发布时间 : 星期日 文章技能大赛病例分析解析更新完毕开始阅读8e09d87727284b73f242502e
病案分析解析
病例一：肺炎
气体交换受损：与肺部炎症导致呼吸面积减少有关 1、卧床休息、保持呼吸道通畅，吸氧4-6升每分。 2、遵医嘱给予有效抗生素治疗。
3、密切观察生命体征及其他病情变化，并记录。 4、遵医嘱予以降温、止痛等对症治疗。 体温过高：与肺部感染有关
1、予以物理降温，必要时根据医嘱药物降温，保持皮肤、衣被清洁干燥。 2、做好口腔护理
3、清淡易消化高蛋白、高热量、高维生素饮食 4、密切观察病情变化
病例二：过敏性休克
组织灌注低效：因变态反应有所致
1、立即停止给药，病员平卧，吸氧6升每分。设法通知医生。 2、迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升。
3、保持输液通畅，根据医嘱给予地塞米松，抗组织胺药物、升压药、呼吸兴奋剂、强心药等药物对症治疗，心肺复苏或辅助通气。 4、密切观察病情变化，记录。 病例三：糖尿病酮症酸中毒、昏迷 体液不足：与纳差、恶心呕吐、多尿有关
1、置患者于重症监护病房，绝对卧床休息，保暖，吸氧。
2、立即建立两条有效静脉通道，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。 3、密切观察并记录神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性及24小时出入量。 4、注意观察水、电解质及酸碱平衡紊乱。 5、加强口腔及皮肤护理，防止感染。 病例4： 颈椎骨折并脊髓损伤 躯体活动障碍：与四肢迟缓性瘫痪有关
1、正确搬运病人，防止颈椎骨折移位造成再损伤。采用3人或4人轴线翻身法。使颈椎维持中立位。
2、加强生活护理，改善营养，防止便秘。
3、密切观察病情变化，防止压疮、泌尿系感染、肺部感染等并发症。 病例五:脑血栓形成
躯体活动障碍：与脑细胞或锥体束缺血、软化、坏死导致偏瘫有关 1、取平卧位，氧气吸入，头部禁用冰袋。 2、根据医嘱予以溶栓治疗。
3、维持患侧肢体功能位，防止关节变形。
4、加强皮肤护理，防止压疮及呼吸道感染。 5、及早进行肢体功能锻炼及语言功能训练。 病例六：高血压并发脑出血
急性意识障碍：与脑出血损害大脑皮质、皮质下结构有关 1、绝对卧床休息，避免搬动。
2、保持呼吸道通畅，防止窒息。及时清除口鼻及呼吸道的分泌物及呕吐物，高流量给氧，必要时行气管插管或气管切开术。
3、密切观察神志、瞳孔、生命体征，及有无脑疝、消化道出血、感染等并发症的发生。
4、做好皮肤和口腔护理。 病例七：肝硬化并发上消化道出血 体液不足:与上消化道出血有关 1、取平卧位或休克体位，卧床休息 2、保持呼吸道通畅，吸氧
3、建立有效静脉通道，遵医嘱尽快补充血容量，配合医生实施止血治疗，必要时输血。
4、密切观察记录神志、皮肤色泽、末梢循环、生命体征、尿量、24小时出入量变化，观察有无继续喝再次出血征象
5、出血停止后24-48小时后给药温凉流质或半流质易消化软食，少量多餐。