发布时间 : 星期三 文章外科题3更新完毕开始阅读8edd5542852458fb770b5613
C．乳晕区可扪及肿块 D．病变皮肤较硬
E．恶性程度高，发展快
15.乳癌根治术后24h内，病人可进行()
A. 伸指、握拳、屈腕 B. 用患肢进食
C．用患肢梳头 D．用患肢洗脸 E．外展患肢
16.进行乳房触诊的最合适时间是()
A．月经前3d B. 月经前1d
C．月经期间 D．月经周期的7一10d E．月经期的5—7d
17.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是()
A. 乳房胀痛 B．乳头溢液 C.乳房肿块 D．乳头凹陷 E. 双侧乳房不对称 18.疑有乳管内乳头状瘤者()
A．钼钯X线 B. 乳腺导管造影
C．近红外线扫描 D. 乳头溢液涂片 E. B型超声波
19.纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关()
A. 雌激素水平过高 B．雌激素水平过低 C. 黄体素分泌过多 D．黄体素分泌过少 E. 雄性激素水平过高 20.乳癌的确诊依据是()
A．X线摄片 B．详细体查 C. 免疫学检查 D．超声波检查 E．病理学检查 21.急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体（）
A．雌激素水平过高 B．高脂饮食
C. 妊娠后期 D．哺乳半年后 E．初产妇
22.急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）
A．乳房肿胀 B．压痛性肿块
C. 高热寒战 D．局部皮肤红热 E．乳房疼痛
23.乳癌根治术后，开始患侧上肢肘部功能锻炼的时间是（）
A．l－2天 B．2—3天 C．3～5天 D．1周 E. 1周以上 24.乳癌根治术备皮范围，下列哪项不对（）
A．上起锁骨上窝 B．下至肋缘
C. 患侧至腋后线 D．对侧至锁骨中线 E．包括患侧肩、上壁及腋部，剃除腋毛
25.女，50岁.右乳房癌根治术后活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）
A．手能摸到同侧耳朵 B．肩能平举 C. 肘能屈伸 D．手摸到对侧肩部 E．手经头摸到对侧耳朵 26.乳房的正确检查方法应是（）
A．内上、外上、外下、内下、中央各区
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B．外上、外下、内下、内上、中央各区 C. 中央、内下、内上、外上、外下 D．外上、内上、外下、内下、中央各区 E．内下、内上、外下、外上、中央各区 27.乳癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因（）
A．肿块压迫 B．肿块侵入cooper韧带 C. 癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管 D．肿块与皮肤广泛粘连 E．肿块并发炎症 A2型题
1.女性40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、乳头时有血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是
A. 纤维腺瘤 B．乳腺囊性增生病 C. 乳管内乳头状瘤 D. 乳癌 E. 急性乳房炎
2.女性35岁，近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经期间右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围无明显粘连，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是 A. 乳癌 B．乳房纤维腺瘤 C. 急性乳房炎 D. 乳管内乳头状瘤 E. 乳腺囊性增生病
3.女性， 29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是
A. 患乳停止哺乳 B．局部用硫酸镁溶液湿敷 C．按医嘱应用抗菌药 D．局部理疗 E．局部行切开引流 A3型题
1.女性，28岁，产后24d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪
及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。 (1)首先考虑的疾病是()
A．炎性乳癌 B.乳房纤维腺瘤 D急性乳房炎 C急性淋巴结炎 E．乳腺囊性增生病 (2)该病常见于()
A．未婚女性 B 妊娠妇女
C．产后3—4周的哺乳期妇女 D 产后3—4周的哺乳期妇女 E．产后未哺乳妇女 (3)主要致病菌是()
A．溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.厌氧菌 E．大肠杆菌 (4)预防该病的关键在于()
A.防止乳房皮肤破损 B．保持乳房皮肤清洁
C.预防性使用抗生素 D．避免乳汁淤积 E．尽量采用人工喂养
2.女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。 (1).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于()
A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯Cooper韧带
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C．癌肿与胸肌粘连 D癌肿与皮肤粘连 E．癌肿侵犯乳管
(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是()
A.锁骨下淋巴结 B．锁骨上淋巴结
C．腋窝淋巴结 D．胸骨旁淋巴结 E．颈部淋巴结
(3).乳房癌改良根治术的主要特点是()
A.保留乳头 B．仅切除肿瘤 C．保留胸肌 D．切除整个乳房 E．切除部分肋骨 (4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是()：
A半卧位 B．高蛋白饮食 C．患肢制动 D.切口用沙袋压迫 E．皮瓣下置管引流
(5).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是()
A.患侧垫枕，抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动 E．禁止在患侧手臂测血压、输液
(6).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确
的处理是()
A.继续观察，不需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度 C立即拆除患处包扎胸带 D给予吸氧 E患处用砂袋加压
(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是()
A．促肾上腺皮质激素 B．绒毛膜促性腺激 C.己烯雌酚 D.三苯氧胺 E．黄体酮
第十五章 胸外科疾病患者的护理
1.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（） 2.闭合性气胸气管移向（）
A．健侧 B．患侧 C. 上方 D．下方 E．不移位 3. 患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg 诊断应考虑为（） 4.开放性气胸的特点是（）
A．胸腔内有气体 B．肺萎陷 C. 呼吸困难
D．呼吸时空气经伤口自由出入 E．纵隔移位 5.张力性气胸的特点是（）
A．呼吸时空气经伤口自由出入 B．呼吸时气体从胸膜腔只出不入 6.一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭的主要原因是（） A．创口失血 B．伤侧压力持续升高心脏向健侧移位 C．吸气时，心脏移向伤侧；呼气时，又移向健侧
D．吸气时，心脏移向健侧；呼气时，又移向伤侧 E. 有效循环血量不足
第一节 气胸患者的护理 一、选择题 A型题
A. 迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧
A．心包填塞 B．张力性气胸 C．进行性血胸 D．胸壁软化 E．胸部爆震伤
C. 患侧胸膜腔压力进行性增加 D．一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E．纵隔不会移位
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7.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑为（）
A．肋骨骨折 B．肺挫伤 C. 创伤性窒息 D．张力性气胸 E．血胸 8.关于气胸病人的护理诊断，下列错误的是（）
A．气体交换受损 B．心输出量减少 C. 体液过多
D．清理呼吸道无效 E．潜在并发症 9.对胸部损伤病人康复指导首要的是（）
A．愉快的心情 B．有效的呼吸、咳痰 C. 适当加强营养 10.一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以下无明显症状（）
A．5％以下 B．15％以下 C. 20％以下 D．30％以下 E．40％以下 11.张力性气胸致死的主要原因是（）
A．胸部外伤 B．缺氧 C. 皮下气肿 D．气管移位 E．肺不张 12.发现开放性气胸，应如何急救（）
A．立即封闭伤口，使其成闭合性气胸 B．彻底清创 13.开放性气胸急救处理首先要（）
A．清创缝合术 B．胸腔闭式引流 C. 用厚敷料封闭伤口 D．吸氧、输血、补液 E．胸腔穿刺 14. 开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是（）
A．伤侧肺萎陷 B．健侧肺膨胀不全 C．纵隔移向健侧
D．吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 E．伤侧胸膜腔内压力超过大气压 15. 张力性气胸的临床表现不包括（）
A．气管向伤侧显著移位． B．严重呼吸困难 C．紫绀、休克 16.现场急救张力性气胸病人时首先应 （）
A．气管内插管辅助呼吸 B．输血、输液治疗休克 C．立即排气解除胸膜腔的高压状态 D．开胸探查 E．气管切开
17.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊断首先考虑( )
A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸 18.开放性气胸的处理首先采取（）
A．输血、输液 B．应用抗生素控制感染 C．立即用无菌敷料封闭伤口使其闭合 D．胸腔闭式引流 E. 开胸探查 19.张力性气胸的急救应首选（）
A．开胸探查缝合肺组织破裂口 B．胸腔穿刺抽气和闭式引流 C．吸氧 D．气管切开 E. 开胸探查 20.开放性气胸最有诊断价值的体征是（）
A. 胸壁有伤口 B. 气管移向健侧 C. 伤侧叩诊呈鼓音 D. 听诊呼吸音消失 E. 听到空气进出胸膜腔的声音 第二节 肺癌患者的护理
一、选择题 A型题 1.肺癌的病理分类中最常见的为（）
A．鳞癌 B．腺癌 C．未分化小细胞癌 D．大细胞癌 E. 细支气管肺泡癌
D．防止便秘 E．劳逸结合
C. 剖胸探查 D．纠正休克 E．做闭式胸腔引流
D．伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽 E. 气管向健侧显著移位
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