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六合区人民医院

急救生命支持类设备完好率PDCA案例报告

一、 概述:

2014年8月至10月设备科对全院的急救、生命支持类设备进行3次例行巡查。本文主要对巡查时间段内急救及生命支持类设备的巡查情况进行了总结分析并提出了持续改进方案、落实结果,统计设备完好率。 二、 巡查数据:

管理科室 员 八月份 状况 NG NG OK NG NG NG 巡查情况 急救设备日检记录无,无使急诊科 门诊妇产 体检中心 心电图室 ICU 倪花 董永萍 卜娟娟 柏蕾 李慧如 陈玉萍 陈彩霞 用记录本,部分监护仪蓄电池无电,缺失配件 部分血压表计量过期 无日检记录,无使用记录本 部分监护仪蓄电池无电 急救设备日检记录无,部分监护仪蓄电池无电,配件缺损 急救设备日检记录无,部分九月份 状况 NG NG OK NG OK OK 巡查情况 除颤仪电极板导电膏未清理干净 一台心电图机未检 十月份 状巡查情况 况 OK OK OK OK OK OK 外二 五官科 NG 监护仪蓄电池无电,配件缺损,部分监护仪计量过期 急救设备日检记录无,部分OK OK 外三 卢玲 黄淑敏 朱玉琴 NG NG NG 监护仪蓄电池无电,配件缺损,部分吸氧器计量过期 急救设备日检记录无,一个吸氧器计量过期 急救设备日检记录无,部分监护仪蓄电池无电 OK NG OK OK 外一 骨一 部分监护仪蓄电池无电 OK OK 骨二 产后 手术室 产前 刘晓雪 王晨飞 罗有亮 张玲云 吕玲 NG OK NG OK NG 急救设备日检记录无,部分监护仪蓄电池无电 急救设备日检记录无,部分监护仪蓄电池无电 部分监护仪计量过期,部分OK OK OK OK NG 部分检查、使用记录不完善 OK OK OK OK OK 脑外科 监护仪蓄电池无电,配件缺损 部分吸氧器计量过期,部分 妇科 干部病区 徐传珠 姚洁 NG NG 监护仪蓄电池无电,配件缺损 监护仪蓄电池无电 部分吸氧器计量过期,部分OK OK OK 除颤仪电极板未清理干OK 呼吸科 杨蓓蓓 赵翠琴 张晓娟 张婷婷 龚莹洁 赵生艳 戴红艳 潘少华 李艳红 马明菊 侯万萍 NG 监护仪蓄电池无电,配件缺损 NG 净、部分记录不完善、个别监护仪、心电图机蓄电池无电 个别监护仪、心电图机蓄电池无电 一台监护仪蓄电池无电 OK 消化科 儿科 康复病区 肿瘤科 手足外科 心血管科 神经内科 感染科 高压氧舱 肾内科 OK NG NG NG NG NG NG OK OK NG 急救设备日检记录不完善 急救设备日检记录不完善,部分监护仪蓄电池无电 设备日使用记录不完善 部分监护仪蓄电池无电,配件缺损 个别监护仪日常保养不到位,部分监护仪蓄电池无电 吸引器日常保养不到位,部分吸氧器计量过期,部分监护仪蓄电池无电 急救设备日检记录不完善,部分监护仪蓄电池无电 NG OK OK OK OK NG NG OK OK NG OK OK OK OK OK OK OK 一台监护仪故障 吸引器日常保养不到位 OK OK OK

三、 数据分析:

1、 急救、生命支持类设备巡查问题分析(8月份数据) 柱状图

附柱状图

分析:对设备存在问题类型进行柱状图分析,发现问题集中在: 1、 大部分科室监护仪蓄电池无电(17), 2、 科室检查记录、使用记录不完善(13) 3、 部分科室急救设备配件缺损(8) 4、 计量设备未检和标签过期(7) 5、 少数科室设备日常保养不到位(2)

2、 问题点鱼骨图分析

附鱼骨图

针对鱼骨图中出现的问题展开分析,并提出以下整改措施:

临床使用科室: 1)

未落实设备三级管理中一级管理要求:进一步明确医院设备三级管

理制度,并对科室进行培训,明确科室设备管理职责,使用科室负责人为第一责任人。 2)

对设备管理不重视:加强宣传,明确责任,落实检查问题的反馈与

考核,不断强化科室设备管理意识。 3)

不了解急救设备管理要求:在全院培训、护士长例会上进行急救设

备的一级保养内容、保障方案的执行,各种检查本、记录本的填写要求等培训,让科室明确自已应该做哪些工作去保障急救设备的完好率 4)

报修不及时:加强科室培训,树立临床医务人员对急救类、生命支

持医疗设备的日检、设备科加强巡检。遇故障及时报修,包括及时配齐附件或更换电池等。 5)

未按要求定期保养:加大科室培训、宣讲力度,督促设备管理员开展

周期性一级保养,严格执行,留下保养记录。 6)

未按要求周期性检查:督促兼职管理员应履行职责,定期检查各种

急救、生命支持类设备。 设备科 1)

未落实三级管理中二级管理要求:科内加强三级管理制度学习,由

科内工程师分片严格落实二级管理要求,做好设备的保障工作。 2)

制度、保障要求宣传不到位:通过全院培训、科室培训、个别指导

多渠道、多途径进行宣传,保证知晓率。 3)

对科室设备使用保养指导不及时:加强培训与指导,并将急救设备