发布时间 : 星期日 文章外科题3更新完毕开始阅读8edd5542852458fb770b5613
23.急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是（） A.抑制胰液分泌 B.静脉快速补液 24.急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后（）
A.3～5h B.6～8h C.10～14h D.15～20h E.24～48h 25.急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后（）
A.3～5h B.6～7h C.8～10h D.12～24h E.36h以上 26.急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是（）
A.发病后6h开始上升且下降较缓慢 B.发病后12～24h开始上升且下降较迅速 C.发病后12-24h开始上升且下降较缓慢 D.发病后48h开始上升且下降较迅速 E.发病后48h开始上升且下降较缓慢 A2型题
1.女性，40岁。因腹痛住院，被诊断为慢性胰腺炎。经非手术治疗后好转。出院前护士应建议哪种饮食() A.普通饮食，但除外酒类饮料 B.普通饮食，允许少量酒类饮料 C.低脂肪、热量充足、禁止酒类饮料 D.素食，禁止酒类饮料 E.低脂肪、低蛋白、严格禁止酒类饮料
2.男性，45岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心，呕吐，诊断为急性胰腺炎。人院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施不正确() A.观察记录引流液量、性状 B.若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗 C.保护引流管周围皮肤 D.妥善固定，保持引流通畅 E.维持引流管内一定负压
3.女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是() A.注意饮食卫生 B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病 E.控制血糖
4.男性，60岁，进行性黄疽2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了()
A.膈下脓肿 B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝 D.胆囊穿孔 E.胰、空肠吻合口瘘
5.女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确
A.禁食、胃肠减压 B.手术引流胰周渗出液 C.补充液体 D.解痉、止痛 E.应用抗菌药 A3型题
1.女性，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38．7℃，脉率120次／分钟，血压70／50mmH别巩膜黄染腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查血白细胞计数18X10／L中性粒细胞0．82；血清淀粉酶120U／L，血钙1．2mmol／L，血糖15mmol／L,尿胆红素(十十)。 (1)首先考虑的诊断为()
A.胆道蛔虫症B.急性重症胰腺炎C.急性消化道穿孔 D.水肿性胰腺炎 E.急性重症胆管炎 (2)首选的检查是()
A.腹部X线 B.腹部B超 C.腹部CT D.细菌学检查 E.放射性核素扫描
(3)一旦确诊，最恰当的处理是()A.进食、补液B.解痉、止痛C.抗休克D.积极抗休克治疗，争取急诊或早期手术 E.非手术治疗
(4)该病早期最常见的并发症是()A.胰周围脓肿 B.败血症 C.呼吸功能障碍 D.化脓性腹膜炎 E.急性肾功能衰竭
2.女性，50岁。6个月前因突发上腹痛，以急性胰腺炎住院，经非手术治疗痊愈。近3个月感上腹胀，腹部逐渐隆起。无腹痛和发热。体格检查：上腹部可扪及肿块，约20cm×16cm大，表面光滑，不活动，无压
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C.抗生素应用 D.密切观察生命征 E.纠正电解质紊乱
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痛，有波动感。
(1)依据上述病史和体检结果，初步诊断为() A.肠系膜囊肿 B.胰腺囊腺瘤 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺滞留性囊肿E.腹膜后肿瘤
(2)为明确诊断，最宜选择的检查方法是()
A.X线钡餐检查 B．血清淀粉酶 C．B超 D．CT E.ERCP
(3)影像学检查提示病变局限，结合病史，该病例应选择的最佳治疗方法是()
A.抗感染，营养支持 B.继续观察C.服用利胆药物 D．胆囊切除术 E.手术引流 ；
(4)术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300—600ml，测引流液淀粉酶达1000U／L考虑可能为() A.胆瘘 B.胰瘘 C.急性胰腺炎 D.胰腺假性囊肿 E.肠瘘 A4型题
男性，42岁，酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时宋诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18.4X10／L血清淀粉酶600U／L。 (1)初步诊断为()
A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠梗阻 E.重症胆管炎 (2)下列哪项为其发病诱因()
A.暴饮暴食 B.精神因素 C.并发败血症 D.甲状旁腺功能亢进E.胆道梗阻及胆汁逆流 (3)给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是() A.减轻腹胀B.减轻恶心、呕吐
C.引流胃液 D减少胃酸分泌E．减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌 (4)此病人可能发生的最常见的并发症是（）
A.肝功能衰竭 B.急性呼吸窘迫综合征C.心功能不全 D.脑水肿 E.消化道溃疡 (5)病人一般不出现下列哪项体征()
A.脐周皮肤蓝色改变B.腰部皮肤蓝棕色改变 C.腹部包块D.腹部移动性浊音E.低血糖综合征 (6)若病人术后作腹腔双套管灌洗引流，常用的冲洗液为()
A.抗菌药 B.生理盐水 C.硼酸水 D.生理盐水加抗菌药 E.生理盐水加硼酸水
第八节 急性阑尾炎患者的护理 一、选择题 A1型题
1.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）
A.利于呼吸 B.减轻切口张力C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流E.腹腔渗液积聚于盆腔
2.急性阑尾炎最典型的症状为()A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛C.固定性脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E.腹痛位置无规律
3.急性阑尾炎的基本病因是（）。
A.阑尾腔阻塞后并发感染 B.阑尾管腔阻塞 C.细菌感染D．阑尾管腔狭小 E急性肠炎 4.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑（）。
A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.盆腔脓肿 D.隔下脓肿 E.阑尾残株炎 5.最常见的阑尾腔梗阻的病因是()
6.急性阑尾炎的典型腹痛表现是() A.转移性右下腹痛 B.阵发性钻顶样绞痛 C.持续痛阵发性加重 D．腹痛向右肩背部放射 E腹痛放射至会阴部
7.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防（）
A.肠粘连 B.肺不张和肺炎 C.压疮D.血栓性静脉炎 E．尿潴留 A2型题
1.男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑()
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A.粪石 B.淋巴滤泡增生 C.异物 D.炎性狭窄 E.食物残渣
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