发布时间 : 星期三 文章医院考核绩效指标综合报告Word版27页 - 图文更新完毕开始阅读8c27eb19a31614791711cc7931b765ce05087a74
用Epi info建立数据库，进行数据录入和逻辑校对。用SAS6.12进行数据处理。
（三）评价结果
从表2可知，C医院连续三年综合得分均居于首位，由于使用的是同期均值，三年中数值变化不大，说明了计算方法的稳定性。由于评价指标的收集简单、易行，说明评价体系具有可操作性。
表2 定量分析分年度各医院的综合得分
医院 A B C D
（四）方法验证和推广
以上我们采用定量方法对所调查的四所市三级综合医院进行了分析，分析了方法的可行性，为了验证方法的可靠性，我们采用定性的方法对以上结果进行验证。
4.1、分类方法
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1998年 80.42 80 87.4 80.36 1999年 81.64 76.58 88.90 80.66 2000年 79.72 77.80 85.36 81.90
首先求出各指标的中位数、25百分位数和75百分位数，根据正向指标或反项指标确定所研究指标的级别。
正向指标大于75百分位数或负向指标小于25百分位数，则Wx=A 正向和负向指标界于25百分位数和75百分位数之间， 则Wx=B 正向指标小于25百分位数或负向指标大于75百分位数，则Wx=C A：B：C=1：0.8：0.6
4.2、计算综合得分，公式同上，结果如下：
表3 定性分析分年度各医院的综合得分
医院 A B C D 1998年 81.32 75.14 84.28 80.66 1999年 80.56 77.82 85.26 81.34 2000年 79.46 76.94 82.34 81.46 表3 的结果验证了方法的可靠性，由于样本量较小，变量之间的变异程度较大，用定量方法求出的标准差相对会较大，用百分位数法可以很好地解决这个问题。结果也表明，虽然所得数值与定量方法不同，但总体趋势相同。说明了方法的可重复性。
经指标评价可知，三年中四所三级综合医院的绩效总得分均以C医院为高，B医院为低，A、B两所医院的综合得分互有高低，经求证得到了所调查医院的认可。其中，C医院是一所中医医院，由于医院的性质导致了平均住院日较长、
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药费占门诊或住院医药费的比例较高等，直接导致了综合评分的下降，也由此进一步认定指标和计算方法的可靠性和可行性。
4.3、方法推广应用
利用以上方法对上海市市级十所综合性医院、上海市区中心医院和街道医院的主要指标进行分析。
使用指标有：资产负债率，医疗收入与支出的比，药品收入占医疗收入的比重，人均医疗收入，每住院床日医疗费用，每门诊医疗费，平均住院日，病床使用率，人均业务工作量共9项。
数据资料来源于上海市卫生局财务处和上海市卫生经济学会编制的上海市卫生事业主要经济指标分类汇编。 4.31、上海市级十所综合性医院情况
1、1998、1999、2000年上海市级十所综合性医院各类指标情况 表4、1998、1999、2000年上海市级十所综合性医院综合得分及星级 医院 SY SL ZS HS RJ XH SY
1998年 17 18 20 17 19 18 16 星级 ** ** *** ** *** ** * 1999年 17 19 22 19 18 19 14 7共 7 页
星级 ** *** *** *** ** *** 2000年 19 22 17 16 17 23 18 星级 *** *** ** * ** *** **
JY LH SG
17 19 18 ** *** ** 17 19 15 ** *** 16 16 16 * * * 此次使用的9项指标，以25百分位和75百分位求出指标得分，根据指标的性质（正向或负向）得出指标的级别，分别为1、2、3。消除指标权重的影响，指标总分值应在9—27之间，平均数（中位数）为18。如果以均数±1来确定可信限范围的话，以
指标总得分在19分及以上者，为三星级 指标总得分在17、18分者，为二星级 指标总得分在16分者，为一星级 指标总得分在15分及以下者，无星级
从表4可知，1998年取得三星级的医院有3所，1999年有5所，2000年有3所。值得注意的是1999年有2所医院指标总得分在16分以下，达不到星级分值，究其原因，是因为这2所医院的每门诊人次费用和每住院床日费用高于所有三级综合医院的75百分位数，而SY医院的资产负债率过高和床位使用率过低，SG医院的药品收入占医疗收入的比例过高，同时平均住院日过长，导致了这2所医院指标总得分在16分以下，达不到星级标准。2000年这2所医院在平均住院日和每住院床日费用上有所改进，达到了一星级标准。
4.32、上海市区中心医院情况
表5、1999、2000年上海市中心医院各类指标情况
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