发布时间 : 星期一 文章（重症监护病房、加强医疗病房）管理制度更新完毕开始阅读8eb2d6c6750bf78a6529647d27284b73f2423682
2. 病人的诊疗知情同意权得到保障。
3. 出ICU 的病人能够优先得到连贯的医疗服务。
4. ICU 患者转科的过程中能够得到合格的医疗护理人员监护。 5. 病人的病历资料能随患者的转科而同时转移。 6. 为清醒的病人提供心理方面的护理服务。 7. 非清醒患者的隐私得到尊重。
8. 主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属签字同意。
9. 告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的权利和应承担的责任。
10.及时向患者家属告知奔者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时提供接近患者的机会。
六、ICU 医嘱制度
（1）具有执业资格的ICU 医师具有下达医嘱的权限。
（2）准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。书写医嘱时
字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。
（3）医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，用公
认英文代号。
（4）如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“DC”字
样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“DC”，只能下达停止医嘱。
（5）医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、
延误执行。
（6）医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口
头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。
（7）电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。 （8）必要时设置不同级别医师的医嘱权限；对明显错误或超出正常
使用范围的医嘱，应有提示功能。
七、知情同意书制度
（1）在ICU 临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、
特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。
（2）ICU 知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。每一项的具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善,及时修订。知情系列医疗文书的签字应包括患者、家属及医师三方签字栏目。
2.1 在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位（涉及医疗经费的负担）签字，并注明与患者的关系。
2.2 知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，或者是患者委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告知对象。
2.3 家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情 同意权。
2.4 委托代理人签字，应该有患者或近亲属书写的《授权委托书》。
（3）紧急避险时，以维持病人生命安全为原则：
3.1 危及病人生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完 字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。
3.2 若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师 及院领导同意后方可执行。
3.3 为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期A、B、C，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知
（4）知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。
八、手术病人转入ICU 后的交接制度
ICU 医生、护士应与手术室人员（麻醉医生和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括：
（1）一般情况：病人的姓名、年龄、及其它有关资料。 （2）麻醉前状态：
2.1 简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。
2.2 心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情 况、实验室检查结果、及其它有关资料。 2.3 病人对术前药物反应及监护导管臵入情况。 （3）麻醉情况：
3.1 麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
3.2 麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
3.3 麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。
3.4 目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。 3.5 预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。 （4）手术情况：
4.1 所施手术及术中遇到的问题。 4.2 术后应特别注意观察的问题。
4.3 预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。
九、对进入ICU 病人的初始评价制度
应该对所有进入ICU 病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。 （1）一般观察：