发布时间 : 星期三 文章2015年度医院二季度三基考试更新完毕开始阅读8cc87f96a6c30c2258019e6e
附1：2015年第二季度“三基”考试
公共课复习资料
1.每张记录用纸均须完整填写眉栏，不包括 B
A 患者姓名 B性别 C住院号 D科别 E页码 2.凡药物过敏者，在病历中正确描述记录的是B A用黑体大写注明过敏药物名称 B用红笔注明过敏药物，并加\C用蓝笔注明过敏药 D用\号注明过敏药
E用双横线在药名下标明过敏药物
3.新患者的入院记录应在入院后多长时间内完成A
A24小时 B30分钟 C12小时 D8小时 E6小时 4.关于医疗机构严格病历管理。以下不符合政策的是E A严禁任何人涂改、伪造 B严禁隐匿、销毁 C严禁抢夺 D严禁窃取 E严禁复制病历
5.男，66岁，左侧胸痛1天。伴\高血压\年，\糖尿病\年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为D
A高血压5年 B糖尿病3年 C肥胖3年
D左侧胸痛1天 E高血压糖尿病3年 6.入院记录和住院病历书写不同的要求是C A在24小时内完成 B皆有主诉和现病史
C个人史、家族史、过去史可简明记录 D住院医师完成
E皆有书写医生签名
7.有关死亡记求规范中下列有错误的是C
A死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录 B应在患者死亡后及时完成 C记录最迟不超过72小时 D死亡记录由经治医师书写
E科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名 8.再次住院病历(记录)以下不正确的是D
A患者再次住院时，由实习医师书写\第×次住院病历\B患者再次住院时，住院医师书写\第×次入院记录\C如因旧病复发再次住院，需将过去病历摘要及上次出院后至本次入院前 的病情与治疗经过详细记人现病史中
D如因新发疾病再次住院，也可以写再入院记录，只是把本次发病详细写
1
E既往史、个人史、家族史可以从略，只补充新的情况，但需注明\参阅 前病历\及前次病历的住院号
9.完整病历中摘要的书写应避免E A<300字 B高度概括
C综合体检中阳性结果
D描述检验的阳性和重要阴性结果 E字数超过800字
10.住院病历、入院记录应在何时完成A A入院24小时内
B最迟应在患者入院后48小时内完成 C双休日可在入院后3天 D入院后3天
E春节期间可在1周内
11.死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行C A3天 B5天 C1周 D2周 E 1天 12.关于入院记录书写规范以下错误的是A
A入院记录由实习医师书写其主诉、现病史与住院病历相同 B免写系统回顾 C可免写摘要
D必须24小时内完成 E必须真实可靠
13.疑难病历讨论记录内容不含D A讨论日期
B主持人及参加人员，姓名和职称
C病情简介，诊治难点，与会者讨论要点 D讨论发言人签名
E主持人总结并审阅后签名 14.现病史不包括E A起病情况
B主要症状的特点 C病情的发展与演变
D凡与现病直接有关的病史，虽年代久远亦应包括在内 E与本病无关的药物过敏史
15.有关术前讨论，以下概念不正确的是E
A凡甲、乙类手术和特殊手术必须进行手术前病例讨论
B由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持 C内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称
D记录术前准备情况，手术指征，手术方式，手术体位、手术步骤，术中 注意事项
E对手预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
2
16.门诊病历完成最佳时间是A
A即时 B1小时内 C当日 D2小时 E半小时内 17.按卫生部有关规定，病历允许E
A涂改 B伪造 C隐匿 D 销毁 E复制 18.手术前小结记录中以下有错的是D A由经治医师书写。主治医师审阅后签名
B内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
C拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，术前讨论 D新开展和特殊手术的科研设计 E签订手术同意书
19.关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是D
A入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录
B需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C需写主诉、入院情况(简要的病史及体检) D因住院时间短，诊治经过可以从略
E需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等 20.关于各级写病历的规定不正确的是E A实习和试用医生写住院病历 B上级医生修改签名 C上级医师写入院记录
D上级医师需写首次病程记录 E上级签名可用代号，以保护自己 21.关于各项记录时间，不应出现E A应注明年、月、日
B急诊抢救应准确至时、分 C各种表格栏内必须按项填写 D无内容者画\／\或\一\E无内容者可空白
22.病历书写中文字要求错误的是E A用中文
B可用通用外文缩写 C可用无中文译名的外文
D患者既往所患疾病名称和手术名称应加引号 E签名可用英文
23.抢救记录应在何时完成A
A当时 B当天 C24小时 D12小时 E8小时 24.病程记录的书写要求和内容中，下列不正确的是A
A每天记录一次 B各级医师查房意见 C临床诊断操作过程 D病程中体征的变化 E. 辅助检查结果的分析
25.病历中记录生命体征包括A
3
A体温、脉搏、呼吸、血压 B神志、血压、心率
C呼吸、脉搏、心律、血压 D瞳孔、呼吸、神志 E心电图、血压、体温
26.死亡记录内容中不需细述的是B
A. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况 B. 过去史和家族史 C. 抢救经过 D. 死亡原因 E. 死亡时间
27.出(转)院记录书写以下不妥的是E
A. 系经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结 B. 在患者出(转)院时及时完成
C. 出(转)院记录一式2份，另立专页 D. 出(转)院记录由经治医师书写 E. 应由住院医师审阅后签名
28.有关手术记录书写概念以下不正确的是A
A. 手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写 B. 由手术者审阅后签名
C. 手术记录应于手术后当日完成 D. 手术记录在术后当班完成 E. 手术记录要详细记录术中情况 29.主诉的最佳记录为D A. 记录主要症状
B. 记录主要生化检查异常 C. 记录主要阳性体征
D. 记录主要症状／体征及持续时间 E. 记录明显的心电图异常
30.有关病历书写中医生的签名规定错误的是B A. 实习医生、进修医生签全名
B. 经治医生应在上级医生修改后再签名
C. 上级医师指本医疗机构合法执业医师，应在24小时内修改签名 D. 签名位臵在各项书写的右下角 E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔
31.男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为C
A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年 C. 高血压20年，昏迷1小时 D. 反复上腹痛10年
4