发布时间 : 星期三 文章基础护理学考试试题及答案更新完毕开始阅读91e7e4a9d4bbfd0a79563c1ec5da50e2524dd1da
9．用冷的作用 （ ）
A．减轻局部充血或出血 B．减轻疼痛 C．制止炎症扩散和化脓
D．降低体温 E．解除肌肉痉挛及强制收缩 10．为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到( )
A、定数量 B、定放置地点 C、定期检查与维修 D、定期消毒及灭菌 E、定人管理 五、简答题（共5题，每题6分） 1、热疗应用中有哪些禁忌？
2、如何判断胃管是否插入胃内？
3、煮沸消毒时应注意哪些内容？
4、简述安全给药的原则。
六、病案讨论（10分）
1、 患者张某，男，40岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压70∕40mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml，输液2000ml，输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状.
（1） 你考虑病人出现何种情况？判断依据是什么？可能由什么原因引起？(4分)
（2） 如何处理？（6分）
2、刘某，30岁，在输液5分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。 （1）该患者发生了什么情况？（2分）
（2）发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？（2分）
5、怎样判断青霉素过敏试验的结果？ 6、无菌技术操作原则有哪些？
7、在冷疗应用中有哪些禁忌？
8、简述注射原则。
9、简述常见的输血反应。
10、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。
9
（3）应当如何处理？（6分）
基础护理学常见简答题
1．如何判断胃管是否插入胃内？
（1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内 （2。置听诊器于病人胃区，快速经胃管想胃管内注入10ml空气，同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内
（3。讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出 2、发生了急性肺水肿处理措施 护理措施
(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。 (2)让病人端坐，两腿下垂。
(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6~8L／分。 (4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂 (5)必要时进行四肢轮扎。
(6)做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪 3、简述常见的输血反应。
1 发热反应 2 过敏反应 3 溶血反应 4 与输血相关的急性肺损伤）5 输血相关性移植物抗宿主病 4、简述注射原则。
（1．严格遵守无菌操作原则。（2.严格执行查对制度 认真执行“三查七对”制度（3.严格执行消毒隔离制度（4.选择合适的注射器和针头（5选择合适的注射部位（6掌握合适的进针角度和
10
深度（7现配现用注射药液（8注射前排尽空气（9主要前检查回血（10减轻病人疼痛的注射技术 5、简述安全给药的原则。
(1)根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。
(2)严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。 (3)做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低
(4)加强用药后观察汜录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。
6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？
阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无自觉症状，无不适应表现
阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出现过敏性休克。
7、无菌技术操作原则有哪些？
(1)环境清洁宽敞：(2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、
11
戴口罩。3)物品管理有序(4)明确无菌区与非无菌区(5).一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 8、在冷疗应用中有哪些禁忌？
1)局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。
2)慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。
3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。
4）冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。③腹部用冷疗易引起腹痛、腹泻④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩 9、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。 1.过敏性休克
(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。 (2)循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。
(3)中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。 4）皮肤过敏症状
2.血清病型反应 可见发热，荨麻疹，关节肿痛。 3.各器官或组织的过敏反应 (1)呼吸道过敏反应：引起哮喘
(2)消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，
12
(3)皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿， 10、输血引起的溶血反应，依据是：输血15min后，患者出现不适
原因：可能由输入异型血、变质血引起。Rh系统不何 （1）停止输血、通知医生、保留静脉输液通道（2）个与氧气吸入（3）遵医嘱个药 （4）必要时行换血疗法（5）严密观察生命体征和尿量（6）配合抗休克治疗 11、热疗应用中有哪些禁忌？
1)急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治
2)面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进人血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。
3)软组织损伤48h内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀从而加重疼痛。
4)细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。
5)出血性疾病：用热疗会加重出血倾向。
6)感觉功能损伤、意识不清的病人 用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。
13