到肾小盏内,为肾乳头。肾锥体之间,填充有皮质延伸的结构,为肾柱。在肾门和肾窦内含有肾的血管神经和淋巴,大部分被膜性结构所掩盖,膜包裹肾乳头的称肾小盏。2~3个肾小盏合成一个肾大盏,肾大盏再汇合成一个前后扁平的漏斗状的肾盂出肾门。
2.输尿管主要有三处狭窄分别位于输尿管的起始处,过小骨盆上口与髂血管的交叉处和穿膀胱壁处。输尿管的结石易嵌顿在狭窄部位,也是输尿管疾病的好发部位。
3.肾的被膜有三层,由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊为坚韧的致密结缔组织和少量的弹性纤维构成的薄膜,包裹于肾实质的表面,正常情况下与肾实质连接疏松,易于剥离。脂肪囊是位于肾纤维囊外周的脂肪组织,在肾的边缘部和下端较为丰富。肾筋膜是最外层的膜性结构,包被于肾和肾上腺的周围,它发出的结缔组织小梁穿过脂肪囊与纤维囊相连,为肾的主要固定结构。在肾的下端和内侧前后筋膜是敞开的彼此不愈合。
《人体解剖学》第七章内分泌系统 【练习题】 ◇A1型题
1.属于内分泌腺的器官是 A.前庭大腺 B.垂体 C.前列腺 D.胰腺 E.睾丸
2.内分泌腺的特点是 A.有导管 B.无导管 C.血管少 D.体积大 E.血流快
3.属于内分泌组织的是 A.松果体 B.睾丸 C.甲状腺 D.胰岛